Chirurgii și surorile care operează în sala de operație ar trebui să-și protejeze cu atenție mâinile de contaminare; pe mâini nu ar trebui să existe crăpături, zgârieturi, hangale și cocioabe; cuie sunt scurt-tăiate și curat. Nu tăiați pielea grea a cilindrului de unghii, deoarece acest lucru creează un spațiu între cilindrul de unghii și cui, care poate acumula microorganisme. Nu acoperiti cuiele cu lac. De la spălarea frecventă a pielii mâinilor chirurgului, iar sora de operație se usucă. Pentru a diminua aceasta, sunt recomandate următoarele amestecuri: glicerol, alcool 96 ° și apă în proporții egale.
Înainte de a lucra în sala de operație este necesară pentru a îndepărta îmbrăcămintea exterioară (în special lână și articole tricotate), este recomandat să ia un duș, sa îmbrăcat într-o rochie curat lumina, purta papuci ușoare, iar în lipsa acestora - pe partea de sus a pantofi casual se referă la pantofi speciale, ciorapi lenjerie.
În sala de operații, conversațiile inutile nu sunt permise. Persoanele prezente în sala de operații în timpul operațiunii nu ar trebui să se apropie de masa de instrumente mai aproape de 1 m și să nu treacă între instrumente și mesele de operare.
Intrarea și ieșirea din camera de operație este permisă numai între operațiuni. Ușa de operare este închisă în timpul funcționării.
Sala de operații în orice moment al zilei trebuie să fie pregătită pentru intervenții operative: echipamentul este în stare bună, masa de instrumente este acoperită, medicamentele și soluțiile sunt gata de utilizare.
Lenjeria sterilă și uneltele pot fi stocate timp de trei zile, dar este mai bine să schimbați zilnic setul de instrumente "on duty".
O măsură importantă și necesară înainte de operație este tratamentul mâinilor chirurgului, care se efectuează conform metodei propuse de Spasokukotsky și Kochergin:
- mâinile sunt spălate cu săpun și o pensulă în apă curentă timp de 2 minute, acordând o atenție deosebită tratamentului spațiilor peri-orale, pliurilor interdigital și suprafețelor palmar. Apa trebuie să curgă de la mâini la coate și nu invers;
- după spălarea mâinilor cu săpun și o perie de tifon tratate în cald 0,5% secvențial soluție apoasă de amoniac în două bazine (3 min fiecare). În primul atenție bazin pentru spălarea antebraț, degetul și paturi de unghii, iar al doilea - mâinile și articulațiilor încheietura mâinii zona.
Apoi mâinile sunt șterse (începând de la vârfurile degetelor cu trecerea la antebrațele) cu o cârpă sterilă și procesate timp de 2 minute cu alcool de 96 °.
În prezent, pentru tratamentul mâinilor se utilizează soluții de diocid, pervomura (C-4), clorhexidină (gibitan), degamină, cerigel.
Tratarea mâinilor cu diocid
Pentru tratamentul mâinilor cu diocid, se prepară o soluție într-o diluție de 1: 5000 în apă fiartă încălzită la 40-50 °, turnată într-un bazin smalț. Mâinile sunt curățate cu o cârpă sterilă timp de 3 minute. La sfârșitul spălării, ștergeți mâinile cu un prosop steril și lucrați timp de 2 minute cu alcool de 96 °. Nu folosesc tinctură de iod, deoarece poate să apară dermatită. După operație, pentru a restabili elasticitatea pielii mâinilor, li se recomandă tratarea cu amestecul menționat mai sus, constând în glicerină, alcool și apă.
Prelucrarea mâinilor de către primul (P-4)
Pentru tratamentul mâinilor cu primul (C-4), se prepară o soluție de lucru: 140-150 ml din soluția stocului se adaugă cu apă distilată până la 10 litri. Puteți utiliza apă de la robinetul moale, care nu conține multe săruri de fier, deoarece ionii metalici cauzează descompunerea rapidă a medicamentului.
Mâinile tratate după cum urmează: decurs de 1 minut sunt spălate cu apă de la robinet și săpun (fără perii) și ștergeți cu grijă cu un prosop curat și apoi timp de 1 minut a fost tratat în bazinul cu soluția și ștergere pervomura prosop steril. Într-un singur bazin cu 5 litri de pervom poate dezinfecta mâinile 15 persoane. După un astfel de tratament în cazuri izolate, poate exista o ușoară senzație de mâncărime și piele uscată a mâinilor.
Tratamentul de mână cu clorhexidină (gibitan)
Acest medicament este foarte solubil în apă, nu-și pierde proprietățile în timpul depozitării pe termen lung. Pentru tratamentul mâinilor, utilizați o soluție 0,5% în alcool etilic 70 ° (diluție 1:40) sau soluție apoasă 1% (diluție 1:20). Acesta din urmă este preparat prin diluarea soluției inițiale de 20% în apă distilată sau moale de la robinet la o rată de 500 ml dintr-o soluție de 20% pe 10 litri de apă. Mâinile tratate după cum urmează: se spală cu apă caldă de funcționare și săpun (fără perii) și apoi timp de 3 minute într-un șervețel bazin cu 0,5% alcool sau cu o soluție apoasă de 1,0% clorhexidina și uscați cu un prosop steril.
Într-un singur bazin, fără înlocuirea soluției, 15-20 de persoane se pot ocupa de mâini. Când utilizați acest medicament din cauza pericolelor dermatitei, nu trebuie să folosiți antiseptice care conțin iod și iod.
"Grijă chirurgicală de urgență pentru leziuni,
ed. BD Komarova