asparaginat de potasiu - 226,00 mg, asparaginat de magneziu - 200,00 mg, sorbitol 250,00 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 5 ml.
Soluție transparentă incoloră sau ușor gălbuie.
Acțiune farmacologică
Medicamentul ajută la eliminarea deficienței de potasiu și magneziu, are efect antiaritmic, îmbunătățește metabolismul în miocard, normalizează echilibrul electrolitic. Este un donator de ioni de potasiu și magneziu, contribuie la pătrunderea lor în spațiul intracelular. Intrând în celule, L-asparaginatul este inclus în procesele metabolice. Ionii Mg ++ reduc excitabilitatea neuronilor, încetinesc transmiterea neuromusculară, participă la numeroase reacții enzimatice, activează Na + -K + -ATP-ase, îndepărtează din celula Na + și returnează K +. reduce concentrația de Na +. interferează cu schimbul de Na + pe Ca ++ în vasele musculare netede, reducându-le rezistența. Ionii K + stimulează sinteza ATP, glucogen, proteine, acetilcolină etc., reducând excitabilitatea și conductivitatea miocardului, în concentrații mari inhibând automatismul. Ambii ioni participă la menținerea presiunii osmotice intracelulare, la procesele de conducere și transmitere a impulsurilor nervoase și la reducerea mușchilor scheletici.
Farmacocinetica
Ionii K + și Mg ++ sunt absorbiți rapid și pe deplin și distribuiți în toate țesuturile corpului. Concentrația de potasiu din plasma sanguină rămâne ridicată pentru o perioadă relativ scurtă datorită intrării sale rapide în celule și excreției din organism. O porțiune semnificativă de ioni de Mg ++ în plasmă (25-30%) formează compuși complexi cu proteine. Ionii K + și Mg ++ sunt excretați în principal în urină, în cantități mici - cu fecale, apoi cu lacrimi etc. În cazul insuficienței renale, excreția ionilor K + și Mg ++ poate fi încetinită.
Acidul L-aspartic care acționează ca un reziduu care formează acid este un compus endogen și, prin urmare, are o rată mai mare de redistribuire în organism, care poate asigura o biodisponibilitate mai mare.
Indicații pentru utilizare
Insuficiența cardiacă cronică, perioada de postinfarcare, aritmia ventriculară - ca remediu suplimentar în terapia complexă. Ca agent suplimentar în numirea glicozidelor cardiace.
Contraindicații
Hipersensibilitate, insuficiență renală cronică și acută, bloc atrioventricular, oligurie, anurie, șoc cardiogen (tensiune arterială mai mică de 90 mm. Hg. V.), acidoză metabolică acută, hipotensiune, miastenie, alterarea metabolismului aminoacizilor, deshidratare, hemoliza, boala Addison, o amino metabolismul acizilor, deficiența de fructoză-1,6-difosfatazy, otrăvirea metanol, hiperkaliemia, magniemiya hiper-, copiii sub vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța au fost stabilite).
Sarcina și alăptarea
Cu prudență în timpul sarcinii (mai ales în primul trimestru de sarcină) și în timpul alăptării.
Dozare și administrare
Medicamentul se administrează intravenos lent de 1-2 ori pe zi timp de 5 zile. Doza și durata administrării medicamentului sunt determinate individual. De obicei, conținutul de 1-2 fiole diluate în 20-30 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau dextroză 5% și se administrează lent (nu mai mult de 5 ml pe minut) într-o venă sau conținut diluat 1-2 fiole în 100 - 200 ml de 5% soluție de dextroză și injectată într-o venă perfuzie de 1-2 ori pe zi.
Efect secundar
Când se administrează medicamentul, sunt posibile următoarele:
din partea tractului digestiv. greață, vărsături, dureri abdominale (la pacienți cu anatsidnyh gastrită sau colecistite, constipație), ulcerația mucoasei stomacului și intestinului, sângerare din tractul, flatulență, xerostomie digestiv;
din partea sistemului cardiovascular: blocarea AV, reacția paradoxală (creșterea numărului de extrasistole), bradicardia, scăderea presiunii arteriale, flebita, tromboza venoasă;
reacții alergice: roșeață a feței, piele toracică;
din sistemul nervos: amețeli, oboseală, pareză, dispnee, comă, lipsa reflexelor;
prin injectare rapidă intravenoasă - hiperkaliemia (greață, vomă, diaree și parestezii) gipermagniemiya (înroșirea feței, sete, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune musculară, oboseală, pareză, coma, areflexie, depresie respiratorie, convulsii).
supradoză
Simptome: hiperkaliemia (bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, colaps cardiovascular, stop diastolic cardiac, simptome neurotoxice) și gipermagniemiya (greață, vărsături, letargie, slăbiciune a vezicii urinare, deteriorarea conducerii atrioventriculare și propagarea excitației ventriculare, la concentrații mai mari de Mg ++ ioni plasma - scăderea tensiunii arteriale, paralizie respiratorie, „magneziene anestezie“ la concentrații extrem de ridicate - stop cardiac diastolic). semne clinice precoce ale hiperkaliemia apar, de obicei, la o concentrație de K + în ser pentru mai mult de 6 meq / l: ascuțire T dinte, dispariția undei U, subdenivelarea segmentului ST, lungirea intervalului Q-T, expansiunea QRS complexe. simptome mai severe de hiperpotasemie - paralizie musculara si stop cardiac se dezvoltă la o concentrație de K + - 9-10 mmol / l.
Tratamentul. administrarea intravenoasă de soluție de clorură de calciu, terapie simptomatică. În cazul insuficienței renale, excreția extrarenală poate fi obținută prin hemodializă sau dializă peritoneală.
Interacțiunea cu alte medicamente
Creșterile de droguri și efectele negative batmotroponoe dromo- ale medicamentelor antiaritmice. Datorită conținutului de Mg 2+ reduce efectul neomicină, polimixină B, tetraciclină și streptomicină. Elimină hipopotasemie cauzate gluco-corticosteroizi și diuretice. Beta-blocantele, ciclosporina, diuretice care economisesc potasiu, heparină, inhibitori ECA, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de hiperpotasemie, până la dezvoltarea de aritmii și asistolie. Calcitriolul crește concentrația de Mg 2+ în preparatele plasma sanguină Ca 2+ - reducerea efectului Mg 2+.
Anestezicele generale sporesc efectul inhibitor asupra sistemului nervos central; când se utilizează simultan cu atracurium, decamethonium, clorură de succinil și suxametoniu, se poate îmbunătăți blocarea neuromusculară.
Compatibil din punct de vedere farmaceutic cu soluțiile de glicozide cardiace (îmbunătățește tolerabilitatea acestora).
Caracteristicile aplicației
Se vor folosi numai soluții clare. După deschiderea fiolei, medicamentul trebuie utilizat imediat. Administrarea intravenoasă trebuie să fie lentă. Dacă amestecul sau opalescenta apare atunci când preparatul este amestecat cu alte soluții injectabile, atunci aceste amestecuri nu trebuie introduse.
Utilizarea la copii. Nu se utilizează la copii cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
măsuri de precauție
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase. Conducătorii vehiculelor și a persoanelor a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută de atenție, se recomandă aplicarea cu precauție a medicamentului.
Forma emiterii
În fiole, 5 ml în celula conturului nr. 5x1, nr. 5x2.
Condiții de depozitare
În întuneric la o temperatură de cel mult 25 ° C. Nu îngheța.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Data expirării
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Condiții de concediu din farmacii
Conform prescripției medicului.
Auto-medicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.