1. In-in, 35 de ani. Plângeri: absența menstruației timp de 15 ani, bufeuri, transpirații, palpitații, dureri de cap cu vărsături. Bolile amânate: rujeola, bronșita, inflamația urechii medii (purulente), frecvente dureri în gât.
Anamneza. Menstruația cu 14 ani a apărut la intervale egale de 2 ori și sa oprit (în această perioadă pacientul a suferit o traumă mentală severă). La câteva luni după terminarea menstruației au apărut dureri de cap severe. Pacientul a început să învețe prost, a pierdut greutatea, a obosit repede. După 1,5-2 luni de la terminarea menstruației, apariția de bufeuri la cap, apariția transpirațiilor. De la vârsta de 20 de ani a început să fie tratată - a primit injecții de foliculină, cura de nămol. În timpul injectării foliculinei, bufeurile au devenit mai puțin frecvente, situația sa îmbunătățit oarecum, dar după încetarea tratamentului condiția a devenit aceeași; funcția menstruală nu a fost restabilită.
Stare generală. Un pacient de înălțime medie, de corpul drept. Grasimile subcutanate sunt slab dezvoltate. Pielea și membranele vizibile ale mucoaselor sunt palide. Glanda tiroidă - o creștere de 1 grad. Simptomele tirotoxicozei sunt exprimate moderat. Din organele toracice și abdominale fără patologie.
Starea ginecologică. păr de corp pe tipul de sex feminin, moderat, vagin îngust, aplatizat falduri, subkonicheskaya gât, net, a scăzut cu corpul uterului posterior, reguli mult mai mici și mai stricte, fanere uterine nu sunt definite. Fără emisii.
Datele sondajului. Fenomenul de "elev" în dinamică - în decurs de o lună este negativ. Reacția vaginală a frotiului dinamică III-II. Mucoasele uterului nu sunt răzuite. Temperatura rectală monofazică. Sângele și urina se află în limite normale. Colesterolul din sânge 220 mg%. Curba glicemică fără modificări semnificative. O imagine a șei turcești și fundul sunt normale.
Inspecția unui neurolog. Distonie vegetativ-vasculară. Neuroză vegetativă. Dermografismul este roșu, persistent, tahicardie, hipotensiune.
Diagnosticul. Hipoplazia uterului, hipofuncția ovariană (amenoree), tirotoxicoza I, nevroza vegetativă; Sindromul climacteric este forma diencefalică primară.
Studii suplimentare. Encefalograma (excitația structurilor diencefalice subcortice). Adaptarea întunecată a viziunii periferice: scăderea pragurilor de sensibilitate la stimulul luminos.
La injectarea subcutanată de adrenalină - un răspuns clinic pronunțat.
Tratamentul. 1. Estradiol-dipropionat - 20 injecții cu 10000 unități (zilnic) sub controlul testului - înainte de reacția fenomenului frotiului vaginal rezistent IV și pozitiv „elev“; ultimele două injecții în asociere cu progesteron, 6 injecții de comprimate de progesteron +1/4 octerol. 2. Iono-galvanizarea facială cu brom, vitamine.
Starea generală sa îmbunătățit după 10-12 zile de tratament, dar durerile de cap, greața nu s-au oprit, bufeurile au devenit mai puțin frecvente, dar nu s-au oprit. După terminarea tratamentului, bufeurile au reluat curând și starea sa agravat din nou.
O lună mai târziu, alte trei cursuri de terapie hormonală au fost re-atribuite. În al doilea rând de 12 injectii de estradiol-dipropionat, restul - la fel ca prima, dar fără ionogalvanizatsii, al treilea ciclu de tratament - 8 injectii de estradiol-dipropionat, anul 4 - 5 injectii de estradiol-dipropionat. Menstrualnopodobnaya reacție după fiecare curs de tratament. După întreruperea tratamentului, starea sa agravat din nou.