Invenția se referă la medicină, în special pentru copii și adolescenți, și anume la ortopedie, și pot fi utilizate în setările terapeutice pentru tratamentul copiilor cu scolioză.
Se știe că, în prezent tratamentul scoliozei la copii este complexă, vizează în primul rând consolidarea sistemului muscular, care este, normalizarea funcției sistemului neuromuscular si metabolice si tulburari hormonale în țesutul conjunctiv, ceea ce duce la modificări patologice ale discurilor intervertebrale, eliminarea decompensare și controla progresia procesului patologic. De ce se aplică un tratament ortopedic (conformare ortopedice orteze regim care poartă un corset), terapie fizică complexă și masaj al spatelui și abdominale mușchilor, diverse tehnici de fizioterapie și tratament balnear și așa mai departe. (Prevenirea și tratamentul scolioza idiopatică și displazic la copii și adolescenți. / Ed . I.I.Kon, M. 1971 Movshovich IA Scolioza anatomie chirurgicală și patogeneza M. 1964) ...
Cu toate acestea, principalul dezavantaj al acestei metode de tratament a datelor sunt o durată excesivă a aplicării tratamentului cu atât o sarcină fizică grea, un multiplu al frecvenței lor de apariție, care necesită un efort volitiv considerabil din partea copilului, iar aceasta, la rândul său determină oboseală și apariția reacțiilor adverse nedorite pe partea din copil. Ca rezultat, gradul de eficacitate al tratamentului este redus.
Dezavantajul acestei metode este posibilitatea de dependență, prin utilizarea frecvențelor fixe, lipsa de expunere mai precisă a unei zone patologice, există posibilitatea de apariție a iritație sub electrozi și dezvoltarea reacțiilor alergice, și este imposibil să se elimine complet reacția negativă a copilului la acest tip de expunere.
Rezultatul tehnic al metodei propuse este de a îmbunătăți tonusul muscular, promovează crearea unui corset muscular puternic, elimina durerea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, metabolismul și trophism mușchilor trunchiului, precum și îmbunătățirea indicatorilor funcționali ai sistemului musculo-scheletice, care, la rândul său, ajută la prevenirea progresiei bolii.
Respectivul rezultat tehnic se realizează prin expunerea pacientului la curenți de interferență ritmică frecvență variabilă de 25-50 Hz, regiunea paravertebrală pe arc scoliotic de proiecție din 2 perechi de electrozi, curentul de 5-25 mA la senzația de vibrație, timpul de expunere de 7-10 minute, în funcție de la vârsta copilului, până la un curs de 10-12 proceduri zilnice.
Terapie curenti interferentiali în prezenta metodă se bazează pe utilizarea la mijlocul sinusoidal curent alternativ cu modulație de amplitudine joasă frecvență (1-100 Hz) a două circuite independente folosind 4 electrozi. Ca urmare a unei astfel de expunere se produce interferențe bioactive curent de joasă frecvență (0-100 Hz) nu este în vehicul, dar în țesutul pacientului, care este de 100% de absorbție a curenților de interferență, fără pierderi de energie și pentru a limita domeniul de aplicare, pentru a oferi un efect semnificatv care este deosebit de important pentru din organismul copilului. Dispozitivul "AIT-01" generează frecvențe care variază ritmic în intervalul 10, 25, 50 și 100 Hz de la frecvența purtătoare. Frecvența principală de funcționare a generatoarelor este de 5000 Hz 10%. În fiecare sub-bandă, frecvențele de interferență se modifică automat cu o perioadă de 10 1 s. Curentul din circuitul pacientului este reglat fără probleme de rezistoare variabile de la 0-50 mA și este monitorizat în ambele circuite cu o eroare relativă de 10%.
În metoda noastră folosește schimbarea ritmică frecvența de 25-50 Hz, care este cel mai potrivit pentru a acționa pe zona de proiecție a trapezului, cel mai larg, cea dorsi Longissimus la copiii care suferă de scolioză de 1-2 grade. Această frecvență este cea mai preferată, deoarece nu provoacă dependență și disconfort la copii, dar în același timp oferă impulsul necesar pentru mușchii spatelui.
DESCRIEREA METODEI DE TRATARE
Pacientul este așezat pe o canapea din lemn. Porniți în prealabil AIT-01 timp de 5 minute pentru al pregăti pentru procedură. La corpul pacientului are o pereche de electrozi 2 paravertebrally printr-un proces patologic în arc scoliotic zona de proiecție, măsurând 2x2 cm, de la 2 circuite independente cu distantiere hidrofile subțiri umezite cu apă caldă de la robinet, oferind un contact mai bun cu corpul electrodului și îndeplini funcția igienică. Electrozii sunt poziționate astfel încât curenții curge în același lanț, traversat în proiecția de sus curenții de arc scoliotic care curge în celălalt lanț, adică astfel încât liniile imaginare care leagă ambele perechi de electrozi să fie cât mai perpendiculare una pe cealaltă. Fixarea electrozilor se face cu ajutorul bandajelor din cauciuc și a unei pungi cu nisip. Expunerea este efectuată cu curenții interferențiali variind ritmic frecventa de 25-50 Hz, putere DC este între 5-25 mA și senzație de vibrație, durata procedurii este între 7-10 minute, în funcție de vârsta copilului, un curs de 10-12 tratamente pe zi.
EXEMPLE DE APLICARE A METODEI
Lena K., în vârstă de 14 ani, a intrat în filiala țării a Spitalului Clinic de Copii nr. 19 cu diagnosticul: o scolioză toracică displazică pe partea dreaptă a gradului II. Flat-valgus picioare.
Reclamații privind admiterea: despre încălcarea posturii.
O. vitae: Fata sa născut din două sarcini, a doua livrare la timp. Dezvoltarea psihomotorie timpurie fără caracteristici, grefată după vârstă. Din notele de boli transferate: ARD, rujeolă, scarlatină, variola. Constă pe contul "D" al VSD (dureri de cap periodice, leșin). Reacții alergice: nu sunt marcate.
Ereditate: părinții au osteochondroza coloanei vertebrale, picioarele plate. Statutul prezintă comunele: când este admis, starea generală și starea de sănătate sunt satisfăcătoare. Capacele de piele și membranele vizibile ale mucoaselor sunt curate, roz pal. Respirația nazală nu este dificilă, ganglionii limfatici nu sunt măriți. În respirația veziculară ausculturală a plămânilor, nu există nici șuierătoare. Sunetele inimii sunt clare, ritmice. BP = 105/70 mmHg. Pulse-86 în 1 min. Abdomenul are formă regulată, cu palpare moale, fără durere. Ficatul nu este mărit. Rinichi fără modificări vizibile. Funcțiile fiziologice nu sunt încălcate.
Examen ortopedic: Înălțime - 168 cm, Greutate - 51,5 kg. Când au văzut determinat brîu asimetrie de umăr, lame, triunghiuri talie. La înclinarea fată torsul înainte trage mâinile la podea, mușchi definit de marginea bombat dreapta toracice, stânga supratoracică și a coloanei vertebrale toraco. Palparea proceselor spinoase ale vertebrelor este nedureroasă. Lungimea picioarelor este aceeași.
Date de cercetare topografică computerizată din data de 12.02.03 Scolioza toracică pe partea dreaptă a gradului 2 cu formarea unei glezne în secțiunea toracolumbară. (Unghi de abatere în funcție de Cobb în regiunea toracică 21.6).
P-0,08; RII> RIII> RI PQ-0,12; ORS-; 0,04 QT-0,38 RII> RIII> RI
Concluzie: ritm sinusoidal. Poziția verticală a axei electrice a inimii.
Conform cardiointervalografiei, este determinat tipul simpaticicotonic al sistemului nervos vegetativ.
Vitezele de expirație maximă corespund normelor de vârstă și sunt: 320 (l / min).
Rezistența la rezistență a mușchilor spatelui și a abdomenului la admitere a fost respectiv
FMS - 0,45 s; FMZH - 0,35 cu.
În timp ce în departament, fata a primit: tabelul 15; modul de descărcare a coloanei vertebrale; masaj al mușchilor spatelui și abdomenului; exercitarea terapiei de exerciții în grupul "scolioză" x o dată pe zi; exerciții cu picioare plate; electrostimularea mușchilor spate; Kaltsinova pe 1 t x 3 r / d №30.
Fata a primit stimularea electrica a muschilor spate de la aparatul de curenti de interferenta "AIT-01". La corpul pacientului au două perechi de electrozi paravertebrally prin proces patologic pe zona de proiecție de 2x2 cm arc scoliotic de la 2 circuite independente cu distantiere hidrofile subțiri umezite cu apă caldă de la robinet, care asigură un contact mai bun cu corpul electrodului și care îndeplinesc funcția igienică. Electrozii sunt poziționate astfel încât curenții curge în același lanț, traversat în proiecția de sus curenții de arc scoliotic care curge în celălalt lanț, adică astfel încât liniile imaginare care leagă ambele perechi de electrozi să fie cât mai perpendiculare una pe cealaltă. Fixarea electrozilor se face cu ajutorul bandajelor din cauciuc și a unei pungi cu nisip. Expunerea se realizează schimbarea ritmică frecvența de 25-50 Hz, curentul în timpul primelor proceduri a fost de 12 mA, cu o creștere treptată până la sfârșitul cursului său la 25 mA și o senzație plăcută de vibrație, durata totală a procedurii a fost de 10 minute, un curs de 10 tratamente pe zi.
Tolerabilitatea procedurilor a fost satisfăcătoare, nu au existat plângeri. După reluarea tratamentului:
- studiul computerizator-topografic: în funcție de rezultatele sale, sa constatat că unghiul de deformare de-a lungul Cobb-ului în regiunea toracică a scăzut la 20,3,
- atunci când re-evaluează amploarea spate și mușchii abdominali anduranța a fost o creștere semnificativă a performanței rezistenta musculara in comparatie cu datele originale (de exemplu, funcția mușchilor spatelui a crescut cu mai mult de 3,5 ori, iar performanța funcției mușchilor abdominale a crescut de 3 ori)
- în conformitate cu studiul ECG dinamica schimbărilor semnificative nu sunt dezvăluite,
- conform cardiointervalografiei, există o îmbunătățire a stării funcționale a sistemului nervos autonom,
- evaluarea stării sistemului respirator bazată pe date de flux de vârf în dinamică a evidențiat o îmbunătățire a debitului maxim de expirație la 350 l / min.
Fata Julia S., în vârstă de 8 ani, a intrat în departamentul cu diagnosticul: o scolioză displazie stânga-stânga-lombară de gradul I. Picior plat longitudinal 2 grade.
Reclamații privind admiterea: despre încălcarea posturii.
Examen ortopedic: Înălțime - 137 cm; Greutate - 29 kg. O fată a corpului corect, o dietă satisfăcătoare. Mersul nu se schimbă. Poziția este aparentă. Când este examinată, se dezvăluie asimetria palelor de umăr, a lamelor umerilor și a triunghiurilor taliei. Cifoza toracică crescută. Există o abatere a liniei de procese spinoase spre stânga, în coloana vertebrală toracolumbară. Decompensarea nu este prezentă. Arcul din regiunea toracolumbră este deplasat spre stânga. Funcțiile coloanei vertebrale nu se schimbă. Când palparea proceselor spinoase - durerea nu este determinată. Lungimea extremităților inferioare este aceeași. Picioare: Netezite longitudinal.
La efectuarea unui studiu computerizat-topografic s-a arătat: abaterea axei coloanei vertebrale spre stânga, în regiunea toracolumbară, cu vârful lui Th12, unghiul de abatere a fost de 10,7.
Aceste estimări ale forței musculaturii spatelui și abdomenului au fost după cum urmează:
FMS - 0,55 s; FMZH - 2,55 s.
Viteza maximă de expirație corespunde vârstei și este: 180 l / min.
- ECG: ritm cardiac 74-83 pe minut. Ritmul este sinusoidal. Poziția verticală a axei electrice a inimii.
Conform cardiointervalografiei, este determinat tipul simpaticicotonic al sistemului nervos vegetativ.
În timp ce în departament, fata a primit: tabelul numărul 15; tratament ortopedic; exercițiu LFK x 2 r / zi; masaj al mușchilor spatelui și abdomenului; electrostimularea mușchilor spate; Kaltsinov 1 t x 2 r / d №25; Vit C 0,05 x 2 p / d.
Fata a primit stimularea electrica a muschilor spate de la aparatul de curenti de interferenta "AIT-01". La corpul pacientului au două perechi de electrozi paravertebrally prin proces patologic pe arc zona de proiecție scoliotic, măsurând 2x2 cm, de la 2 circuite independente cu distantiere hidrofile subțiri umezite cu apă caldă de la robinet, oferind un contact mai bun cu corpul electrodului și îndeplini funcția igienică. Electrozii sunt poziționate astfel încât curenții curge în același lanț, traversat în proiecția de sus curenții de arc scoliotic care curge în celălalt lanț, adică astfel încât liniile imaginare care leagă ambele perechi de electrozi să fie, pe cât posibil, perpendiculare între ele. Fixarea electrozilor se face cu ajutorul bandajelor din cauciuc și a unei pungi cu nisip. Expunerea este efectuată cu curenții interferențiali variind ritmică frecvență de 25-50 Hz 2 perechi de electrozi, curentul în timpul primului tratament a fost de 5 mA, iar la sfarsitul tratamentului - 12 mA, durata procedurii 7 minute curs - 10 tratamente pe zi. Tolerabilitatea procedurilor a fost satisfăcătoare, nu au existat plângeri.
Când efectuați studii repetate după cursul tratamentului, se stabilește:
- conform cercetării topografice computerizate efectuate în dinamică, sa constatat o scădere a unghiului de deformare a coloanei vertebrale la stânga în regiunea toracolumbară la 9,2 de către Cobb;
- la reevaluarea gradului de rezistență a mușchilor spatelui și abdomenului, se observă o creștere semnificativă a indicilor în comparație cu datele inițiale; astfel încât gradul de anduranță a mușchilor spatelui a crescut de 3 ori, iar mușchii stomacului de 2 ori;
- conform datelor deținute în dinamica fluxului de vârf observată creșterea ratelor de vârf de flux expirator comparativ cu datele originale (până la 230 l / min) și aducerea lor la normele de vârstă;
- Conform datelor cardiointervalografiei, sa îmbunătățit starea funcțională a sistemului nervos autonom;
- conform datelor studiului ECG, nu s-au observat modificări semnificative.
Metoda de tratament propusă a fost aplicată la 60 de copii cu scolioză de 1-2 grade, la vârsta cuprinsă între 8 și 15 ani. Lucrarea a fost realizată pe baza sucursalei țării a Bibliotecii de Stat pentru Copii nr. 19 numită după. TS Zatsepina pentru copiii cu boli ale sistemului musculoscheletal. Printre copiii intervievati au fost dominate de copii cu scolioză în thoracolumbar și a coloanei vertebrale lombare 1 și 2 grade, grupul mai mic a constat din copiii cu drept scolioză toracică 1 și 2 grade. La toți copiii examinați, valoarea deformării arcului principal nu a fost mai mică de 5 în Cobb. Printre istoria comorbidități au fost identificate: distonie vasculară, gastrită cronică, colecistita cronică, pielonefrită cronică în remisie. Metoda propusă de tratament a fost inclus într-un complex de tratament tradițional, inclusiv modul de descărcare a coloanei vertebrale, terapie complexă exercițiu de formare, masaj spate și mușchii abdominali. Toți copii au tolerat bine tratamentul în modul sugerat, nu s-au observat reacții adverse. Până la sfârșitul tratamentului la toți copiii se simt mai bine, a existat o scădere a oboselii generale, copiii maturizat și devin mai rezistente și activ. Pacientii dinamica pozitiva a simptomelor clinice: reducerea severității anomaliilor unghiului coloanei vertebrale, reducerea tors, o creștere semnificativă a gradului de rezistenta a spatelui și mușchii abdominali, eliminarea decompensare, dispariția durerii, a relevat o dinamică pozitivă a stării sistemului respirator, a observat ameliorarea stării funcționale a sistemului nervos autonom .
O metodă pentru tratarea 1 scolioză și de gradul 2 la copii prin influențarea curenților de impulsuri, caracterizat prin aceea că impactul interferenței asupra pacientului cu curenții de frecvență variabilă ritmică 25-50 Hz regiune paravertebral pe arc scoliotic proiecție de perechi de electrozi 2, amperaj 5 până la 25 mA pentru a simți vibrația, timpul de expunere de 7-10 minute, în funcție de vârsta copilului, pe un curs de 10-12 proceduri de zi cu zi.