Întrebarea nr. 9 pentru un colocviu despre fiziologia normală
Jejunul persoanei (lat.jejunum) este secțiunea mijlocie a intestinului subțire, care merge după duoden și trece în ileon. Numele "slab" provine din faptul că disecția anatomiștilor cadavrelor la găsit goală. Jejunul este un organ muscular neted. În peretele jejunului există două straturi de țesut muscular: exterioare longitudinal și circular intern. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în membrana mucoasă. Coturile din jejun sunt localizate în partea superioară stângă a cavității abdominale. Eiunumul este acoperit din toate părțile cu o terci de cereale. Eiunumul, spre deosebire de duoden, are o scleroză bine definită și este considerată (împreună cu ileumul) ca o parte mesenterică a intestinului subțire. Din duoden, acesta este separat printr-o folie Duodenojunctional în formă de L de Treitsa cu un sfincter duodenojuncțional.
Nu există o structură anatomică clar definită care să împartă pielea și ileumul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două părți ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat prevăzut cu vasele de sânge. Buclele jejunale se află în principal în partea stângă a liniei mediane, buclele de ileu - în principal spre dreapta liniei mediane. Partea mezenterică a intestinului subțire este acoperită în față într-o măsură mai mare sau mai mică de un omentum.
Ileum (lat.ileum) - inferioară a intestinului subțire, jejunul înainte de a merge după superior otdelomtolstoy cecum-colon separate de supapă posledneyileotsekalnym (amortizor bauginievoy). Ileonul este un organ muscular neted. În peretele ileonului există două straturi de țesut muscular: exterioară longitudinală și circulară internă. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în membrana mucoasă. Ileumul este situat în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale din regiunea fusului ileusului drept în cec.
Ileumul este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Ileul, spre deosebire de duoden, are o scleroză bine definită și este considerată (împreună cu jejunul) ca o parte mezenterică a intestinului subțire. Nu există o structură anatomică clar definită care separă ileonul și jejunul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două părți ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat prevăzut cu vasele de sânge. Buclele jejunale se află în principal în partea stângă a liniei mediane, buclele de ileu - în principal spre dreapta liniei mediane.
În cripte ale membranei mucoase din partea superioară a duodenului, se introduc glandele duodenale sau Brunner. Celulele acestor glande conțin granule secretoare de mucină și zymogen. Structura și funcția glandelor Brunner sunt similare cu glandele pilorice. Sucul glandelor Brunner este un lichid dens, incolor, cu o reacție ușor alcalină, care are puțină activitate proteolitică, amilolitică și lipolitică. Cripturile intestinale sau glandele Lieberkunov sunt înglobate în membrana mucoasă a duodenului și a întregului intestin subțire și înconjoară fiecare villus.
Capacitatea secretorie este posedată de numeroasele epiteliocite ale criptelor intestinului subțire. Epiteliocitele intestinale mature se dezvoltă din enterocite beskademchatyh nediferențiate, care predomină în cripte. Aceste celule au activitate proliferativă și umple celulele intestinale care sunt desquamate de la vârfurile vililor. Pe măsură ce vă deplasați la vârf, enterocitele necalificați se diferențiază în celulele villus absorbante și în celulele calcifere.
Compoziția sucului pancreatic include proteaze, lipaze, amilază, nuclează și alte enzime. Amilaza, lipaza, nucleaza sunt secretați în stare activă, proteazele sunt sub formă de zymogeni, au nevoie de acțiunea altor enzime pentru a trece în starea activă. Locul central în procesul de activare ia tripsina, care activează zimogenele de aproape toate enzimele pancreatice - trypsinogen, chimotripsonigen și proelastazu zimogen fosfolipaza.
Trypsina are cea mai mare specificitate și cea mai mare rată de hidroliză a argininei, lizinei, ornitinei etc. Chimotripsina, în comparație cu tripsina, are o specificitate mai largă a substratului. Cu cea mai mare viteză, hidrolizează legăturile formate de grupările carboxil. În sucul pancreatic sub formă de zymogen, activat prin tripsină, este conținută elastaza. Această enzimă are o specificitate mai largă în comparație cu tripsina și chymotripsina. În sucul sunt conținute sub formă de zymogenes carboxipeptidază A și B, ele hidrolizează resturile de aminoacizi C-terminale în moleculele de proteine și peptide. În starea inactivă se formează kallikrein în pancreas, atunci când acționează asupra globulinei plasmatice, eliberează kinina fiziologică activă. Activatorul procollicriinei este tripsina, dar poate fi activat și în mod spontan. Amilaza sucului pancreatic este similară în acțiunea sa la saliva amilazei. Ribonucleaza digeră ARN până la nucleotide. Fosfolipaza A este cea mai activă în raport cu fosfolipidele cu caracter anionic. Lipaza hidrolizeaza grasimile. Efectul maxim al lipazei asupra grăsimilor se manifestă prin participarea acizilor biliari. Optimul acțiunii sale corespunde la pH = 7,0-8,6. Același lucru este favorizat de digestia grăsimii din sucul pancreatic al bicarbonatului de sodiu. Acidul clorhidric inactivează lipaza. Diferitele grăsimi sunt împărțite prin lipază cu forță inegală.
Reglarea secreției de suc gastric se realizează în 3 faze:
1. Faza creierului (reflex). Ea se realizează printr-un complex de reflexe condiționate și necondiționate. Aspectul, mirosul și gustul alimentelor activează neuronvigorul în centrul reglementării secreției gastrice. Sfârșitul vagului din stomac secretă acetilcolina. care prin receptori M-colinergică stimulează sinteza sucului gastric (în principal, parietal și celule suplimentare) și, de asemenea, stimulează igistamina gormonovgastrina gastric;
2. Faza gastrică (neuro-umorală). Se produce atunci când alimentele sunt în stomac. Pentru schetvagusa, sistemul nervos metasympathetic, substante gastrina gistaminaipitatelnyh (proteine, peptide, AK) a stimulat secreția sucului gastric. (Sistemul nervos Metasympathetic (MHC) este un complex mikrogangliev dispuse în pereții organelor interne. Coordonează și controlează motorul, secretorie, absorptive, endocrine, funcției imune organe interne tubulare MHC).
3. Faza intestinală. În cazul prelucrării insuficiente a alimentelor având semnale de intestin, care stimulează secreția gastrică (datorită reflexelor locale și centrale generate de receptorii intestinali și realizate prin vagus, SIT, gastrina, histamină). Cu HCl în exces sau distrugerea excesivă a produselor alimentare, semnele care inhibă secreția gastrică (prin secretină, colecistocinin, VIP, HIP) apar din intestin.
Reglarea secreției pancreatice
Reglarea secreției de suc de pancreas se realizează în 3 faze:
1. Faza creierului (reflex). Ea se realizează printr-un complex de reflexe condiționate și necondiționate. Aspectul, mirosul și gustul alimentelor activează neuronvagusul în centrul secreției pancreatice. Endingurile vagului din pancreas elimină acetilcolina. care stimulează sinteza sucului pancreatic.
2. Faza gastrică (neuro-umorală). Se produce atunci când alimentele sunt în stomac. Datorită vasvagului, gastrinei și serotoninei, se stimulează secreția sucului pancreatic.
3. Faza intestinală. Acidul chimic provoacă secreție în intestinul celulelor S sec-retină (hormon proteic). Secretin pătrunde în sângele secreției din pancreas în intestinul subțire al sucului pancreatic care conține o mulțime de HCO3 -. care neutralizeaza sucul gastric HCl si inhiba pepsina. Ca rezultat, pH-ul crește de la 1,5-2,0 la 7,0.
Reglarea secreției intestinale
Motilin (în celule Mo) - stimulează activitatea celulelor musculare netede ale intestinului.