Gnatologie clinică:
OKLYUSIA ÎN NORMĂ ȘI PATOLOGIE.
TERMENI ȘI CONCEPTE.
FUNCȚII FIZIOLOGICE A OCCLUZIEI.
1. MOȚIUNEA JAWS-ULUI ÎN PLANUL SAGITAL.
KINEZIOLOGIA - știința mișcării.
Gnatologie - doctrina mișcării mecanice a TMJ.
EXCURSIA - mișcarea maxilarului inferior într-o anumită direcție.
EXCURSIA EXCENTRICĂ - mișcarea maxilarului inferior din poziția centroidică (comparați: ocluzia centrală).
CIRCULAȚIA SAGITALĂ. Promovarea maxilarului inferior înainte - a făcut de anulare cu două fețe de pterigoizi externe și mușchilor masticatori (partea superficială) și mușchiul pterigoizi intern, puncte fixe de atașare a acestor mușchi se află în fața punctelor lor de atașare la maxilarul inferior mobil. Trecerea de jos înainte maxilarului este posibilă în termen de 0,5-1,5 cm. Funcția de masticație este de 2-3 mm. Când falțul inferior se mișcă înainte, articulațiile se deplasează înainte și în jos. Promovarea maxilarului inferior înainte în timpul mușcătură orthognathic cu o suprapunere Burin este posibilă în cazul în care incisivii maxilarului inferior emerge din suprapunerea. Cu marginile de tăiere, ele alunecă pe suprafața palatină a incisivilor maxilarului superior. Alunecare continuă până când muchiile tăietoare ating dinții mandibula cu tăierea marginilor superioare fund maxilarului dinte, iar capul articular ajunge la tuberculul articular.
PROTREZIUNE (mișcare de protrație) - mișcarea maxilarului inferior, în care ambele capete de articulație sunt deplasate înainte.
JOINT WAY - calea capului articular de-a lungul pantei tuberculului articular.
CĂI DE UNGHI ARTICULARE (panta căii de deplasare a capetelor articulare) - panta liniei drepte care leagă orizontale centrele capete articulare de rotație a relației poziție centrală într-o poziție în față în raport cu linia orizontală. Acest unghi variază în funcție de gradul de extindere a mandibulei.
Înclinarea pantei distal a tuberculului articular față de linia orizontală trasă în planul sagital determină înclinarea mișcării capului articular. Mișcarea articulațiilor are o formă curbată și este diferită pentru diferiți oameni.
MODUL JOC SAGITAL este modul în care se face articulația maxilarului inferior atunci când este deplasată înainte și în jos pe versantul posterior al tuberculului articular.
UNGHIUL MODELULUI JOINT SAGITAL - unghiul de înclinație al traseului articulat sagital până la orizontul Camperian sau Frankfurt. Unghiul cale individuala sagital articular depinde de severitatea pantei tubercul articular în raport cu planul ocluzal este de la 20 până la 45 ° (medie de 30 °).
CAMPER HORIZONTAL - LINIE UMANĂ - o linie imaginară de la tragusul urechii până la marginea exterioară a aripii nasului.
FRANKFURT HORIZONTAL - o linie care se extinde de la marginea inferioară a orbitei până la marginea superioară a canalului auditiv extern.
CALEA SAGITALALĂ DE REVERSE - modul în care incisivii maxilarului inferior de-a lungul suprafeței palatine a incisivilor superior, când maxilarul inferior se deplasează de la ocluzia centrală până la cea anterioară.
UNGHIUL CALEA SAGITALĂ - unghiul de înclinare al traseului incisiv sagital până la orizontul camperian. Mărimea unghiului incisiv este stabilită în raport cu planul ocluzal. Unghiul de alunecare incisivă este înregistrat de un dispozitiv de înregistrare special. Mărimea unghiului traseului incisiv sagital este individual diferită. Acesta este stabilit în raport cu planul ocluzal și variază între 40-60 °.
avion Mid-sagital, - un plan vertical care trece prin punctul frontal format prin intersecția suturii palatine din a doua pliul palatine transversal (între dinți) și punctul din spate situate la limita palatului dur și moale, ceea ce corespunde spina nasalis posterior. Pentru a stabili acest plan utilizează, de asemenea, falca de mijloc, buzele, frâie buzelor, limbii. Este folosit pentru a evalua structura arcadelor dentare intacte si constructia dentitiei artificiale.
SCHEDULE POSSELT este o imagine tridimensională a traiectoriilor mișcării maxilarului inferior în planul sagital. Obținută prin suprapunerea fotografiilor laterale cu raze X ale craniului. Iluminează mișcarea punctului mijlociu al incisivilor inferiori în limitele mișcărilor lor.
2. CIRCULAȚIILE JAWSELOR MAI MULTE ÎN PLANUL TRANSVERSAL.
TRANSVERSAL (SIDE) MOVEMENTS OF THE JAW DE MAI MULTE. Se produc ca urmare a contracției mușchiului pterygoid lateral dintr-o parte. Astfel, atunci când maxilarul se mișcă spre dreapta, contracția musculaturii pterygoide laterale stânga, în timp ce se deplasează spre stânga - cea dreaptă. În această mișcare, capul dintr-o parte se rotește în jurul unei axe care se desfășoară aproape vertical prin ramura maxilarului inferior. Concomitent, capul celeilalte părți, împreună cu discul, alunecă peste suprafața tuberculului articular. Dacă falțul inferior se mișcă, spre exemplu spre dreapta, apoi în partea stângă capul se deplasează în jos și înainte și în partea dreaptă capul articulației se rotește în jurul axei verticale. Mișcările transversale sunt caracterizate de anumite modificări ale contactului ocluzal al dinților.
Laterotruzia (mișcare de lucru) - deplasarea mandibulei din raportul ocluzie centrala sau centrală, în direcția de lucru a laturii la care devierea spre exterior de la planul său sagital.
PARTEA DE LUCRU (partea de laterotruziune) este partea în care mișcarea maxilarului inferior este direcționată din poziția ocluziunii centrale sau a raportului central.
MEDIOTRUSIA (mișcare nefuncțională) - mișcarea maxilarului inferior, la care se abate de la planul median-sagital.
Partea care nu lucrează (echilibrare, mediotrusivă) este partea opusă (contra-laterală) a lucrătorului în timpul mișcării forței de muncă.
LUCRAREA JOINT - Îmbinare pe partea laterotrusivă sau de lucru.
CIRCULAȚIA LUCRĂRII:
A. În lateral și în sus: latero-sutruție.
B. În lateral și în jos: latero-detruziune.
B. Pentru partea laterală și înainte: latero-proeminență.
G. Partea laterală și spate: latero-retractare.
CAPITOLUL DE PRELUCRARE - cap articular pe partea de lucru. În timpul mișcării directe directe din poziția ocluziunii centrale, capul articulat de lucru se rotește în jurul axei sale verticale în fosa articulară corespunzătoare.
Cap de articulație non-chirurgical - cap articular pe partea nefuncțională. Capul articular nefuncțional este tras la mijloc, în jos și înainte de mușchiul pterygoid lateral al părții care nu lucrează și este ghidat de pereții medial și superior ai fosei articulare.
BONVILLE TRIANGLE - raportul dintre punctul incisiv și capul TMJ drept și stâng. Este un triunghi echilateral cu o lungime laterală de aproximativ 10,5 cm. Este baza pentru articulații reglați la parametrii anatomici medii.
LIBERTATEA LATERALĂ - calea capului comun al părții de echilibrare (mediotructivă) spre interior și în jos. Se întâmplă dincolo de mușchii contractanți. Capul articular, făcând calea în jos, înainte și în lateral, formează un unghi față de axa capetelor de îmbinare, care se numește UNGHIUL căii laterale de articulare.
UNGHI CĂI SIDE articulară (unghiul Bennett) - unghiul mediu între planul sagital și traiectoria mișcării capului articular spart așa cum se vede într-un plan orizontal (un unghi mediu de 17 °). Este reprezentată ca o proiecție a două linii drepte pe orizontala Frankfurt.
BENNET MOVEMENT (deplasare laterală instantanee) - mișcarea laterală a capului articulației rotative a părții de lucru, în medie, este de 1 mm; variază individual, întotdeauna lateral (lateral), poate fi laterală laterală, laterală laterală, laterală laterală, laterală superioară și inferioară laterală. Principalele direcții de deplasare sunt laterale, înainte și în jos.
cap Articular trailing laterale la începutul mișcării poate face mișcarea transversală interioară (1-3 mm) - mișcarea inițială laterală (TRAFFIC DIRECT Bennett, IMEDIATĂ SIDE SHIFT), apoi - se deplaseze în jos, în interiorul și în afară.
In alte cazuri, la începutul mișcării Bennett realizează mișcarea dată în jos, în interiorul și în afară - PROGRESSIVE (separat) MOTION Bennett, SHIFT SIDE PROGRESSIVE, DISTRIBUTED SHIFT SIDE, EARLY SHIFT SIDE.
Astfel, mișcarea laterală a maxilarului inferior constă în principal în rotația capului de îmbinare în jurul axei verticale în combinație cu o ușoară deplasare laterală datorată mișcării lui Bennett.
CIRCULAȚIILE CAPULUI COMUN UNEMPLOYED.
Traiectoria mișcării capului comun inoperant trece mai mediatic în raport cu traiectoria atunci când este extinsă înainte. În planul sagital, curba sa este aceeași, iar înclinația față de planul orizontal este, de obicei, aceeași sau oarecum mai abruptă decât mișcarea capului comun atunci când este extinsă înainte.
Panta traiectoriei de mișcare a capului articular inoperant este măsurată prin gradul de înclinare față de planul orizontal, dacă acesta este privit în planul sagital.
Falla inferioară poate efectua mișcări de deschidere și închidere în orice moment în timpul mișcării de lucru datorită rotirii articulațiilor de-a lungul suprafeței inferioare a discurilor articulare. În plus față de faptul că maxilarul inferior se poate deplasa lateral și poate efectua simultan mișcări de deschidere și închidere, acesta poate fi de asemenea împins înainte prin alunecarea capetelor articulare de-a lungul razelor superioare distal ale tuberculului articular. Astfel, în opinia noastră, este un mecanism care permite maxilarului inferior să realizeze un complex complet al mișcărilor proprii.
LUCRU Funcția de ghidare (dantură îndreptat mișcarea laterală a mandibulei poziției ocluzie centrică) - mișcarea laterală a mandibulei din poziția de la dinții centrale de ocluzie îndreptate suprafețe de contact înghesuit ale dinților de pe partea de lucru. În dentiția naturală, se întâlnesc cel mai frecvent două tipuri de funcții de ghidare: "calea caninică" și "funcția de grupare".
FUNCȚIA GHIDĂRII GRUPULUI (protecția unilaterală) - contactul cu movilele bucale ale molarilor și premolarilor în ocluzie laterală pe părțile de lucru. Se întâlnește în 16,3% din cazuri.
LUCRU WAY fang - partea de sus alunecare sau pantă distală-bucală a caninii inferiori laterale de lucru de-a lungul pantei mâinii de sus palatine canin de lucru, atunci când mușchii muta maxilarul inferior în partea de lucru. Acest lucru face ca maxilarul inferior să se deplaseze în lateral, înainte și deschide gura. În timpul deplasării dinților de lucru îndreptate incisivii centrali și laterali laterale de operare poate fi simultan în contact de rulare cu incisivii centrali și laterali opuse. Atunci când mișcarea ghidată a lucrării canini premolari și molari laterale de operare sunt deschise, în timp ce maxilarul inferior se îndepărtează de poziția ocluziei centrale. Toți dinții părții care nu lucrează cu această mișcare sunt deschiși. calea Klykova asigură componente înainte direcțională, iar calea componentei glenoide și deschidere de ghidare distală oferă dinți de pe partea dreapta. Calea fangului apare la 57%.
PROTECȚIA CHEIEI - contactul caninilor în ocluzia laterală pe părțile de lucru.
CALEA DEFECȚIONALĂ este calea efectuată de incisivii maxilarului inferior atunci când se deplasează punctul incisual din poziția centrală în lateral.
Unghiul format cu linia mediană determină intervalul de mișcări laterale ale incisivilor și în medie este de 100-110 °. Se numește un GOTHIC ANGLE sau un ANGLU DE CURBĂ TRANSVERSALĂ (SIDE).
GOTHIC ARC. În vederea în plan a mișcării mandibulei în plan orizontal în timpul numire dreapta și mișcarea laterală stânga la traiectoria limita punctului de mijloc al incisivilor inferiori se aseamănă cu capul de braț sau un arc. Vârful acestui arc corespunde poziției raportului central. Părțile laterale corespund calea arc de rotație a punctului de mijloc incisivilor inferiori în jurul axelor verticale de lucru capete de articulare în timpul mișcărilor laterale dreapta și stânga a mandibulei la limita.
Funcția de ghidare FAȚĂ (calea smalț) - când incisivii și caninii ca un ghid este împins înainte, și mișcarea forței de muncă a mandibulei, ele constituie o componentă înainte direcțională a mișcărilor sale.
FUNCȚIA DE GHIDARE A LUCRĂRII GRUPULUI - funcția de ghidare de lucru a unui grup de dinți este efectuată de toți dinții de pe partea de lucru. Marginile de tăiere ale dinților frontali ai falcii inferioare se aliniază de-a lungul suprafețelor palatale ale dinților anteriori ai maxilarului superior. Razele de raze ale loviturilor de obraz ale premolarilor inferiori și ale molarilor se aliniază de-a lungul pantelor palatale ale bulonilor obraznici ai premolarilor și molarilor superioară.
În cazuri rare, funcția de direcție funcțională a grupului poate, de asemenea, să asigure contactul dintre pantele palatine ale tuberculilor palatini ai dinților superioare și razele bucale ale dinților inferiori linguali de pe partea de lucru. Funcția de ghidare a dinților este efectuată până când dinții de ghidare sunt închise pe partea de lucru în poziția de margine la margine.
Mișcarea suplimentară în partea de lucru este ghidată de un contact între incisivii superior și inferior. Această poziție a dinților se numește CROSSROAD.
MOVELE LATERALE-EXTRACTIVE - mișcările maxilarului inferior îndreptate de dinți, combinând laturile drepte și împingând. Funcția de îndreptare a dinților în timpul acestor mișcări este efectuată de către caninii opuși ai părții de lucru, incisivilor laterali și centrali.
3. SERIE TEETH, TEETH, CONTACTE OCCLUSION.
4. FACTORII OCCLUZIEI.
Natura contactelor dinților posteriori în timpul mișcărilor mandibulei este afectată de mai mulți factori diferiți. Acestea se numesc "factori de ocluzie". Acestea includ calea comună, mișcarea Bennett, planul ocluzal, curba Spee, curba Wilson, morfologia suprafețelor de masticație a dinților din spate, traiectoria sculei și distanța dintre capetele comune. Dintre acești factori, au ramas nesolutionate: curba Spee, curba Wilson morfologia suprafeței ocluzale a dinților din spate, distanța dintre capetele articulare.
SPRE CURVE. Compensare, curbă ocluzală. Curbură distală și superioară a planului ocluzal. Curbură a suprafeței masticante, cu cel mai adânc punct din regiunea primilor molari. Centrul cercului, din care este parte o curbă, se află în mijlocul orbitei. Cu cât este mai mare suprapunerea incisivă, cu atât este mai accentuată curba.
WILSON CURVE. Curbură a planului ocluzal (panta medio-laterală), privită în planul frontal.
MORFOLOGIA OCCLUZIEI. Înălțimea movile, gropi direcția adâncimii de proeminențe și caneluri de margine, precum și unghiul de înclinare a movile raze constituie elemente morfologice suprafață ocluzală care afectează caracterul contactului posterior dinților în timpul mișcărilor mandibulare.
DISTANȚA DINTRE CAPUL DE ALIMENTARE (distanță intercondilară) este distanța dintre centrele capetelor TMJ. Distanța dintre capetele articulare și distanța dintre fiecare dinte și capul de îmbinare aflat în mișcare afectează traiectoria dinților când se rotesc în jurul axei verticale a capului de îmbinare.
5. CONCLUZII DE CONCLUZII. DISHARMONIA OCCLUZIEI.
"OCTUZIA PROTECTATĂ" BILATERALĂ:
în ocluzia centrală, molarii și premolarii sunt încărcați maxim, protejează dinții din față de încărcarea excesivă. În ocluzia anterioară în contact, incisivii sunt drepți și stângi, dinții laterali sunt separați. În ocluzia laterală (dreapta sau stânga), contactul dintre dinții părții de lucru și pe partea de echilibrare - de-ocluzie a dinților.
OKLYUSIA, "PROTECTATĂ