Patologia intestinului subțire este o boală oncologică care se formează în tractul digestiv. Cel mai adesea, tumora creste din particulele epiteliului. Treptat, umple gura.
Boala este rar diagnosticată. Potrivit diverselor date, aceasta apare în 3-16% din cazurile de oncologie a sistemului digestiv. Tumora metastazizează prin sistemul limfatic, afectând alte organe.
Mai des, patologia este revelată la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Este periculoasă pentru progresia asimptomatică în stadiile incipiente și pentru prognosticul de supraviețuire săraci pentru acesta din urmă.
Intestinele subțiri fac parte din tractul digestiv. Se situează diviziunea dintre stomac și intestinul gros. Organul are o formă tubulară, lungimea acestuia fiind de 2-4 m.
Intestinul subțire este alcătuit din departamente:
- duodenul - în formă asemănătoare cu litera "C";
- jejunul este alcătuit din bucle care se află în mod liber în peritoneu;
- ileum - are pereți groși, un număr mare de vase de sânge.
Masa alimentară este necesară pentru 4 ore pentru a trece prin întregul corp.
- secretorie - secreția de suc care descompune substanța chimică (masa alimentară) în aminoacizi, monozaharide și alte elemente;
- digestiv - digeră alimente, împărțind-o și sugând toate departamentele;
- endocrine - celule individuale sintetizează hormoni peptidici;
- motor - mușchii intestinali muta mușchiul, amestecă-l cu sucul gastric, împărți în părți;
- Aspiratie - mucoasa suge elemente chim, medicamente si provizii la alte organe vitamine, săruri, etc. prin vasele de sânge și limfatice.
Cauzele exacte ale apariției și dezvoltării oncologiei intestinului subțire nu au fost stabilite. Dar, cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții cu patologii cronice evidente ale tractului gastro-intestinal. În jumătate din cazuri, tumorile provin din duoden. Acest lucru se datorează faptului că departamentul intestinului subțire întâlnește întâi substanțe agresive venite din stomac.
- Polipii adenomatoși - se formează în membrana mucoasă a organului. Poate să apară accidental sau să fie o boală ereditară. Polipii pot degenera în neoplasme maligne.
- Carcinogeni chimici - vin cu alimente prea prajite, alcool. Intestinele sunt traumatizate, ca urmare a faptului că celulele sănătoase încep să se miște.
- Tumorile benigne - fără tratament în timp util, pot să crească în formațiuni oncologice.
- Dezvoltarea continuă a proceselor cronice gastro-intestinale - formațiuni ulcerative, boala Crohn, diverticulită și alte astfel de boli. Pe fundalul proceselor inflamatorii se formează plăgi multiple și hernie. Dacă nu sunt tratate, ele pot deveni maligne.
În funcție de creșterea unei tumori maligne, există două tipuri de cancer:
- Exofitice - crește prin lumenul intestinelor și apoi duce la obstrucție. Tumoarea are limite clar definite. În aparență, este similar cu polipii.
- Endofila - este caracterizată de malignitate extremă. Tumoarea nu are limite vizibile, pătrunde în alte organe prin vasele limfatice și plexurile. Procesul oncologic duce la perforarea intestinului subțire și sângerarea ulterioară.
Câți trăiesc cu cancer al cavității abdominale: aici este prognosticul pentru vindecare.
În cancerul intestinului subțire, pot fi afectate diferite celule. Aceasta determină tipul de tumoare:
- Adenocarcinomul - se dezvoltă din particulele epiteliului glandular. În starea normală, celulele produc mucus. Formațiile de cancer au o formă și o mărime diferită, o suprafață păroasă.
- Carcinoid - se dezvoltă cel mai des. Se formează în orice parte a intestinului. Se remarcă prin formarea mai multor formațiuni pe un strat de epiteliu plat.
- Limfomul - un proces oncologic afectează particulele sistemului limfatic. Patologia se răspândește rapid prin corp. Este extrem de rar.
- Leiomyosarcomul - diferă de mărimea mare a tumorii, diametrul său este mai mare de 5 cm, poate fi cercetat prin peretele abdominal. Neoplasmul creează o obstrucție a intestinului.
metastază
Tumoarea se răspândește în întregul corp cu ajutorul sistemului limfatic. Una dintre primele care suferă metastaze este ganglionii limfatici adiacenți:
A suferi de aceasta poate fi atât intestinul, cât și organele îndepărtate:
- ficat;
- un epiploon;
- oasele întregului organism;
- unul sau ambii plămâni;
- dura dura dur.
Formarea malignă este capabilă să se combine cu organele cele mai apropiate, formând o dimensiune impunătoare a unui corp inactiv. Este destul de dificil să se extragă un astfel de conglomerat, deoarece probabilitatea formării fistulei este ridicată.
În funcție de starea tumorii, se disting 4 etape ale procesului oncologic în intestinul subțire:
- Patologia este concentrată în lumenul intestinului, nu depășește pereții.
- Ea merge dincolo de pereții organului, începe stadiul creșterii sale peste corp, dar nu există încă metastaze.
- Se formează metastaze, dar ele afectează numai țesuturile vecine, de exemplu, ganglionii limfatici localizați în apropierea intestinului.
- Tumorile secundare se formează în organele și țesuturile îndepărtate.
Boala începe să se dezvolte treptat. La primele etape nu are o imagine clinică pronunțată. Din acest motiv, pacienții se adresează unui specialist în etapele ulterioare, când patologia crește în țesutul intestinal și răspândește metastaze la organele vecine.
- tulburări dispeptice - manifestate prin durere în intestine, vărsături, balonare, greață;
- scăderea în greutate - este asociată cu malnutriția, progresia rapidă a procesului oncologic;
- sângerări intestinale - apar în formă endofică;
- obstrucția intestinală - apare odată cu dezvoltarea tumorilor mari, este exprimată prin vărsături și deshidratare, duce la deces;
- frecvente scaune libere cu mucus - asociate cu obstrucție intestinală;
- icter, pancreatită, ascite - se pot dezvolta datorită stoarcerii tumorii de către organele vecine;
- peritonita - apare atunci când peretele intestinului subțire se rup datorită unei tumori excesive.
Una dintre măsurile importante pentru prevenirea cancerului intestinal este nutriția, există sfaturi valoroase.
diagnosticare
Diagnosticul precoce va dezvălui patologia în stadiile inițiale. Pentru tratamentul cancerului de intestin subțire, acest lucru are o importanță deosebită.
Metode de diagnosticare de bază:
- Oncomarker CA 242 - antigenul este detectat la debutul procesului oncologic în organele tractului digestiv. Dezvoltarea bolii este indicată de un indicator de peste 30 UI / ml.
- Onco-labeler CEA - la adulți apare într-o concentrație foarte scăzută (0-5 ng / ml). Testul vă permite să determinați dimensiunea leziunii în intestinul subțire.
- Oncomarker CA 19-9 - antigenul poate fi găsit în celulele diferitelor organe, saliva, secretele și alte fluide umane. Din acest motiv, este imposibil să se determine locația exactă a tumorii prin test. Procesul malign este indicat de o cifră de peste 40 UI / ml.
- Analiza fecalelor pentru sângele latent - ajută la identificarea sângerărilor cu simptom scăzut din tractul digestiv, inclusiv în intestinul subțire.
- Fibrogastroduodenoscopy - vă permite să examinați duodenul, starea mucoasei acestuia.
- Fluoroscopia de contrast - evaluează starea intestinului subțire. Ca un contrast, sulfatul de bariu este utilizat cel mai adesea, pe care pacientul îl bea în timpul procedurii.
- Irrigoscopia - pacientul trebuie să curețe cu grijă intestinele și să bea o substanță radiopatică. Specialistul studiază organul și fotografiază.
- Colonoscopia - este efectuată de un dispozitiv special compus dintr-un pachet și un sistem optic. Este nevoie de o curățare preliminară a intestinului.
- Examenul endoscopic - senzorul cu ultrasunete este injectat în rect. Metoda vă permite să determinați natura educației. Se distinge prin absența senzațiilor dureroase.
Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratament pentru cancerul intestinului subțire.
Principalele metode de tratament:
- Duodenectomia este o procedură chirurgicală, în urma căreia se excide duodenul și se restabilește tractul gastrointestinal continuu.
- Ectomia vezicii biliare și a pancreasului - îndepărtarea este efectuată chirurgical, poate fi completă sau parțială. Țesuturile îndepărtate sunt trimise la histologie pentru a determina tactica ulterioară a tratamentului.
- Ectomia distală a stomacului este o procedură chirurgicală, în care se îndepărtează partea distală a organului. Operațiunea constă în mai multe etape: evaluarea gradului de schimbare, determinarea sferei de lucru, înlăturarea locului selectat, formarea unei anastomoze.
- Ectomy din jumătatea dreaptă a intestinului gros - metoda implică o disecție a abdomenului (laparotomie), mobilizarea partea dreapta a corpului, intersecția intestinului subțire și gros, formând anastomoza, stratificat suturarea peritoneu.
- Chimioterapia - terapia constă în mai multe cicluri, fiecare dintre acestea durează 1-2 luni. Pacientul nu își oprește modul obișnuit de viață în timpul tratamentului.
- Radioterapia - cursul se desfășoară timp de 1-2 luni. Procedura este nedureroasă, dar are efecte secundare care dispar după întreruperea tratamentului.
Procesul malign în intestinul subțire, cu tratament în timp util, poate fi oprit complet. Succesul prognosticului depinde de stadiul bolii:
- în primele două etape, 35-40% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani;
- la ultima etapa, recuperarea este imposibila, calitatea vietii se imbunatateste, la 5% dintre pacienti este prelungita timp de 5 ani.
În absența tratamentului, moartea poate apărea datorită obstrucției intestinale, peritonitei, eșecului organelor deteriorate.