0 cap de pat.
Poziția lui Sims este intermediară între poziția "pe partea" și "pe stomac".
Conceptul de îngrijire paliativă
În legătură cu un număr suficient de mare de pacienți care au o stadiu incurabil sau terminal al bolii, problema de îngrijire corespunzătoare pentru acești pacienți, și anume îngrijirea paliativă, devine urgentă. Diferența dintre medicina radicală și cea paliativă:
- Medicina radicală are drept scop vindecarea bolii și folosește toate mijloacele de care dispune, în timp ce există cel puțin cea mai mică speranță de recuperare.
- Medicina paliativă este înlocuirea radicalul la punctul în care sunt utilizate toate mijloacele, nu există nici un efect, și există perspectiva înainte de moartea pacientului. „Paliativă“ provine din cuvântul latin „pallium“, ceea ce înseamnă „pătură“ Astfel, îngrijirea paliativă este faptul că toate simptomele umane ale bolii ar fi „acoperit cu un văl“, și el ar putea simți securitatea și căldura.
Principiile îngrijirii paliative:
- să susțină viața și să trateze moartea ca pe un proces natural;
- Nu apropiați și nu întârziați moartea;
- în timpul abordării morții, reduce durerea și alte simptome la pacienți, reducând astfel stresul;
- oferiți pacienților un sistem de asistență care vă permite să păstrați imaginea cea mai activă și mai creativă până la capăt;
- oferă un sistem de sprijin pentru familii, astfel încât să fie capabili să facă față problemelor cauzate de boala unui iubit și care apar în timpul experienței durerii.
Spectrul de pacienți care au nevoie de îngrijiri paliative:
- pacienții cu tumori maligne
- pacienți cu insuficiență cardiovasculară ireversibilă
- pacienți cu insuficiență renală ireversibilă
- pacienții cu insuficiență hepatică ireversibilă
- pacienții cu leziuni cerebrale ireversibile severe
Etica îngrijirii paliative este aceeași ca și în medicină în general: pentru a salva viața și a atenua suferința. La sfârșitul vieții, ameliorarea suferinței are o semnificație mult mai mare, deoarece este imposibil să salvezi viața
Caracteristici de îngrijire pentru grav bolnav la domiciliu
Bolnavul sever se simte mai bine acasă. Pentru îngrijirea eficientă acasă vizate pentru pacienții grav bolnavi trebuie să fie conștienți de nevoile de bază și de severitatea stării pacientului, deoarece pacientul însuși este capabil de a satisface nevoile rupt. Dar de multe ori un pacient grav bolnav nu-și poate satisface nevoile în întregime, devine dependent de oamenii din jurul lui.
Îngrijitorul trebuie să identifice nevoile perturbate, să identifice problemele reale și posibile ale pacientului și să creeze condițiile cele mai favorabile și confortabile pentru pacient.
Grijă pentru un pacient grav bolnav la domiciliu are propriile caracteristici. Este important:
severitatea patologiei pacientului și abilitatea de a se autoservi
gradul de întrerupere
situația psihologică în familie
respectarea condițiilor igienice
relația dintre oamenii de diferite vârste
posibilitățile financiare ale familiei.
Munca asistentei medicale și a personalului de îngrijire nu ar trebui să fie mecanică. Accentul trebuie pus pe pacientul însuși, dornic de îngrijire și de atenție personală. Pacientul trebuie să-și asigure păstrarea individualității sale, a obiceiurilor sale. Nurse efectuarea sfatul medicului, familiile invata, folosind grija si prevederi elemente strandartov „ingrijire scoala pentru pacientii grav bolnavi.“ Trăsături importante precum răbdarea, simțul tactului, compasiunea sunt importante. Stabilirea contactului psihologic presupune capacitatea de adaptare la pacient, de a învăța și de a înțelege caracteristicile acestuia. Este necesar să se încerce reducerea inconvenientelor cu care se confruntă pacientul fără a se încălca inițiativa acestuia în sensul autoservicii. Nu este nevoie să depună eforturi pentru a face pacientul „foarte disciplinat“, pentru a priva identitatea sa, conexiunea obiceiurile inofensive cu trecutul. A suprima voința lui înseamnă a-și slăbi interesul față de viață, voința de a se recupera. Pacientul trebuie încurajat să aibă grijă de el însuși, să păstreze atractivitatea, îngrijirea, să contacteze cu ceilalți.
Bolnavii severi, există o încălcare a somnului, pot întrerupe intermitent toată ziua, iar somnul de noapte poate fi deranjat. Aerisirea camerei, o băutură caldă, un masaj ușor în spate - va promova un somn de noapte. Este necesar să păstrați pacea în timpul somnului.
Unii pacienți refuză să ia lichide în după-amiaza, pentru a reduce diureza. Deshidratarea corpului este extrem de nedorită și periculoasă, deoarece duce la intoxicație generală. Este necesar să se calculeze cu atenție balanța de apă, dat fiind că diureza zilnică ar trebui să fie de cel puțin 1 litru.
Este necesară planificarea problemelor legate de nutriție. Controlați compoziția alimentelor, valoarea prezenței vitaminelor, mineralelor, estetica designului de feluri de mâncare.
Pentru cei bolnavi grav, regularitatea dispenselor fiziologice, furnizarea unei toalete și condiții confortabile sunt importante.
Patul unui pacient grav bolnav ar trebui să fie moderat rigid, pătură caldă, dar ușoară. Pentru prevenirea decubitului, salteaua trebuie să fie elastică pentru a exclude presiunea asupra anumitor zone ale corpului.
În camera în care este amplasat pacientul, ar trebui să existe un minim de mobilier pentru a preveni rănirile și ușurința de curățare
Conform prescripției medicului, complexul ar trebui să fie ținut în pat, pacientul ar trebui să se străduiască să stea, să meargă.
Una dintre principalele probleme ale pacienților care mor este durerea. Îngrijirile paliative oferă o anestezie adecvată, maximă completă a pacienților bolnavi fără speranță.
Gradul de senzație de durere este rezultatul diferitelor "praguri de durere"; la un prag de durere scăzut, persoana simte chiar o durere relativ slabă, în timp ce alții, având un prag de durere ridicat, percep numai senzații puternice de durere. Este "pragul percepției durerii" - punctul în care se resimte durerea.
Durerea acută - are o durată diferită, dar nu mai mult de șase luni. Se oprește după vindecare și are un sfârșit previzibil.
Durerea cronică - persistă mai mult timp (mai mult de șase luni), manifestarea acesteia poate fi redusă la semne precum tulburări de somn, lipsă de apetit, lipsă de bucurie în viață, lipsă de boală, schimbare de personalitate, oboseală.
Caracteristici ale organizării de îngrijire pentru pacienții agonizați
Dacă persoana care moare este într-un spital din cauza severității stării sale, atunci rudele pot fi implicate în îngrijirea pentru el, învățându-i elementele de îngrijire. Ei pot, de exemplu, să hrănească pacientul pentru a fixa patul, să efectueze anumite măsuri de igienă.
O boală incurabilă, moartea unui iubit este un mare traumatism psihologic pentru familia sa. Se pot obosi, pot dezvolta iritatii, depresii, furie fata de persoana pe moarte. Acordarea de asistență psihologică familiei persoanei care moare este o parte importantă în activitatea de asistente medicale, care pot sprijini familia după moartea sa.
Dying este, în cele mai multe cazuri, nu un proces instantaneu, ci o serie de etape, însoțite de o întrerupere consecventă a funcțiilor vitale.