Manualul este alcătuit din șapte părți. Partea întâi - "Microbiologia generală" - conține informații despre morfologia și fiziologia bacteriilor. Partea a doua este dedicată geneticii bacteriilor. A treia parte - „microflora biosferei“ - considerat microflorei mediului, rolul său în circulația substanțelor în natură, precum și microflora umane și semnificația acesteia. Partea a patra - „Doctrina infectiei“ - este dedicată proprietăților patogene de microorganisme și rolul lor în procesul de infectare și furnizează informații despre antibiotice și mecanismul lor de acțiune. Partea a cincea - "Predarea imunității" - conține idei moderne despre imunitate. În a șasea parte - „Virușii și bolile cauzate de acestea“ - oferă informații despre proprietățile biologice de bază ale virusului, precum și despre bolile de care provoacă. Partea Seven - „microbiologie medicala privata“ - oferă informații despre morfologia, fiziologia și proprietățile patogene ale agenților cauzatori ai multor boli infecțioase, precum și metode moderne de diagnostic, profilaxie și terapie specifică.
Manualul este destinat studenților, absolvenților și profesorilor instituțiilor medicale superioare de învățământ, universităților, microbiologilor de toate specialitățile și medicilor practicieni.
Ediția a 5-a, revizuită și extinsă
Cartea: Microbiologie medicală, imunologie și virologie
Mecanismele imunității speciilor
Mecanismele imunității speciilor
Rezistența speciilor nespecifice se datorează unui număr de mecanisme anatomofiziologice. Schematic, ele pot fi împărțite în următoarele grupe de factori: rolul protector al pielii și membranelor mucoase; microorganismul normal al macroorganismului; inflamație; febră; barieră a ganglionilor limfatici; substanțe antimicrobiene umorale conținute în țesuturi și fluide ale corpului; funcții ale sistemului excretor; fagocitoză și altele.
Piele. Pielea intactă este de obicei o barieră impenetrabilă la microorganisme. Numai cu unele boli infecțioase, de exemplu leptospiroză, o penetrare directă a patogenului prin pielea intactă este probabil calea principală de infectare. Pielea nu este doar o barieră mecanică inertă pentru penetrarea microorganismelor. Dimpotrivă, o piele sănătoasă intactă are o activitate bactericidă distinctă împotriva acelor microorganisme care nu sunt reprezentate de microflora normală. Astfel, atunci când este aplicat la streptococii suspensie piele, numărul lor este redus după 30 minute de 3 ori, 1 oră - 20 de ori, iar după 2 - 3 oră le va fi doar foarte puțin. Curățarea pielii este mai eficientă. Moartea microorganismelor încetinește semnificativ pe pielea contaminată. Proprietățile bactericide ale pielii cauzate crezut, prezența în secreția glandelor sebacee și sudoripare ale acizilor grași nesaturați, în special oleic. Acizii alifatici saturați liberi, conținute în secreția glandelor sebacee, au un anumit efect fungistatic. Efectul bactericid și bacteriostatic este, de asemenea, conținută în secrețiile glandelor sudoripare de peroxid de hidrogen, acid acetic, amoniac, uree, pigmenți biliari și alte tulburări ale pielii integritate rănite. - cauza penetrarea frecventă a agenților patogeni în organism, în special, a bolii inflamatorii.
Membranele mucoase. Membranele mucoase servesc, de asemenea, nu numai ca factori mecanici de protecție. Ei posedă anumite adaptări și proprietăți care reduc posibilitatea penetrării patogenului în organism. De exemplu, cilia acoperită cu mucus a microorganismelor adsorbite de epiteliu ciliat conținută în aerul inhalat și contribuie la purificarea acestuia. Subțire, secretate de membrane, împreună cu alte funcții fiziologice, este utilizată de organism pentru adsorbția, spălarea și îndepărtarea diverselor stimuli, inclusiv a microbilor. Bacteriile care cad pe ochii mucoși sunt îndepărtate relativ rapid prin spălare cu un lichid lacrimal. În cele din urmă, membranele mucoase produc diferite enzime și alte produse de activitate vitală care au un efect antimicrobian. Saliva, lichidul lacrimal, secrețiile nazale și sucurile de țesut diferite conțin enzima lizozimă. O enzimă identică se găsește în albușul de ou. Lizozimul distruge peretele celular bacterian, rupând legăturile α-glicozidice dintre amino-glucidele peptidoglicanului. Ca rezultat, se formează protoplaști, care se dovedesc a fi instabili și sunt lizați. În mod special sensibil la acțiunea lizozimului Micrococcus lysodeikticus. care este distrusă de un fluid de lacrimă diluat 1: 40 000. În plus față de lizozim, în secreția nazală există un agent de virulență care diferă în proprietăți de lizozim. Acest agent acționează asupra virusului gripal și a unui număr de alte virusuri care sunt sensibile la deoxicolat. Mecanismul acțiunii sale nu este încă stabilit. O acțiune antimicrobiană puternică are sucul gastric normal, cu reacția sa acidă. Majoritatea bacteriilor care intră în stomac sunt distruse aici. Prin urmare, în stomac există foarte puține bacterii vii. Prin stomac în intestin, bacteriile pot pătrunde, evident, când sunt închise în particule de alimente solide și, de aceea, de ceva timp sunt protejate de acțiunea bactericidă a secreției gastrice. Substanțele care inhibă creșterea microorganismelor se găsesc în secretele diferitelor membrane mucoase.
Microflora normală a corpului. Microorganismele care locuiesc în piele și în membranele mucoase, comunicând cu mediul extern, constituie o microflore normală a corpului. Aceste microorganisme sunt mai în măsură să reziste la mecanismele de protecție ale corpului, dar nu sunt în măsură să pătrundă în țesut, cu excepția cazului în care rezistența este redusă foarte mult.
În conformitate cu funcțiile fiziologice și caracteristici proprietăți de secreție (pH, disponibilitatea nutrienților, factori antimicrobieni și m. P.) La diferite locuri ale membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare, gastrointestinal și genitourinar format comunitatea caracteristică de microorganisme care constituie microflorei normale. Printre alte funcții (alimentare organism cu deficit de vitamine, aminoacizi, implicate în digestia unui număr de substanțe nutritive), microflora normală, de asemenea, funcționează ca o parte importantă a întregului mecanismelor de apărare complexe care stau la baza rezistenței organismului. Efectul protector al microflorei normale este că între reprezentanții și agenții patogeni săi care se încadrează în acest domeniu va ridica în mod inevitabil forme complexe de relații, de la competiție la antagonism pur și simplu, natura, care pot fi foarte diferite (competiția pentru nutrienți din cauza diferite rata de reproducere , izolarea substanțelor antibiotice, modificarea pH-ului mediului în lateral, nefavorabilă competitorului etc.). De exemplu, microflora normală a mucoasei vaginale la femei este reprezentată de bacterii lactice. Mediul acid, creat de ei, împiedică reproducerea altor bacterii, inclusiv bacteriile patogene.
Schimbarea microflorei normale - disbacterioză - apare fie ca urmare a unei boli, fie ca rezultat al utilizării substanțelor care deprimă microflora normală.
Inflamatia. Ca o reacție de apărare a întregului organism la iritarea excesiva si leziuni tisulare prin inflamația agenți biologici fizice, chimice și a avut loc într-o etapă superioară a evoluției decât fagocitoză, și anume - organismele cu sistemele circulator si nervos. În plus față de fagocitoza, care este o componentă obligatorie a răspunsului inflamator, există și alte mecanisme de protecție prin care în inflamație apar fixarea și acumularea de microorganisme sau alte substanțe străine și distrugerea acestora. rol esențial în mecanismul de inflamare joacă histamină, serotonină și alte substanțe biologic active, care sunt eliberate în principal din celulele mastocite (celule mast). Ele cresc permeabilitatea pereților capilarelor, rezultând în zona de inflamație apar macrofage exudate și care conțin complement, leykotaksin, fibrinogen și anticorpul; dezvoltă edem. Leukotaxina crește, de asemenea, permeabilitatea capilarelor și stimulează migrarea leucocitelor polimorfonucleare prin pereții vaselor. Fagocitele, acumulate în abundență în focalizarea inflamației, creează un fel de arbore care împiedică răspândirea în continuare a microorganismelor. Coagularea fibrinogenului duce la înfundarea spațiilor intercelulare cu fibrină. Thrombosing de sânge mici și a vaselor limfatice care previne hematogenă diseminarea agentului patogen și modul lymphogenous. Această blocadă "limfatică" promovează întârzierea patogenului în focalizarea inflamatorie. Pentru reproducerea ulterioară a patogenului condiții nefavorabile sunt, de asemenea, create în detrimentul dezvoltării acidozei locale, hipoxie și hipertermie, care afectează grav metabolismul microorganismului. Ca urmare a interacțiunii de cooperare dintre macrofage, anticorpi și complement, patogenul care a provocat inflamația este distrus.
Febra. Creșterea temperaturii corpului într-un fel sau altul se observă, de regulă, cu toate bolile infecțioase. Este, de asemenea, o reacție protectoare a corpului. Creșterea temperaturii corpului ajută la accelerarea fluxului sanguin și la îmbunătățirea proceselor metabolice în organism. Temperatura de 38 - 40 ° C este optimă pentru activarea macrofagelor, o creștere suplimentară a acesteia deja suprimă fagocitoza. În același timp, creșterea temperaturii are un efect mutagene asupra microorganismelor, iar mutanții sensibili la temperatură la 38-40 ° C pierd sau inhibă puternic capacitatea de a se multiplica. Temperatura ridicată are un efect advers asupra multiplicării intracelulare a diferiților viruși.
Funcțiile de barieră ale ganglionilor limfatici. Potrivit expresiei figurative a lui PF Zdrodovski (1969), ganglionii limfatici sunt "un fel de filtru biologic pentru agenții patogeni care sunt purtați cu limf". O persoană are aproximativ 1000 de ganglioni limfatici, a căror mărime variază de la un pinhead la un boabe de fasole. Limfa este transmisă prin vasele limfatice, care încep cu capilare intercelulare în țesuturi. Mai ales bogate în vase limfatice sunt pielea, precum și membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal și respirator. În cazul penetrării prin piele sau membranele mucoase ale microorganismelor, precum și alte particule străine, limfă șoc a intrat în ganglionii limfatici, acestea sunt reținute și devin obiectul acțiunii macrofage. Astfel, ganglionii limfatici nu numai că "filtrează" limfa, ci și îndepărtează în mod activ microbii din ea, îndeplinind cea mai importantă funcție de protecție nespecifică. Este în ele, în unele boli infecțioase, atunci când fagocitoza este caracterul incomplet, in primul rand se dezvolta inflamatie (limfadenita tuberculoza, bruceloza, febra tifoidă, tularemia, ciuma).
Ganglionii limfatici din creier și în special în stratul corticos conțin un număr mare de limfocite de diferite grade de maturitate, care joacă un rol important în dezvoltarea imunității specifice. În acest caz, rolul de fixare a barierelor la nivelul ganglionilor limfatici crește semnificativ.
Ganglionii limfatici nu numai că captează material străin, ci și locul unde se produce acumularea selectivă a celulelor activate de această substanță străină care participă la reacțiile imune împotriva acesteia. Celulele de ganglioni limfatici care se află deja în primele etape ale dezvoltării răspunsului imun produc mediatori specifici - factorii ganglionilor limfatici imuni. Din măduva osoasă în organele limfoide periferice primește în mod constant celule imature ale sistemului mononuclear de macrofage, unde își îndeplinesc funcția lor de imunomodulatoare prin mielopeptidov specifice sintetizate de către acestea.
Substanțe antimicrobiene conținute în țesuturi și fluide ale corpului. De mult timp sa stabilit că multe substanțe diferite cu activitate antimicrobiană pot fi izolate din țesuturi și fluide ale corpului. Adesea, aceste substanțe acționează selectiv. De exemplu, serul de la nepasteurizat de proteine din lapte de vaca laktenin izolat care are o activitate bactericida puternica impotriva streptococii din grupa A, dar mai puțin activ împotriva altor microorganisme.
Proteina cationică trombocitară (betalazină) are un efect antimicrobian eficient. Această activitate bactericida peptid care se manifestă prin stimularea fagocitozei, opsonizarea patogeni colonizatoare de frânare și de a reduce proprietățile persistente prin prevenirea adeziunii, inhibarea peroxidaze bacteriene și catalază (OV Buharin).
Sa constatat că acizii grași cu lanț lung, se acumulează în cantități mari în țesutul pulmonar condensat, contribuie la dispariția rapidă a pneumococilor din leziuni. efectul bactericid al poliamine spermină și spermidină pe Bacillus tubercul este prezentată după activarea spermidinoksidazoy.
Funcțiile sistemului excretor. Printre mecanismele de protecție nespecifice ale organismului trebuie atribuite funcțiile sistemelor excretoare. Eliberarea organismului împotriva microbilor, produsele și toxinele metabolice ale acestora se produce prin tractul gastro-intestinal, ale tractului urinar, glandele sudoripare, respirator și alte sisteme. Un exemplu tipic de astfel de răspuns protector nespecifică se vărsăturilor adesea observate cu ambele bacteriene și otrăvirea intestinală non-bacteriană.
Atunci când sunt ingerate doze suficient de mari de bacterii sau toxine normale activitate fiziologică, t. E. Reactivitatea multor organe, inclusiv sisteme de excreție, ca urmare a expunerii la antigene microbiene, receptori pentru modificări tisulare. Respirația devine mai frecventă, circulația sanguină se modifică, vasele de sânge se extind și o serie de alte reacții sunt direcționate pentru a elibera organismul de agenții patogeni și a neutraliza efectele lor dăunătoare.
Rezultă din cele de mai sus rezultă că organismul are un număr mare de dispozitive nespecifice care asigură un anumit grad de rezistenta la diferite microorganisme. Cu toate acestea, principalele sisteme biologice extrem de specializate care furnizează sistemul imunitar specific sunt macrofage, complement, interferonii, limfocite T și sistemul de histocompatibilitate principal citotoxice. Prin urmare, rezistența nespecifică este mai bine definită ca imunitate la specii, deoarece această rezistență este determinată în primul rând de sisteme imunologice specializate.