Preparate homeopatice Gastro-gran # 151; medicament de alegere în tratamentul formelor non-erozive de boală de reflux gastroesofagian
TM Khristich, TB Kendzerskaya, VA Cherevatenko, LD Boreiko
Universitatea de Stat din Bucovina
Boala de reflux gastroesofagian (GERD), din cauza prevalentei sale este o problemă gravă în medicina modernă, ca și manifestările sale afecta semnificativ pacientii cu o calitate a vieții. Simptomele tipice ale bolii includ arsuri la stomac, eructații și regurgitarea, odinofagie, disfagie. Vnepischevodnye izolate semne de GERD, care includ dureri în piept, sindrom tuse cronică, pneumonie recurentă, bronșită cronică, cu o componenta astmatic, astm bronșic, disfonie, laringită de reflux cronice si faringite, carii dentare.
Schemele de tratament dezvoltate până în prezent vizează stoparea arsurilor la stomac, cauza principală fiind creșterea acidității și a nivelului de pepsină în stomac și nu țin seama de manifestările extraesofagiene ale bolii. Cele mai eficiente medicamente în administrarea pacienților cu GERD sunt inhibitorii pompei de protoni, și anume # 151; rabeprazol (pariet) [4]. Cu toate acestea, nu toți pacienții, aceste medicamente sunt eficiente [2], și nu este deloc posibil să se elaboreze o corelație clară între prezența și severitatea simptomelor și dovezi obiective de reflux gastro-esofagian patologic obținut prin pH-metrie. Această problemă este foarte acută când GERD endoscopic negativ [5], în cazul în care punctul de plecare pentru simptomele de reflux induse pot fi nivelurile normale de acid și pepsină. Acest lucru se datorează faptului că în această formă a bolii în încălcarea anterioară a funcției motorii a esofagului, stomacului, duodenului (duodenul) [3]; perturbarea microcirculatiei a sistemului digestiv; protecția insuficientă a epiteliului mucoasei esofagiene. Prin urmare, pentru acest grup de pacienți căutarea continuă pentru un medicament care are o acțiune complexă (pentru a evita polifarmacie) are efecte secundare minime. Necesită preparat care are un efect de normalizare asupra sistemului nervos central si periferic, normalizeaza motilitatea tractului gastrointestinal, având un proprietăți citoprotectoare, protejează mucoasa esofagului de efectele factorilor agresivi care afectează manifestările vnepischevodnye ale GERD si fara a avea efecte secundare severe. Aceste calități, t. E. Posibilitatea acțiunii sistemice, fără efecte secundare semnificative au preparatele homeopatice.
Preparatul complex homeopatic Gastro-gran, produs de CJSC National Homeopathic Union, a fost folosit în această lucrare.
Ingrediente Gastro-gran: Anacard # 151; 200 C, Nux vomica # 151; 1000 C, album Arsenicum # 151; 1000 ° C, Argentum nitricum # 151; 1000 ° C, Kalium bichromicum # 151; 200 ° C.
Medicamentul are proprietăți antiinflamatoare, coleretice, invaluitoare, antispastice și antiseptic și efect de regenerare, reduce durerea și dispepsie, îmbunătățirea funcției ficatului și pancreasului, normalizeaza intestinelor și ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui în organele digestive are un efect de reglare asupra nervos autonom sistem, efect calmant moale # 151; pe sistemul nervos central, fără a provoca, în același timp, o întârziere. Gastro-gran nu afectează negativ funcția organelor și sistemelor vitale.
Aceste fapte au condus la presupunerea posibilului impact al gastroenteritei față vnepischevodnye manifestările GERD, acționând asupra sistemului nervos central și periferic și principalele simptome datorate efectului antiinflamator și de regenerare puternică asupra membranei mucoase a esofagului și a stomacului, normalizând motilitate esofagian a stomacului și duodenului, precum și îmbunătățirea microcirculația.
Pacienții au fost împărțiți în două grupuri, comparabile în funcție de vârstă, sex și durata bolii. Primul grup (n = 22) a primit: inhibitorul pompei de protoni pariet # 151; 10 mg o dată pe zi, motilium (prokinetic) # 151; 10 mg de 3 ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese, antiacide, dacă este necesar # 151; terapie de eradicare. Pacienții din al doilea grup (n = 24) au primit: pariet # 151; 10 mg o dată pe zi, Gastro-gran # 151; 5 granule sub limbă de 4 ori pe zi, dacă este necesar # 151; terapie de eradicare.
Pacienții au fost monitorizați într-un spital timp de 2 săptămâni (figura). În primul grup după prima zi de tratament, arsurile la stomac au fost observate la 13 pacienți (59,1% din cazuri), în al doilea # 151; în 14 persoane (58,3%). După două săptămâni de tratament în primul grup, simptomele bolii au fost complet eliminate la 18 pacienți (81,8%), în cel de-al doilea # 151; în 20 (83,3%). După cum puteți vedea, rezultatele nu diferă semnificativ. În ceea ce privește manifestările extra-esofagiene ale GERD, grupul de pacienți care au primit Gastro-gran a fost semnificativ mai mare în tratament decât în cazul pacienților tratați cu tratament standard. Astfel, pacienții din primul grup au avut eliminarea completă a simptomelor manifestărilor extra-esofagiene ale GERD după două săptămâni de tratament # 151; la 14 pacienți (63,6%), în timp ce la pacienții din al doilea grup # 151; în 20 (83,3%).
La 60 # 150, 90% dintre pacienții cu boală de reflux non-erozivă și erozivă în decurs de șase luni de la încetarea terapiei supresive cu acid există o recidivă a bolii [1]. Prin urmare, am efectuat o monitorizare suplimentară în ambulatoriu. Pacienții din primul grup au luat o paritate de 10 mg sub formă de terapie intermitentă # 151; timp de 2 săptămâni timp de șase luni, al doilea grup # 151; După inducerea remisiunii clinice, Gastro-gran a fost luat 5 granule 1 dată pe zi timp de 3 luni. După 6 luni de observație clinică endoscopică, 16 pacienți (72,7%) au rămas în remisie în primul grup, iar numirea unui inhibitor al pompei de protoni la 2 pacienți (9%) nu a fost eficace. În al doilea grup (monoterapie cu Gastro-gran), 18 pacienți (75%) au rămas în remisie, pacienții care nu au primit tratament nu au fost observate.
Astfel, cele două opțiuni de tratament studiate au avut un efect de prevenire suficient de puternic, dar prima opțiune a necesitat costuri materiale semnificativ mai mari.
- Utilizarea unui remediu homeopatic gastro-grand pentru tratamentul formelor non-erozive ale bolii de reflux gastroesofagian in tratamentul pas pacient în asociere cu pariet și ambulatoriu ulterioare în monoterapie nu este la fel de eficace ca și complexul standard folosind Pariet, Motilium, antiacide, dar necesită un cost substanțial mai puțin material , bine tolerat de către pacienți, nu are efecte secundare.
- Pe baza datelor, precum și proprietățile farmacocinetice și avantajele farmacodinamice ale medicamentelor homeopatice, gastro-gran poate fi recomandat ca un medicament de alegere pentru pacientii cu GERD non-erozive cu patologie gastrointestinală concomitente.
- Faza staționară a tratamentului, GERD non-erozive cu concomitentă cronică de tip B gastrita se recomanda utilizarea de droguri gastro-5 granule sublingual Gran de patru ori pe zi, în asociere cu pariet # 151; 10 mg o dată pe zi timp de 14 zile.
- Pentru prevenirea recurenței GERD non-eroziv în stadiul de tratament în ambulatoriu, acesta poate fi limitat la administrarea Gastro-gran ca monoterapie # 151; 5 granule 1 dată pe zi timp de 3 luni.