Exemestan (Aromasin) - un medicament inhibitori de aromataza si are de mai mulți ani utilizate în tratamentul cancerului de san hormon-pozitiv avansat la femeile aflate la menopauza.
Într-un studiu, care a implicat 5.000 de femei în postmenopauză cu cancer de sân timpuriu hormon-pozitiv, tamoxifenul a fost luat timp de 2 până la 3 ani.
Aproximativ jumătate dintre aceștia au fost transferați mai târziu la aromatază, pe care au luat-o încă 2 până la 3 ani (total 5 ani de terapie hormonală). Ceilalți pacienți au continuat să ia tamoxifen tot acest timp.
Cercetătorii au subliniat, ceea ce a fost riscul de recurență a cancerului, în fiecare grup de femei, riscul de a dezvolta un nou cancer de san in alta, iar ceea ce a fost perioada de viață a pacientului, fără recurență în fiecare grup.
Letrozol (Femara) - un medicament inhibitori de aromatază și are de mai mulți ani, utilizat în tratamentul cancerului de san hormon-pozitiv avansat la femeile aflate la menopauza.
Aceste date se bazează pe un studiu internațional efectuat în rândul a 5000 de pacienți cu stadiu incipient de cancer mamar.
Acest studiu a comparat eficacitatea femarului și a tamoxifenului. Toți pacienții au fost în postmenopauză și luau tamoxifen timp de aproximativ 5 ani după tratamentul principal pentru cancerul de sân. Cu trei luni înainte de începerea studiului, acești pacienți au întrerupt administrarea tamoxifenului.
Pacienții au fost împărțiți în două grupe: cei care au luat Femara timp de 5 ani și tratați cu placebo (așa-numitul „fals“), precum și timp de 5 ani.
În primul an, femeile au fost observate de către medici la fiecare 6 luni și apoi o dată pe an. La fiecare vizită, medicul a observat posibile efecte secundare și alte manifestări. Cercetatorii au remarcat faptul ca, in comparatie cu acei pacienti care au luat femar, in celalalt grup incidenta de recurenta de cancer a fost de doua ori mai mare.
Femara a redus riscul de reapariție a cancerului cu 43%. Patru ani mai târziu, aceste date arătau astfel: riscul de recădere în rândul celor care au primit placebo a fost de 13%, iar printre cei care au primit femar, doar 7%. La femeile care au luat femar, riscul de a face o recidivă la nivelul sanului operat, în glanda opusă și în alte organe a fost mai mic.
Într-un alt studiu, care a implicat deja 8000 de femei aflate în postmenopauză care au avut cancer la sân în stadiu incipient.
În acest studiu, pacienții au fost împărțiți în 4 grupe, în funcție de medicamentele pe care le-au luat după operație și pentru cât timp:
primul grup - a luat tamoxifen timp de 5 ani,
al doilea grup - a luat o pene timp de 5 ani,
al treilea grup - a luat tamoxifen timp de 2 ani, iar apoi femar timp de 3 ani,
al patrulea grup - a luat un femar timp de 2 ani, și apoi tamoxifen timp de 3 ani.
Doi ani mai târziu, sa constatat observația. Femeile care au luat femar comparativ cu cele care au luat tamoxifen, riscul de recidivă a fost semnificativ mai mic, iar durata perioadei fără recidivă a fost mai mare.
Ca urmare a cercetărilor efectuate sa constatat:
Femara a fost mai eficace decât tamoxifenul,
luand femara a redus riscul de recidiva a cancerului cu 21% in comparatie cu tamoxifen,
Utilizarea femară a redus riscul de metastaze la cancer cu 27% comparativ cu tamoxifenul,
Femara a fost mult mai eficace la pacienții care au primit chimioterapie pe firul formelor severe de cancer mamar.
Efecte adverse ale inhibitorilor de aromatază
Dilarea osului și dezvoltarea osteoporozei
Inhibitorii de aromatază determină o scădere a nivelului de estrogen din sânge.
După cum știți, acest hormon joacă un rol important în femeile în formarea țesutului osos. Prin urmare, administrarea acestor medicamente poate provoca unele modificări ale țesutului osos. Aceasta duce la o subțiere a osului și la apariția osteoporozei, care se caracterizează prin fragilitatea țesutului osos. Acest lucru crește riscul de fracturi.
Riscul de osteoporoză depinde de următorii factori:
Tăria osoasă a țesuturilor de la debutul terapiei hormonale.
Durata administrării inhibitorilor de aromatază.
Alți factori ai osteoporozei, cum ar fi constituția corpului, rasa, fumatul, precum și cazurile de osteoporoză în familie.
Recepția medicamentelor care întăresc țesutul osos.
Într-un studiu de mare a constatat ca pacientii care au luat Femara, consolidarea pregatire osoase - Zometa (Zometa, acidul zoledronic), capabilă să crească rezistența vertebrelor și femurul de un an.
Un an mai tarziu, cercetatorii au descoperit ca acei pacienti care au început mai târziu iau Zometa în tratamentul Femara, a existat o scădere semnificativă a densității minerale osoase, comparativ cu cei care au inceput sa ia imediat Zometa.
În plus față de osteoporoză, inhibitorii de aromatază au și alte dezavantaje sub formă de efecte secundare.
Dureri musculare și articulare
Toate cele trei preparate ale inhibitorului de aromatază au provocat aceste afecțiuni cu 3 până la 4% mai des decât tamoxifenul sau placebo.
Creșterea colesterolului din sânge
Acest efect este observat în femara și arimidex. În prezent, cercetătorii studiază efectele pe termen lung ale acestor efecte.
Deoarece nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu un risc ridicat de boli de inima, exista temeri ca inhibitorii de aromataza pot creste riscul acestor boli in timp.
Dacă aveți un istoric familial de boală de inimă, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de colesterol în timp ce utilizați inhibitori de aromatază.
Complicații ale tractului gastro-intestinal și greață
Aceste simptome apar de obicei în primele săptămâni de tratament și în cele din urmă dispar.