Surditate - surzenie în încălcarea alimentării cu sânge a urechii interne
alimentarea cu sânge la urechea internă, realizată exclusiv prin artera auriculară profunda (a. Auricularis profunda). În caz de tulburări circulatorii în sistemul acestei artere nu se poate conta pe restabilirea alimentarii cu sange la urechea interna din cauza kakoynibud o alta artera, ca artera a urechii interne nu are aproape nici o anastomozele cu alte nave. Circulația în urechea interioară este reglementată de sistemul nervos simpatic. Artera urechii interne asigură aprovizionarea cu sânge:
1) Organul Corti, în care energia mecanică a vibrațiilor acustice este transformată în energie biochimică, ca rezultat al potențialului electric activ al cohleei; când cantitatea de oxigen furnizată de sânge la celulele sensibile scade, intensitatea acestui proces scade drastic; perioade lungi de deficiență de oxigen conduc la modificări degenerative în celulele sensibile ale organului Corti;
2) vascularis stria cohleei, unde celulele produc limfă (lympha), care este un labirint membranos mediu lichid, prin care este trecut mecanice vibrațiile acustice de energie in urechea interna.
Endolimfă (endolympha) umple lumenul labirint membranoasa, cu reglarea presiunii efectuate endolimfă datorită fluxului său prin pragul la apă (Aquaeductus vestibuli) în sacul endolimfatic (saccus endolymphaticus), în care are loc lichidul de absorbție. Creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge stria vascularis și grupeze cantitate mare de lichid din interiorul labirintului determină o creștere a presiunii în cazul aspirării în sacul endolimfatic este insuficient.
Creșterea numărului de endolimfă în labirint membranoasa, și în consecință o presiune crescută în interiorul acestuia poate fi de asemenea aliniate datorită scurgerii în fluidul perilimfa din jurul labirint membranos, din care excesul de fluid este direcționat prin melci de apă în spațiul subarahnoidian al creierului. funcție a sistemului care regleaza presiunea endolimfă în labirintul membranos poate fi insuficientă, provocând un anumit tip de tulburare. Lichid, acumulat în labirintul membranos previne conducție normala a stimulilor acustici la organul lui Corti, și în plus, este iritant pentru echilibrul corpului. Surditate de conducere are loc. Situat pentru o lungă perioadă de timp în labirintul membranos în exces de lichid mecanic, datorită constante pagubelor de înaltă presiune celulele Corti de organe, având ca rezultat o anomalie-siriyatiya audibil.
Datorită faptului că alimentarea cu sânge a urechii interne se face aproape exclusiv prin artera profundă a urechii și a tulburărilor sale de compensare ramificare descrise mai sus se realizează într-un ritm extrem de lent.
Etiologia acestor boli este foarte diversă, însă simptomele lor sunt foarte asemănătoare: 1) surzenie, 2) tinitus, 3) dezechilibru (amețeli, cădere). Dacă tulburări circulatorii afectează doar o funcție a urechii, există o surditate de conducere sau de percepție surditate, sau, în sfârșit, surditate tip mixt și tinitus; dacă aprovizionarea sângelui cu corpul de echilibru se înrăutățește, atunci există amețeli și dezechilibre.
Medicii cel mai adesea găsit în practica ORL cu astfel de pacienți care au sărbătorit simultan înfrângerea atât unul cât și celălalt organ al urechii interne. Dezechilibrul poate avea paroxistică în natură, precum și pierderea auzului și tinitus apar adesea mult timp după primele simptome de dezechilibru.
Într-o serie de cazuri, toate aceste simptome. zgomotul în urechi, pierderea auzului, amețeli severe, incapacitatea de a menține echilibrul corpului, apar simultan și sunt paroxistice. La unii pacienți, simptomele bolii sunt foarte variabile și variabile, altele - au întotdeauna același caracter. În caz de dezechilibru, boala are un caracter paroxistic, cu tulburări de auz, de obicei există o creștere treptată a surzilor.
Prin simptomele descrise mai sus ale funcției vestibulare se alăture în mod normal, tulburări mentale; un sentiment de teamă, entuziasm nervos. manifestare labirint Various bolii pe baza tulburărilor circulatorii, în funcție de natura leziunilor pot fi împărțite în trei tipuri: labirint hidropsului (labyrinthicus hidrops), hemoragie vnutrilabirintnoe (labyrinthi hemoragia), vasospasm (angiospasmus).
I. hidropsului labirint este cea mai frecventă cauză a simptomelor descrise mai sus, sub titlul general al sindromului Meniere. labirint hidropsului apare datorită permeabilității crescută a vaselor de sânge și este însoțit de auz de tip conductivitate surzenie datorită greutății crescută (t), prin care oscilații acustice, mărind frecarea dintre particulele eidolimfy (z), datorită unei schimbări în compoziția sa viscozitate și chimică; și o scădere a mobilității (s), datorită retenției de lichid în spațiul închis.
Caracteristicile etiologice ale edemului labirintului pot fi următoarele:
1) reacții alergice la alergenii exogeni și endogeni; alergenii endogeni, bacterieni, de asemenea, sunt adesea cauza sindromului Meniere, la fel ca și alergenii exogeni,
2) încălcări ale funcției de excreție a glandelor endocrine,
3) tulburări vasomotorii,
4) diferite tipuri de tulburări ale funcției de reglementare a sistemului nervos simpatic.
II. Boala. vnutrilabirintnym cauzata de hemoragie a fost descrisa pentru prima data de Meunier, și încă mai este numita boala Meniere. Cauzele hemoragiei în labirint pot fi următoarele: 1) hipertensiune, 2) tulburări hormonale, în special la femei, 3) vas de sânge scleroză, 4) boli sanguine caracterizate printr-o tendință de a gemarrogiyam 5) traumatisme craniene.
III. Spasmul vascular (angiospasmul) este asociat cu modificări ale funcției de reglementare a sistemului nervos autonom.
În contrast cu primele două tipuri de leziuni. care tind să fie o singură față, spasm al vaselor de sânge observate în același timp, pe ambele părți. Acest tip de boala labirint începe o pierdere bruscă a auzului și tinitus. Dacă vasospasmul nu este permis pentru o lungă perioadă de timp, congestia dezvoltării în sistemul venos crește permeabilitatea pereților vaselor sanguine, și labirint umflarea are loc. Se remarcă percepția surditate, în special în stadiile incipiente ale bolii, care se disting de leziunile urechii interne descrise la punctele I și dezechilibru PI în acest caz, mai puțin tipic decât cu sindromul Meniere.