hemoragie subarahnoidiană - acumulare de sânge în cavitatea dintre arahnoida și pia mater. Poate fi spontan sau apar după o leziune cerebrală traumatică. Frecvența manifestărilor în primul caz - nu mai mult de 8 cazuri pe an la 100 mii de persoane.
Forma traumatică este cea mai frecventă formă de hemoragie intracerebrală. De obicei, se observă la pacienții vârstnici, dar nu sunt excluși tinerii. Crește riscul de intoxicație cu alcool.
Hemoragia subarahnoidă a creierului, așa cum s-a menționat deja mai sus, este traumatică și netraumatică. Cauza principală a netraumaticului este ruptura anevrismului arterei cerebrale. Cu toate acestea, se întâmplă ca sursa sângerării să rămână neclarificată.
Cauzele sunt deseori numite anemie de siclemie, utilizarea anticoagulantelor, malformații. hemoragii tumorale.
Forma traumatică apare la 60% din leziunile cerebrale. Cauza principală este fracturarea oaselor craniene sau contuzarea creierului. Cel mai adesea există alte leziuni la nivelul capului, care este, de obicei, un semn prognostic prost.
După cum se manifestă
Hemoragia subarahnoidă are simptome luminoase. Principala este o durere de cap severă. la care există o pulsație în umăr, și uneori acesta este singurul simptom. Aceasta este ceea ce le aduce răniții la medic.
Dintre celelalte simptome - vărsături multiple, sindrom convulsivant. În cazurile cele mai severe, fără tratament în timp util, apare o pierdere de conștiență, care poate fi exprimată ca un sopor sau comă.
După 6 ore de la începerea sângerării, se detectează gâtul rigid. Apoi pupilele se dilată și se diagnostichează pierderea totală a reacției la lumină. Uneori sângerările se dezvoltă chiar în zona ochiului.
Dacă există simptome de afectare a nervilor oculomotor, care se manifestă sub forma depresiei pleoapelor, incapacității de a privi în sus, strabism sau dublu vizibil, aceasta indică sângerarea în artera conică. Convulsiile apar cu sângerare de la un anevrism. Cu toate acestea, este imposibil să se spună exact care vas a fost deteriorat, doar pe simptome este imposibil. Acest lucru se poate face numai după diagnosticare.
Hemoragia subarahnoidă traumatică duce la o creștere a plasmei sanguine a unei substanțe, cum ar fi adrenalina. Aceasta se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, la edem pulmonar, la aritmie. Aceste manifestări pot provoca insuficiență cardiacă.
Acest tip de hemoragie poate fi observat la nou-născuți. Cel mai adesea, cauza acestui traumatism de naștere sau căderea unui copil cu o manipulare neatentă a acestuia. Cu toate acestea, o astfel de condiție, fără un motiv aparent, poate fi observată la copiii prematuri, a căror greutate la naștere a fost mai mică de un kilogram și jumătate.
diagnosticare
Diagnosticul final poate fi efectuat numai după CT sau RMN. În prima zi, cel mai bine este să faceți scanarea CT - astfel încât să puteți identifica o încălcare cu o probabilitate ridicată. Dar în câteva zile este mai bine să faci un RMN.
Dacă rezultatele CT sunt negative, dar există toate semnele de sângerare subarahnoidă în creier, se efectuează o puncție lombară. Cu toate acestea, această patologie trebuie diferențiată de migrenă, meningită și accident vascular cerebral hemoragic. Aceasta din urmă este mult mai frecventă decât hemoragia subarahnoidă.
Se întâmplă când durerea de cap trece în câteva zile și nu se observă alte simptome. Aceasta înseamnă de obicei că a avut loc o mică vânătăie de la anevrism. Dar, în câteva săptămâni, sângerările se pot dezvolta și mai real
Hemoragia subarahnoidă are consecințele sale și de obicei acestea depind de simptome. Deci, de exemplu, cu dezvoltarea de comă rata de supraviețuire este de numai 10%. Dacă tulburările vegetative încep să se dezvolte, există o mare probabilitate ca o persoană să rămână invalidă în ciuda tratamentului și reabilitării.
Conservatoare și chirurgie
Tratamentul hemoragiei subarahnoide începe cu stabilizarea stării pacientului. Dacă este necesar, conectați-vă la aparatul respirator. Controlul obligatoriu al pulsului și tensiunii arteriale.
Dacă studiile CT sau RMN au arătat hemoragie extensivă, se efectuează o procedură chirurgicală de urgență. Acest lucru ajută nu numai să salveze persoana de la complicații ulterioare, ci ajută la prevenirea sângerării repetate din același vas - de multe ori se agravează prognoza. Restul tratamentului va depinde de simptomele disponibile.
Hemoragia subarahnoidă la nivelul creierului și consecințele acestuia pot fi foarte diferite. În jumătate din cazuri, în ciuda tratamentului, există un rezultat fatal. Doar unul din cinci persoane afectate trece prin boală fără consecințe. Pentru consecințele de la distanță este posibilă o durere de cap, o încălcare a memoriei, depresie, condiții stresante constante.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite: