"1,5 milioane de ruble - asta e costul acestei agitații"
Cum să tratăm pacienții din centrul de oncologie. Blokhin și cât costă tratamentul lor - în continuarea interviului său, "Gazeta.ru", spune principalul oncolog al Ministerului Sănătății, Mihail Davydov.
- Un medic specializat în terapia tumorilor trebuie să se ocupe în mod constant de cazuri noi, unice de manifestare a bolii și să ia decizii rapide. Multe metode inovatoare de tratament sunt dezvoltate în centrul oncologic?
- Aici toată munca zilnică este inovatoare. Publicăm observațiile noastre în toate revistele științifice, atât cele ale noastre, cât și cele străine. Toate dezvoltările noastre sunt unice. Există operații care nu se fac oriunde în lume, doar aici.
Am făcut primele patru transplant din lume trahee, primele operațiuni combinate ale lumii efectuate cu înlocuirea coloanei vertebrale și rezecția simultană a cavității toracice și abdominale - pacientul a fost paralizat nouă luni după intervenția chirurgicală în picioare și a mers.
Lucruri unice care nu se fac masiv în asistența medicală practică - aceasta este sarcina noastră principală. Trebuie să dezvoltăm tehnologii și să le pregătim în regiuni, să facem aceste tehnologii accesibile tuturor persoanelor care trăiesc în țara noastră.
- Acum vorbesc mult despre o abordare personală a tratamentului cancerului, se creează noi medicamente anti-cancer eficiente, dar nu scumpe. Sunt aceste medicamente disponibile pentru cetățenii ruși?
Citește mai mult:
- Există medicamente noi (există printre ele nu doar costisitoare, dar foarte scumpe), majoritatea importate. Desigur, rămânem în urmă, și nu prin vina noastră. Aceasta este soarta industriei noastre farmaceutice. Chiar și acele medicamente care sunt produse astăzi în Rusia nu sunt, de asemenea, ieftine.
- Asigurarea nu acoperă cheltuielile. Ce ar trebui un pacient - du-te mediumuri și vindecători, care urmează să fie tratate „cu mijloace improvizate“, cum ar fi kerosen, usturoi, toadstools?
- Aici mulți oameni merg la bunici să vorbească. Nici o asigurare, nici o cotă pentru îngrijirea medicală high-tech (VPC) nu acoperă costul tratamentului pacientului. Cota este de 109 mii de ruble, o cheltuim pe tratament timp de cinci până la șase zile, iar banii se termină. Apoi, vom colecta toate sursele posibile împreună - și de asigurare, precum și cota și bugetul - pentru a nu prescrie pacientului „pe un picior“, care a trăit. Și, în medie, cheltuim 1-1,5 milioane de ruble pe pacient. Asta e costul tuturor acestor agitații.
- De fapt, sunt aceste costuri pe care statul ar trebui să le ia în totalitate?
- Bineînțeles, statul își declară poziția cu privire la această chestiune în articolul 41 din Constituție. (Se spune că cetățenii ruși au dreptul la îngrijire medicală, și că statul garantează programul prevede furnizarea gratuită de specialitate, inclusiv high-tech, de îngrijire a sănătății. -. „Times“) garantează Constituția, se formează bugetul, sunt alocate o mulțime de bani. Cu toate acestea, banii alocați în așa fel încât furnizarea de medicamente pentru bolnavii de cancer in timp ce șchiopătînd de pe ambele picioare. Dar, din motive de dreptate, trebuie spus acest lucru
nici o țară din lume nu poate oferi cetățenilor săi medicamente complete.
Chiar și acele țări care au industria farmaceutică proprie, dar nu le avem deloc.
- Este dificil să te duci la tratament în centrul oncologic?
Citește mai mult:
- Fluxul este foarte mare, dar oricine vrea să primească. Coada de așteptare este minimă, două sau trei zile, bine, patru zile - maxim.
- Și diagnosticare?
- În centrul de cancer este cel mai puternic parc de diagnostic din Europa. Desigur, nu oferim nevoile întregii țări. Dar în acest centru există totul. Aici și tomografie cu emisie de pozitroni. și cel mai puternic bloc de diagnosticare a radiațiilor de toate tipurile și cea mai puternică bază de radioterapie, una dintre cele mai mari din Europa. Din punct de vedere al bazei materiale și tehnice, livrarea de laborator are totul. Nu avem resurse suficiente, pur și simplu nu avem finanțare suficientă (obținem aproximativ o treime din finanțarea necesară pentru tot). Nu putem planifica nimic, pentru că nu știm volumele în prealabil. Bani nu ajunge la noi la începutul anului, ci în mijloc, uneori la sfârșitul anului. Nu avem timp să le dispunem în mod competent.
- În forumurile specializate de pe Internet din când în când vin peste mesaje de pacienți sau rudele lor de extorcare, care ar trebui să plătească pentru tot, ca tratamentul cancerului este scump -.
- Astăzi se vorbește mult despre necesitatea extinderii serviciilor cu plată, inclusiv în domeniul oncologiei. Deși la un moment dat a fost emis un decret, în care oncologia se referă la tipuri libere de îngrijire medicală. Aceasta este, pe de o parte. Pe de altă parte, noi, ca instituție publică, nu avem dreptul de a lua bani unui pacient, deoarece statul plătește pentru ea, fie sub forma unei cote, care nu este suficient, fie sub forma de MLA, care este, de asemenea, lipsește. Și există o situație atunci când un pacient nevoie de medicamente, pe care noi nu - nu furnizează nici o cotă sau MLA, și medicamente necesare. Apoi îi spunem pacientului că trebuie să-i cumpărăm noi înșine. Acesta este motivul pentru astfel de conversații.
Citește mai mult:
În al doilea rând - există o mulțime de structuri care interceptează pacientul în clinică: de ce aveți nevoie de o astfel de coadă mare, veniți la noi, avem ieftin.
Nu vom disimula, cancerul este o boală fatală dacă nu este detectată la timp și începe să se trateze în mod nedorit și analfabetic.
Prin urmare, boala cauzează frică și groază în pacient, toată lumea, din motive evidente, dorește să evite acest diagnostic și căută orice fel. Și pacientul începe să plătească bani pentru tot, apoi începe să se plângă că nu există rezultate. Această discuție este îngroșată cu o minge și ajunge la urechile celor care nu participă deloc la acest proces.
Oncologia este un fel de medicament separat, incomparabil. Deoarece cancerul afectează diferite organe și părți ale corpului, aici sunt colectate toate specialitățile: cardiologie, pediatrie, neurologie - o persoană trebuie să știe de la cap până în picioare.
Aceasta este o disciplină uriașă, unde jumătate este cunoscută și jumătate este încă în stadiul de învățare.
- Există echipamente scumpe importate pentru tratamentul anumitor tipuri de tumori cerebrale - cuțitul Gamma. În Rusia, numai una dintre aceste facilități este gratuită pentru pacienți și achiziționată sub ordinul de stat de către centrul oncologic al orașului Khanty-Mansiysk. Restul sunt deținute de companii care închiriază spații în Institutul de Cercetări de Neurochirurgie. NN Burdenko, în MNIOR ei. PA Herzen și, se pare, oncocenter. Este acest tratament eficient, profesional și accesibil?
Citește mai mult:
- Acesta este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru un număr de tumori. De fapt, instalația este un accelerator liniar cu o precizie ridicată de orientare. În RONTS o astfel de instalare este disponibilă. O firmă separată a găsit bani pentru achiziționarea de echipamente, a încheiat un acord cu noi, conform căruia închiriază un canion de la noi și medicii noștri furnizează munca acestui aparat. Firma oferă un serviciu plătit pacienților, costă aproximativ 450 de mii de ruble. Noi purtăm răspunderea morală și legală pentru calitatea acestei lucrări, deoarece medicii noștri se tratează și această companie plătește bani în plus.
- Care dintre medicii-oncologi din regiuni, considerați personalități luminoase pe teren?
- Datorită specificului muncii lor, toate sunt personalități strălucitoare. Principalii oncologi ai regiunilor sunt medicii și organizatorii serviciilor de sănătate publică. De exemplu, Rustem Shamilievich Hasanov, directorul filialei Privolzhsky a Centrului de Cercetare al Cancerului din Rusia. NN Blokhin face multe pentru dezvoltarea oncologiei, nu numai în Tatarstan, ci și în cele mai apropiate regiuni. În St. Petersburg, acesta este Georgy Moiseevich Manihas, medicul șef al dispecerului oncologic al orașului; Vladimir Mikhaylovich Moiseenko, director al Centrului Științifico-Practic de Oncologie. Sunt oameni de știință cu nume. În fiecare zonă există personalități foarte strălucitoare. Un alt lucru este că condițiile lor de lucru sunt complicate din motive evidente. Sarcina noastră este să le sprijinim, să le ajutăm și să le prezentăm noilor evoluții.
- Și, în final, evaluarea dvs. cu privire la situația actuală în oncologie.
Citește mai mult:
- Când spun că avem ceva greșit, așa cum ar trebui să fie, nu este o dorință de a bâzâi și de a se plânge societății cu privire la dificultățile. Acest lucru se datorează dorinței de a schimba situația spre bine. De fapt, o mulțime de lucruri constructive și interesante se fac în oncologie, însă există un număr de factori care împiedică progresul. Vreau să mă despart cu ei repede.
În general, mă uit pozitiv la situația care se dezvoltă acum în oncologie. Am reușit să creăm o platformă profesională în care toți vorbim aceeași limbă și înțelegem sarcinile cu care ne confruntăm.
Cred că în următorii trei-patru ani vom schimba radical situația în această chestiune.
Dacă suntem susținuți de conducerea Ministerului Sănătății, atunci totul va fi la nivelul nostru înalt. Și, așa cum o înțeleg, are tendința de a ne susține, există o înțelegere a pașilor necesari unul față de celălalt. De mult timp, au existat "trupuri" - o lucrare neprofesională, nu există o înțelegere cu comunitatea profesională. Astăzi, în cadrul lucrărilor congresului oncologilor, a participat șeful departamentului de asistență medicală specializată Igor Gennadievich Nikitin. Este un mare hepatolog, un profesionist, a citit o conferință strălucitoare la congres. Cu el o conversație profesională se desfășoară într-o singură limbă. Acest lucru ne permite să ne bazăm pe rezolvarea unei sarcini comune de către întreaga comunitate profesională, acesta este un alt ton al relațiilor. Este complet pozitiv.