Reguli pentru examinarea pacientului. Tehnica de examinare a pacientului
La efectuarea unei inspecții, trebuie luate în considerare o serie de condiții și reguli.
Corpul pacientului trebuie să fie suficient de gol și toate părțile corpului să fie accesibile pentru inspecție. Expunerea perfectă este ideală. Cu toate acestea, se utilizează numai la examinarea pacienților grav bolnavi sau prin indicații (de exemplu, în examinarea medico-legală). Din motive etice, expunerea la bărbați este efectuată înainte de trunchiuri de înot, la femei - până la trunchiuri de înot și sutien. Această regulă trebuie să fie urmată cu siguranță în timpul unei examinări primare. Cel mai adesea pacientul se dezbraca in mod consecvent: la sondajul din partea superioara a corpului este expus pe o talie, la sondajul din jumatatea inferioara - se dezbraca in continuare.
Camera. în care se efectuează inspecția, ar trebui să fie caldă. Lumina ar trebui să fie preferată lumina zilei, ca artificiale, în special de la lămpi fluorescente, distorsionează culoarea. Corpul este privit cu lumină directă și laterală împrăștiată, rareori în lumina transmisă (de exemplu, auriculă). Iluminarea directă este mai bună parte a corpului konturiruyutsya este în mod clar colorarea vizibilă a pielii, membranelor mucoase ale ochilor, gurii. Într-o parte de lumină este reflectată mai bine în suprafața detectată a mărimii corpului, forma și mișcarea unor organe interne (mișcarea toracică, peristaltismul stomac și intestine, inima si pulsații vasculare).
Indiferent de circumstanțele și natura bolii, pacientul trebuie examinat de la cap până în picioare. Inspecția se efectuează într-o verticală, orizontală, și atunci când este necesar - într-o poziție specială (pe partea sa, este înclinat înainte, înapoi, lateral, sub efort și colab.). În urma unei examinări, este imperios necesar să se compare simetria părților și părți ale corpului, precum și să ia în considerare proporționalitatea diferitelor părți și organe.
Cea mai importantă condiție pentru efectuarea unei examinări este caracterul său sistematic, respectarea strictă a procedurii de examinare propuse în schemele de investigație clinică a pacientului. Acest lucru ne va permite să dezvoltăm un sistem suficient de rigid de cercetare a pacienților, evitând astfel omisiuni enervante. Acest student ar trebui să folosească în mod constant, în timp util va fi bine amintit și urmărirea acestuia va fi automată.
Examinarea, așa cum este acceptată în schema de cercetare clinică, se realizează în etape:
• inspecție generală;
• examinarea pe zone ale corpului, părțile sale individuale și inspecția locală;
• Inspectarea sistemului.
La ancheta generală sau comună, medicul primește reprezentarea generală despre starea fizică și mentală a persoanei. Valoarea sa este excepțional de ridicată. Examinarea generală prevede examinarea corpului de la cap până la picioare. Vă permite să judecați obiectiv norma sau să identificați semnele externe ale patologiei, inclusiv din organele interne.
Examinarea generală include o evaluare a stării generale a pacientului, conștiința sa, comportamentul, starea, fizicul, înălțimea, greutatea corporală, vârstă, mers, postura, expresiile faciale, voce, vorbire, pielea și mucoasele vizibile, țesutului adipos subcutanat, ganglionii limfatici, mușchii , oase, articulații.
Inspecția zone ale corpului și sondajul locale furnizează informații despre starea fizică și funcțională a părților individuale ale corpului și anumite organe, precum și anumite zone ale corpului. Se examinează capul, ochii, nasul, urechile, cavitatea bucală, gâtul, glanda tiroidă, glandele mamare, organele sexuale.