MĂSURI ANTI-VEHICUL
medicamente utilizate pentru a preveni și elimina greața și vărsăturile.
Printre P. s. disting între acțiunile centrale, periferice și mixte. P. cu. acțiunea centrală are un efect inhibitor direct asupra centrului emetic și (sau) zonei de declanșare a chemoreceptorului localizată în medulla oblongata. La acest grup de P. s. se referă> (clorpromazină, triftazin și colab.), unii> (difenhidramină, prometazină, dimenhidrinat), blocarea receptorilor histaminici H1 și cu efect inhibitor asupra ts.ns precum și tiethylperazină. Pregătiri de p. efectul periferic are un efect asupra nivelului de terminații nervoase aferente și eferente, luând parte la mecanismul de debut al vărsăturilor reflexe. La această grupă P. p. se referă> (procaina, benzocaină, etc.) și medicamente cu spasmolitic periferica (atropina, papaverina, etc.). Medicamentele cu acțiune mixtă combină proprietățile antiemeticelor centrale și periferice. Proprietățile p. acțiunea centrală și periferică este metoclopramida.
Efectul antiemetic al neuroleptice datorită blocării receptorilor dopaminergici din zona de declanșare chemoreceptor, capabil să fie condus sub influența apomorfinei, preparate digitalice (cu intoxicație digitalică), citostaticele și exogene și toxine endogene. Printre neurolepticele din rândul derivații de fenotiazină antiemetice crește activitatea în ordinea: levomepromazina - clorpromazină - triftazin - etaperazin - Ftorfenazin - tioproperazină. butirofenonă neuroleptic grup derivat (haloperidol, trifluperidol) posedă de asemenea acțiune antiemetic, severitatea acestui efect este superior clorpromazina. Indicatii pentru utilizarea neurolepticelor ca p. vărsături sunt cauzate de medicamente cu acțiune antiemetic, boala radiatii sau radioterapie, vărsături postoperatorii și vărsături de sarcină, greață, și vărsăturilor provocate de alte tipuri de toxicitate. Voma origine vestibulară (de exemplu, pe mare și boală aer) și vărsăturile reflex stimularea indusă de terminațiile nervoase senzoriale ale tractului digestiv, medicamente antipsihotice nu sunt eficiente.
Thietilperazină, care este un derivat fenotiazinic, prin structură chimică similară cu seria fenotiazina neuroleptic (aminazinu et al.), Dar diferă de ele un număr de caracteristici. Mai întâi, tiethylperazina are un efect antiemetic mai selectiv. Alte efecte ale antipsihoticelor (antipsihotice, sedative, etc.) sunt practic absente. În plus, mecanismul de acțiune al antiemetic Tietilperazin nu numai datorită blocării receptorilor de dopamină de pornire (declanșare) zona de bulbul rahidian, dar, de asemenea, un efect inhibitor direct al medicamentului asupra centrului vomei. Prin activitatea antiemetic tietilperazina depășește clorpromazină și alte neuroleptice seria fenotiazină și în contrast, este eficient pentru greață și vărsături origine vestibulară, cum ar fi boala Meniere, tulburări vestibulare asociate cu tulburări circulației cerebrale.
Efectul antiemetic antihistaminice datorită efectului inhibitor asupra zonei de declanșare chemoreceptor, receptorii m colinergică și neuronii receptorului H1 histaminic centru de emetic și nucleul vestibular lateral. În plus, având un efect anticolinergic și efectul antispasmodic directe, antihistaminice sunt capabile să prevină impulsuri patologice din zonele reflexe ale tractului gastrointestinal asociat cu încălcarea funcției motorii. Din antihistaminice ca p. utilizați de obicei diprazină, dimedrol și dimenhidrinați. Indicații pentru utilizarea lor includ greață și vărsături vestibulyarnoto origine (mișcare de boală, labirinturi, sindromul Meniere) și într-o măsură mai mică, vărsături reflex, dischinezia asociată cu spasme ale musculaturii netede și de stomac, duoden și tractului biliar.
Din grupul de anestezice locale ca P. p. cel mai adesea folosit novocaină, anestezină și lidocaină. Novocaina este absorbită lent de membranele mucoase intacte și, în efectul său antiemetic, este inferior anestezicelor. Ambele medicamente pot fi eficiente pentru greață și vărsături care însoțesc bolile inflamatorii acute și cronice ale stomacului și duodenului sau datorită procesului ulcerativ în aceste organe. Lidocaina este utilizată pe scară largă în practica otorinolaringologică ca mijloc de suprimare a reflexului gag atunci când irită peretele faringian posterior în timpul intervențiilor chirurgicale, laringo-bronhoscopie.
Ca un p. acțiuni periferice având-m anticolinergice și spasmolitice proprietăți miotropnymi utilizate atropina, papaverina și Nospanum, precum și preparatele combinate care conțin agentul anestezic local, relaxarea musculaturii netede a stomacului (de exemplu, „Bellastezin“ tablete). Indicații pentru utilizarea acestor p. Ele sunt greața și vărsăturile, boli inflamatorii acute și cronice ale tractului gastrointestinal și ale tractului biliar cauzate de afectarea primară și secundară a motorului și de evacuare ficțiune.
Metoclopramid și aproape de ea în structura chimică și acțiunea farmacologică dimetpramid aparțin P. s. acțiune mixtă, t. ele oferă un efect antiemetic se datorează nu numai chemoceptors opresiune începând de zonă, dar și normalizarea funcției de evacuare a stomacului. Metoclopramide este utilizat pentru vărsăturilor induse de boala radiatii sau radioterapie, droguri intoxicație, și, de asemenea, pentru profilaxia vărsăturile postoperatorii. În plus, este utilizat în tratarea unui număr de boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric și ulcer duodenal, gastroduodenită et al.), Greață și vărsături origine vestibulară metoclopramid nu elimină.
Cu numirea lui P. s. trebuie avut în vedere faptul că în marea majoritate a cazurilor acestea sunt utilizate ca un mijloc de terapie simptomatică. În legătură cu aceasta, P. s. este necesar să se aplice în plus față de măsurile adecvate de tratament care vizează corectarea procesului patologic care provoacă apariția greaței și vărsăturilor.
Efectul secundar în grupuri individuale. se manifestă inegal. Astfel, cele mai tipice efecte secundare ale P. s. Printre neuroleptice se numără semnele sindromului neuroleptic (inhibiție, depresie, tulburări extrapiramidale etc.). Unele antipsihotice, în special cu administrare parenterală, pot scădea tensiunea arterială. Pentru efecte secundare Tietilperazin caracterizate prin somnolență, uscăciunea gurii, hipotensiune arterială posturală, și utilizarea pe termen lung, uneori, tulburări extrapiramidale, care apare cel mai frecvent la copii, din cauza care acest medicament nu este indicat pentru copiii sub 15 ani. Difenhidramina, diprazina și dimenhidrina exercită un efect deprimant asupra c. n. a. care se manifestă prin somnolență, slăbiciune, viteză redusă a reacțiilor psihomotorii și scăderea tensiunii arteriale, provocând uscăciunea gurii. În aplicarea metoclopramid posibil somnolență, uscăciunea gurii, tinitus și simptome de droguri bolii Parkinson, care apar la copii mai des, din cauza căreia copiii sub 14 ani de metoclopramid administrat cu precauție.
Metode de aplicare, dozare, formă de eliberare și condiții de păstrare a p. sunt prezentate mai jos.
Aminazină - vezi>.
Dimedrol - vezi>.
Dimenhidrinatum (Dimenhydrinatum, sinonim pentru dedalon, etc.) pentru prevenirea bolilor la mare și aerian este luat la 0,05-1 g în interior timp de 30-60 de minute înainte de impactul accelerării viitoare. Pentru alte indicații, medicamentul este prescris în interiorul (înainte de mese) la 0,05-0,1 g de 4-6 ori pe zi. forma de eliberare: tablete de 0,05 g. Depozitare: lista B; într-un loc uscat protejat de lumină.
Diprazină - vezi>.
Metoclopramida (metoclopramidum, sinonim: cerucal, raglan, etc.) este prescrisă pe cale orală (înainte de mese) la adulți, 0,01 g de 3 ori pe zi. Doza pentru copii este redusă în funcție de vârstă. Intramuscular sau intravenos, medicamentul este administrat la adulți 0,01 g de 1-3 ori pe zi. Forme de eliberare: tablete de 0,01 g; fiole de 2 ml, conținând 0,01 g de medicament. Depozitare: Lista B: în locul întunecat.
„Aeron“ Tablete (Tabulettae «Aeronum»), care conțin săruri kamfornokislye scopolamine și tiostsiamina respectiv 0,0001 și 0,0004 grame, pentru prevenirea și marine boală aer luate oral (1-2 comprimate) timp de 30-60 minute înainte de următoarea efectele accelerației. Când boala lui Meniere este prescrisă pe cale orală, 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Doze mai mari pentru adulți: câte 2 comprimate, zilnic 4 comprimate. Forma de eliberare: într-un ambalaj de 10 comprimate Depozitare: Lista B; într-un loc protejat de lumină.
Tietilperazina (Thiethylperazinum, un sinonim pentru Torecan etc.) este prescrisă pe cale orală până la 0,0065 g de 2-3 ori pe zi sau în aceeași doză rectală sub formă de supozitoare. Dacă este necesar, medicamentul este administrat intramuscular pentru 1-2 ml (0,0065-0,013 g). Eliberarea formelor: drajeuri; lumânări; Fiole de 1 ml conținând 0,0065 g din preparat. Depozitare: lista B; într-un loc protejat de lumină.
Etaperazin (Aethaperazinum, un sinonim pentru clorhidratul de perfenazină etc.) este prescris în interiorul (după consum) la 0,004-0,008 g de 3-4 ori pe zi. Produs: tablete de 0,004; 0,006 și 0,01 g. Depozitare: lista B; într-un loc uscat protejat de lumină.
Bibliografie. Anichkov S.V. Neuropharmacology, L. 1982, Raysky VA Medicamente psihotrope în clinica bolilor interne, M. 1988.
Puteți pune un link la acest cuvânt: