Bolile infecțioase și parazitare
- Vladimir Borisovici, cum medicii moderni luptă împotriva hepatitei virale?
- Până de curând, tratamentul cu interferoni, în special pegilați, a fost larg răspândit. Aceasta a fost o metodă foarte nepoliticoasă, o măsură forțată, dar el nu a avut altă alternativă. Tratamentul cu interferon are multe efecte secundare și nu este întotdeauna eficient.
"Dar ei continuă să o folosească acum."
- De fapt, boom-ul terapiei cu interferon în Europa și Statele Unite a trecut deja, cred, în curând și în Rusia va începe să renunțe la această metodă de tratament. La urma urmei, când interferonul intră în sânge, există manifestări sistemice. Acestea sunt fenomene neplăcute de gripă, diferite tulburări de la psihic, hemoragie de măduvă osoasă se înrăutățește, ceea ce se manifestă prin scăderea numărului de leucocite. Și, la urma urmei, leucocitele sunt apărătorii noștri, când devin puțini - aceasta este deja o manifestare a deficitului imunitar. De multe ori din acest motiv, trebuie să întrerupeți tratamentul.
În plus, diferite tipuri de virusuri - genotipurilor - reacționează diferit la interferon, există genotipuri (de exemplu, 1b), care nu sunt sensibile la dozele de interferon folosite.
- Cum de a trata, dacă este ceva mai bun decât un interferon încă nu a fost inventat?
- Într-adevăr, nu există un tratament specific împotriva hepatitei acum. Dar asta nu înseamnă că nu luptăm împotriva virusului. Tocmai am abordat problema de cealaltă parte. Nu încercăm să distrugem virusul cu orice preț, acționând din exterior, această abordare este ineficientă, am decis să acționăm din interior. Faptul este că atunci când hepatita C este infectată, teoretic, organismul poate face față infecției în sine. Acest lucru este confirmat de cazuri foarte rare de auto-vindecare.
- Asta este, cineva are un organism care se luptă cu boala, dar cineva nu poate?
- Lupta este în orice caz! Imunitatea la pacienții cu hepatită este întotdeauna într-o stare de tensiune, organismul luptă activ împotriva virusului. Doar aici virusul este insidios, tot timpul evită efectul imunității. Cu hepatita C, mai multe genotipuri ale virusului sunt prezente simultan în sânge, unul dintre ele predominând. Și când se produc anticorpi împotriva acestui genotip particular, numărul de particule virale începe să scadă, dar sunt activate și alte genotipuri alternative.
- Deci până când sistemul imunitar este epuizat?
- Așa e. Prin urmare, pentru a da o sarcină suplimentară asupra imunității nu poate fi în niciun caz! Tratamentul nostru vizează protejarea imunității, activarea rezervelor interne ale organismului, astfel încât o persoană să poată face față cu virusul însuși. Acesta este un întreg complex de măsuri, inclusiv, inclusiv metode non-medicale. Avem un departament puternic de fizioterapie, care ne permite să efectuăm toate procedurile la un nivel foarte ridicat.
- Cred că pacienții noștri sunt în primul rând preocupați de eficiența unui astfel de tratament.
- Acum pot spune cu încredere că eficacitatea sa este mai mare decât atunci când se utilizează interferoni. În plus, nu practicăm managementul așteptat, dar începem să tratăm boala în primele etape, fără a aștepta ca virusul să înceapă să-și arate activitatea. Acum, în medicină nu există nici un fel de "purtător de virus sănătoși", dacă se găsesc markeri virali în sânge - aceasta este o indicație pentru tratamentul nostru.
Enciclopedia KIIKM
Tactica tactică se desfășoară într-o serie de cazuri, deoarece tratamentul cu interferon poate agrava cursul bolii. Dacă nu există semne de activitate a virusului, se recomandă numai monitorizarea dinamică. Enzima este monitorizată la fiecare 2-3 luni, determinându-se încărcarea virală. O creștere a acestor indicatori la un nivel de control este o indicație pentru tratament.
Un astfel de tratament complex stimulează puternic toate mijloacele de apărare ale corpului, îl susține, fără să dăuneze. Nu afectam sistemul imunitar, îl tratăm, restauram resursele pierdute. Acesta este un impact puternic și multiplu și, în primul rând, este inducerea toxinelor interne și a produselor activității vitale a virușilor. Acest lucru este foarte important, deoarece utilizarea de imunomodulatori la pacienții cu intoxicație cronică este pur și simplu inutil, trebuie mai întâi pentru a scăpa de toxine - de „gunoi“, care împiedică sistemul imunitar să funcționeze corect. Și, desigur, acest tratament antiviral activ cu o combinație rațională a diferitelor grupe de medicamente.
În unele cazuri reușim să eliminăm complet corpul virusului. Cu toate acestea, chiar nu putem oferi o garanție de 100%.
- Dacă nu toți pacienții reușesc să scape de virus, atunci cine mai are șanse mai mari pentru un tratament complet?
- Acest pacienții mai tineri, cu o durată a bolii de cel mult 5 ani, fără boli concomitente, cum ar fi alcoolismul, infecția cu HIV, alte hepatite virale, abuzul de droguri, ciroza a dezvoltat și altele. La acești pacienți, reușim să obținem rezultate destul de ridicate ale tratamentului.
- Acest lucru înseamnă că pacienții cu o etapă de hepatită neglijată nu ar trebui tratați?
- În orice caz, poți și ar trebui tratat. Scopul tratamentului este, în primul rând, restabilirea resurselor interne ale corpului, în special a ficatului, pentru a îmbunătăți calitatea și durata vieții, pentru a opri progresia bolii. Dacă, totuși, este posibil să se obțină eliminarea completă (eliminarea virusului) - atunci acest lucru este minunat, dar, înțelegeți, acest obiectiv nu este principal. La urma urmei, chiar și un curs de tratament poate îmbunătăți semnificativ funcția ficatului, poate readuce toți indicatorii biochimici la normal, oprește reproducerea virusului.
- Sună liniștitor! Cum tratezi?
- Toți pacienții cu hepatită suferă un program de diagnosticRecomandări KIIKM
În cazul hepatitei de orice origine, se recomandă o dietă care elimină sarcina suplimentară pentru ficat. Conținutul caloric al unei diete zilnice nu trebuie să depășească 3200-3500 Kcal, cantitatea de lichid - până la 2 litri, sarea - nu mai mult de 10 g (cu edem nu mai mult de 5 g). Mananca 5-6 ori pe zi. Este mai bine dacă mâncarea este gătită, fiartă în abur, coaptă în cuptor. Nu puteți abuza de băuturi alcoolice (nu mai mult de 40 ml pe zi de alcool puternic). Puteți mânca carne de vită și pui, carne de pui, produse lactate, de preferință lapte, cheag, produse din făină, cu excepția brioșelor. Bomboane și ciocolată ar trebui să fie limitate brusc, și în perioada acută - pentru a exclude, precum și alcool.
Se recomandă ca apele minerale cu acțiune coleretică, de exemplu, "Borjomi".