Tumori ale pielii și ale țesuturilor moi
- Tumorile maligne ale pielii sunt împărțite în două grupe mari:
> Melanomul;
> tumori non-melanocitare.
Imaginea clinică, tratamentul și prognosticul acestor boli sunt radical diferite.
Diagnosticul se efectuează în următoarea ordine:
> examinarea de către un medic dermatolog sau oncolog;
verificarea citologică sau histologică a diagnosticului.
Tumorile țesuturilor moi ale membrelor si trunchiului se dezvolta din grăsimea subcutanată și intramusculară, tendoane țesutului conjunctiv, intramusculară și țesutului perivascular, țesutul sinovial, mușchii poperchnopolosatyh și membranele nervoase periferice.
Majoritatea tumorilor maligne ale țesuturilor moi sunt printre sarcoame. Ele sunt caracterizate prin oligosymptomatic peste si similaritatea tabloul clinic al tumorilor benigne și bolilor non-tumorale. Intermediarul a fost izolat ca un grup de tumori (desmoid abdominale, fibromatoza agresiv), care nu metastazează, dar este părtinitoare față de recurență încăpățânat.
Malignele tumori moi sunt printre tumorile relativ rare. Majoritatea cazurilor sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, dar 1/3 dintre pacienții cu vârste mai mici de 30 de ani.
Sarcoamele de țesut moale au loc în orice parte a corpului. Aproximativ jumătate din cazuri, tumora este localizată pe membrele inferioare. Șoldul este cel mai adesea afectat. În 25% din cazuri, sarcomul este situat pe membrele superioare. Restul - pe corp și ocazional pe cap.
Neoplasmul malign apare de obicei sub forma unui nod în grosimea straturilor profunde ale musculaturii. Pe măsură ce dimensiunea crește, tumoarea se extinde treptat pe suprafața corpului. Creșterea este accelerată de influența traumei și fizioterapiei.
Metastaza neoplasmelor maligne ale țesuturilor moi are loc în principal prin calea hematogenă (prin vasele de sânge). Locația preferată a metastazelor este plămânii. Ficatul și oasele sunt mai rar afectate. Metastazele la ganglionii limfatici se găsesc în 8-10% din cazuri.
Caracteristica principală este apariția unui nod nedureros sau umflături. Mărimea nodului variază de la 2-3 la 25-30 cm. Natura suprafeței depinde de tipul tumorii. Granițele tumorilor în prezența expresiei este capsula clar false, cu contururi adânci tumora așternut umflarea neclare, greu de definit. Pielea nu este de obicei schimbat, dar în comparație cu partea sanatoasa a tumorii, există o creștere locală a temperaturii, și la o masivă creștere rapidă și de a ajunge la formațiunile de suprafață apar rețea dilatate vene safene, colorația cianotice și infiltrarea sau ulcerații ale pielii. Mobilitatea formării palpabile este limitată. Aceasta este una dintre cele mai caracteristice și importante pentru diagnosticarea simptomelor.
Sarcoamele țesuturilor moi pot duce la deformarea membrelor, provocând un sentiment de greutate și incomoditate atunci când se mișcă, perturba funcția membrelor.
Sarcoamele de țesut saracesc sunt supuse unui tratament complex, care constă într-o excizie largă a tumorii, radioterapie și chimioterapie.
Chirurgia rămâne principalul element al tratamentului radical. Volumul operației depinde de gradul de răspândire și localizare a tumorii. Operația standard este o excizie largă a neoplasmei într-o carcasă musculo-fascială integrală în zona anatomică. Tumorile spațiului intermuscular sunt eliminate cu zonele mușchilor adiacenți. Când tumoarea crește în vasele principale, se efectuează angioplastie. când oasele sunt afectate, se pot efectua operații osteoplastice. Dacă se efectuează operații repetate nereușite, este indicată amputarea membrelor.
Radioterapia si chimioterapia sunt deținute în perioada de pre sau post-operatorie, reduce riscul de recidiva a tumorii, uneori după radioterapie, inițial permanent tumora poate fi operat.