Metoda de fixare a tubului gastrostomic
Fixarea tubului gastrostomic pe peretele abdominal este importantă pentru a menține formarea corectă a gastrostomiei și pentru a preveni îndepărtarea accidentală sau iritarea la acest loc.
Tubul de gastrostomie trebuie să fie într-o poziție strict perpendiculară față de peretele abdominal pentru a menține cel mai puțin posibil lumen și pentru a minimiza scurgerile. Bandajele care susțin tubul gastrostomic în această poziție timp de 5-7 zile după operație sunt importante.
Imediat ce bandajul este îndepărtat. iar rana se vindecă, tubul de gastrostomie poate fi fixat pe peretele abdominal cu o bandă de material poros pentru a evita macerarea pielii.
Alimentele pot fi începute în prima zi postoperatorie și crescute în funcție de toleranță. Evitați aplicarea clemelor la tubul gastrostomic în timpul alimentării inițiale.
Suspensiile grele sunt folosite pentru a preveni pierderea conținutului gastric și pentru a asigura decompresia stomacului în timpul picăturilor. De obicei, hrănirea cu bolus începe după ce volumul țintă al nutriției enterale a fost atins prin scăderea constantă a nutrienților.
Rotirea podului în jurul tubului vă permite să schimbați punctele de contact cu pielea. Se poate vedea cum capătul lărgitor al cateterului de ciuperci ține stomacul în peretele abdominal.
b - Niplu modificat.
O gaură eliptică din bază permite aerului să circule și să curățe în mod regulat pielea, deoarece acestea sunt factori importanți pentru a evita macerarea pielii în zona gastrostomiei.
Fixarea tubului gastrostomic pe peretele abdominal
1. Podul cateterului.
a. Puteți utiliza cateterale latex sau latex.
b. Tăiați un mare cateter solid de-a lungul capătului său larg, la o lungime de 3-4 cm.
în. Deschideți deschiderile pe laturile opuse în mijlocul podului de cateter puțin mai mare decât este necesar pentru a nu stoarce tubul gastrostomiei.
g. Trageți tubul gastrostomiei prin orificiile formate astfel încât să nu stoarceți lumenul tubului.
etc. Introduceți capătul distal al cateterului în gastrostom, așa cum este descris mai sus. Dacă se utilizează un cateter Foley, 2-4 ml de soluție salină se injectează în balon.
e. Apăsați ferm puntea cateterului pe pielea peretelui abdominal.
Atrageți balonul cateterului Foley sau proiecția cateterului de ciuperci în stomac și peretele abdominal.
2. Bandaj cu role de tifon.
a. Îndoiți tamponul din talpă și utilizați materialul "Steri-Strips" sau tencuiala pentru a atașa cilindrul în peretele abdominal de lângă tubul de gastrostomie.
b. Puneți buclele tubului gastrostomic pe pernă, susținând tubul gastrostomic perpendicular pe peretele abdominal.
în. Fixați tubul gastrostomiei pe pernă și pe peretele abdominal.
3. Niplu moale modificat.
a. Deoarece este important să păstrați punctul de ieșire al tubului gastrostomiei cât mai uscat posibil, există un niplu modificat cu o circulație bună a aerului.
b. Tăiați o gaură eliptică în baza mamelonului de cauciuc de-a lungul unei circumferințe de 1-1,5 cm lungime.
în. Faceți o secțiune transversală de 1 cm la vârful mamelonului.
d. Puneți un suzetă pe tubul gastrostomiei înainte de a intra în contact cu peretele abdominal.
etc. Trageți tubul gastrostomic astfel încât balonul sau marginea tubului să se sprijine pe peretele abdominal.
e. Fixați plasturele sau coaseră marginea mamelonului pe piele. Purificați pielea din jurul gastrostomiei cu aplicatoare de bumbac și păstrați-o sub suzetă pentru a evita macerarea.