Neoplasme maligne ale glandei tiroide. Cauzele și morfologia cancerului tiroidian
Etiologia tumorilor maligne tiroidiene face parte din problema generală a etiologiei tumorilor maligne. Producția experimentală de tumori ca rezultat al utilizării pe termen lung a preparatelor de tiouracil indică posibila implicare a factorilor externi în apariția lor, care determină modificări hiperplatice în glanda tiroidă. Neoplasmele maligne, de regulă, apar fără simptome care indică o creștere a funcției tiroidiene și numai în cazuri foarte rare sunt fenomenul de tirotoxicoză.
Anatomia patologică a tumorilor glandei tiroide. Neoplasmele maligne ale glandei tiroide sunt de obicei aproximativ 95% carcinoame.
Forma principala frecventa a cancerului este un adenocarcinom, care, prin imagine histologic poate fi divizat pas papilar, cu creșterea epiteliului ca papile și nepapillyarnuyu.
Adenocarcinomul reține o diferențiere cunoscută a țesutului tiroidian cu formarea de foliculi care conțin un coloid.
Fluxul de adenocarcinoame papilare este mai puțin malign, ele metastază la ganglionii limfatici prin sistemul limfatic și, mai puțin frecvent, pe calea hematogenă. Acest tip de tumoare se dezvoltă adesea la tineri și chiar la copii.
In timpul adenocarcinoame nepappilyarnyh mai maligne, iar acestea sunt mai susceptibile de metastazare prin hematogene la plamani, oase, ficat, splina, rinichi și alte organe. Această formă de cancer afectează în special persoanele în vârstă.
Cursul cel mai malign are loc cu tumori nediferențiate de cancer. constând în mici (carcinom cu celule mici) sau în celule mari (carcinom cu celule uriașe).
Trebuie remarcat posibilitatea metastazelor de la tumori foarte mici; în unele cazuri, această tumoare maternă poate fi recunoscută numai prin examinarea histologică în serie a glandei tiroide. Pe această parte a mare importanță practică poate fi așa-numita aberantnye laterală (rătăcit) Struma, care sunt situate pe marginea din față a mușchiului sternoclaviculară-mamelonului, modificari canceroase care unii cercetători văd ca o metastază de cancer tiroidian.
Tumorile de fluxuri aberante laterale pot ajunge la dimensiuni mari, în timp ce tumora inițială a glandei tiroide este în unele cazuri dificil de detectat prin examinare histologică atentă.
Sarcoamele, limfoamele glandei tiroide sunt forme rare de tumori și reprezintă mai puțin de 5% din toate tumorile maligne ale tiroidei.
Înțelegerea corectă a structurii histologice a tumorilor tiroidiene este de mare importanță atât în ceea ce privește prognosticul, cât și tratamentul postoperator al bolii.