Bolile oncologice pot fi împărțite în comun și nu foarte. Este clar că în primul rând se acordă atenție primului segment, însă nu este necesar să uităm și de al doilea, deoarece aceste boli sunt caracterizate, de asemenea, printr-un prognostic medical maloblagios, mai ales atunci când este vorba de forme neglijate.
Pe de o astfel de boală, sarcomul uterin, Modus Vivendi interogat oncolog Serghei MAVRICHEVA.
- Sarcomul uterului este o tumoare destul de rară [conform statisticilor, există 8 cazuri de boală la 1 milion de femei din lume. - Modus vivendi] și în ultimele decenii incidența sarcomului nu sa schimbat. Principala sa diferență față de cancerul corpului uterului este faptul că cancerul se dezvoltă din țesutul epitelial, iar sarcomul - din conjunctiv și derivatele sale: țesutul muscular, fibros sau conjunctiv al uterului etc.
Există tumori benigne (miom, leiomiom, fibroame uterine) și este imposibil să se distingă același miom de creștere rapidă de sarcom fără intervenție chirurgicală. Măsurile preventive care împiedică dezvoltarea sarcomului nu există.
Dacă fibromul începe să crească în dimensiune cu mai mult de 5 cm pe an și acest lucru este însoțit de o imagine clinică pronunțată (mai ales sângerare), atunci în această situație se poate suspecta că pacientul are un sarcom uterin. Dar diagnosticul final este încă stabilit în timpul intervenției chirurgicale. În orice caz, în prezența fibroamelor, o femeie ar trebui să fie alertă - să fie supusă în mod regulat examinării de către ginecologi, să acorde atenție descărcării, lunar abundentă sau, dimpotrivă, depresie copioasă în afara ciclului menstrual.
Există două tipuri de sarcoame ale uterului. Sarcomul stromal endometrial este o tumoare malignă constând din celule neoplazice ale stromului uterin, scheletul său fibros sau scheletul. Această boală se caracterizează printr-un curs mai favorabil. Leiomyosarcomul este o tumoare malignă a țesutului muscular neted, cel mai adesea localizată în spațiul retroperitoneal, în tractul digestiv, în uter și prognosticul pentru aceasta este mult mai puțin favorabil. Din păcate, cauzele apariției ambelor specii de sarcom nu au fost studiate în prezent.
In diagnosticul tumorilor epiteliale pentru cancer de celule tumorale a uterului face decopertarea cavitatea uterină, dar fibroame sau tumori sarcom pot fi localizate în interiorul peretelui, intramural, și nimic nu va răzui - mucoasa nu este schimbat. Aceasta indică încă o dată că diagnosticul final poate fi efectuat numai prin rezultatele operației. Inainte de operatie, noi nu știm exact, este o chestiune de creștere rapidă miomului sau un sarcom, astfel încât în timpul funcționării, o biopsie rapida - un site tumora este trimis la o investigație de urgență, și după 10-15 minute vom primi un răspuns. În cazul în care pacientul a relevat un sarcom, problema păstrării uterului nu este chiar merita, daca este diagnosticat cu fibrom uterin, este posibil să se efectueze de organe de funcționare și pentru a menține funcția de reproducere (mai ales daca este vorba despre o femeie tânără).
Prognosticul pentru sarcomul uterin, ca și în cazul cancerului, depinde de stadiul la care este diagnosticată boala. În stadiul I-II, prognosticul este mai favorabil decât la etapele ulterioare. Pentru radioterapie și chimioterapie, sarcoamele sunt mai puțin sensibile decât cancerul. Prognosticul este destul de grav, mai ales dacă tumora are metastaze.
Femeile care au diagnosticat miomul uterin nu trebuie să fie în panică.
Sarcomul uterului este o boală rară. Dar amintiți-vă că există o astfel de boală mortală, este necesar. Când este vorba de miom uterin, un ginecolog se va acorda o atenție la un număr de factori - privind localizarea site-ului tumorii in uter, pe fibroame în creștere sau nu, cât de repede este în curs de dezvoltare, însoțită în cazul în care tumora în creștere manifestări clinice care complică liveability, a venit acolo menopauză etc. Există mulți factori, prin urmare fiecare pacient necesită o abordare individuală.
În general, principii pot spune, în cazul în care există o creștere rapidă a fibroamelor, insotita de simptome clinice - hemoragie uterină care duce la anemie si starea semiconscious a pacientului din cauza pierderii de sânge, compresie tumorală a organelor adiacente si structuri: vezica urinara, intestinele, vasele de sange. În astfel de cazuri, conform indicațiilor absolute, este necesară o intervenție chirurgicală. Deja în timpul operației va fi clar ce a cauzat această afecțiune: un miom de uterin simptomatic sau un sarcom.
Volumul standard minim de intervenție chirurgicală pentru sarcomul uterin este îndepărtarea uterului și a apendicelor acestuia: ovarele și tuburile uterine.
Dacă se stabilește o formă nefavorabilă de sarcom înainte de operație sau în timpul acesteia, operația se efectuează cu îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni. Dacă tumoarea are o metastază în cavitatea pelvisului sau abdominală, atunci toate locurile tumorale trebuie eliminate. În funcție de stadiul bolii, forma morfologică a sarcomului, operația poate fi suplimentată cu radioterapie și / sau chimioterapie.
În practică, cu oncologia uterului, oncologii se confruntă rar: la 100 de miomi cu creștere rapidă, nu poate fi decât un sarcom detectat în timpul intervenției chirurgicale și, uneori, este imposibil să se ghicească în ce caz va apărea. De exemplu, se întâmplă ca o operație să fie efectuată într-un spital ginecologic obișnuit pentru fibroame și după ce acesta primește un răspuns că este un sarcom. În această situație, poate fi necesară oa doua operație. Poate invers, și din moment ce nu este întotdeauna posibil să se determine în avans, o femeie cu un diagnostic de "miom uterin" în cazul oricăror probleme asociate cu ea ar trebui să se adreseze cu siguranță unor specialiști care pot prescrie tratamentul adecvat.