Strivirea uretrei este o reducere sau îngustare semnificativă a lumenului uretral. În funcție de gradul de îngustare, se disting diferite grade de severitate a bolii (de la dificultăți minore cu urinarea până la imposibilitatea completă).
Una dintre complicațiile în tratamentul cancerului de prostată și tratamentul chirurgical al adenomului de prostată este structura ureterului. Strivirea uretrei este constricția sau infecția completă a lumenului uretrei în locul unde a fost efectuată procedura chirurgicală.
La începutul apariției stricturii uretrei, există o anumită durere cu urinare, o dificultate în golirea completă a vezicii urinare.
Principalele semne ale stricturii uretrale includ:
Durerea din abdomenul inferior
Urinare dureroasă, senzație de disconfort la urinare
Prezența impurităților din sânge în urină
Evident, slăbirea fluxului de urină
Reducerea volumului de urină pentru fiecare urinare
Senzația de golire incompletă a vezicii urinare
Necesitatea așteptării prelungite înainte de începerea urinării și întinderea abdomenului, pentru golirea vezicii urinare
Izolarea unei cantități semnificative de urină din uretra după urinare este finalizată
Stropirea urinei
Descărcarea din uretra.
CAUZA STRUCTURII URETRIEI
În operația prostatectomiei radicale, atunci când întreaga prostată este îndepărtată complet, secțiunea prostatică a uretrei este îndepărtată împreună cu ea. Mai mult, în perioada postoperatorie, un cateter este plasat în uretra pentru o anumită perioadă de timp, un tub de plastic care asigură curgerea urinei din vezică. În locul în care operația avea o secțiune uretrală prostatică în jurul cateterului, începe să se formeze un nou perete al uretrei prostatice.
DIAGNOSTICUL STRUCTURII URETRIEI
În cazul în care există plângeri la un pacient care a suferit un tratament pentru cancerul de prostata, pe dificultate urinat, de obicei, în scopul de a identifica sau infirma diagnosticul de strictura a efectuat un studiu special.
Pentru diagnosticarea stricturii uretrale se utilizează mai multe metode:
Uroflowmetria este o metodă pentru determinarea ratei urinării. În mod indirect vă permite să judecați prezența stricturii uretrale.
Uretrografia contrastivă este ascendentă și descendentă. Metoda de uretrografie este de a efectua o raze X la momentul trecerii prin uretra a urinei. În acest caz, uretrografia descendentă este aceea că pacientul este injectat intravenos cu o substanță radiopatică specială, care este apoi excretată prin rinichi cu urină. În momentul trecerii urinei prin uretra, se ia o raze X, care va arăta unde este îngust uretra, care este amploarea și gradul de constricție. Pe lângă uretrografia descendentă, uretrografia ascendentă poate fi de asemenea efectuată. Această tehnică este că substanța radiopatică este injectată direct în uretra și se realizează o imagine.
Uretroscopia este o metodă endoscopică pentru diagnosticarea uretrei. Pentru implementarea sa, se utilizează o tehnică specială, cum ar fi un cistoscop sau ureteroscop. Este un tub subțire flexibil, cu un obiectiv și un bec la un capăt. La celălalt capăt, există de obicei un ocular, pe care medicul îl privește în timpul procedurii. Realizarea uretrografiei poate fi însoțită de un anumit disconfort și durere ușoară, astfel încât, dacă este necesar, anestezia să fie efectuată înainte de procedură.
TRATAMENTUL STRUCTURII DE URETRIE
Uretrotomie - disecția zonei de constricție a uretrei cu un cuțit special. Se efectuează sub control vizual cu ajutorul ureteroscopiei. În plus, această procedură este suplimentată prin introducerea de medicamente steroidiene în locul disecției uretrei, care încetinește formarea țesutului cicatricic în uretra.
Urethroplasty - de obicei, constă în excizia secțiunii îngustate a uretrei și reunificarea capetelor excizate, creând o anastomoză.
Utilizarea stenturilor bioresorbante
Un stent este un tub cu o anumită lungime, care este introdus în îngustarea uretrei.
În timp, stentul se rezolvă. În acest timp, uretra are timp să se formeze complet în jurul stentului și să obțină un lumen normal.
PREVENIREA STRUCTURII URETRICE
Se recomandă să beți frecvent ca profilaxie pentru dezvoltarea stricturilor postoperatorii. Aceasta promovează urinarea mai frecventă, ceea ce împiedică formarea unei fuziuni a lumenului uretrei.
În plus, lungimea adecvată a cateterului din uretra joacă, de asemenea, un rol în prevenirea riscului de strictura.
Un rol important îl are prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar.