FORMA DE DROGURI, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ
Soluția pentru administrarea intravenoasă este transparentă, cu o culoare gălbuie-verde, practic inodoră.
1 ml de 1 amp.
Metronidazol 5 mg 100 mg
Excipienți: hidrofosfat de sodiu, acid citric, clorură de sodiu, apă d / și.
20 ml - fiole (10) - ambalaje din carton.
Soluția pentru administrarea intravenoasă este transparentă, cu o culoare gălbuie-verde, practic inodoră.
1 ml de 1 litru.
Metronidazol 5 mg 500 mg
Excipienți: hidrofosfat de sodiu, acid citric, clorură de sodiu, apă d / și.
100 ml - sticle de polietilenă (1) - ambalaje din carton.
Protivoprotozoynoe înseamnă. Se crede că mecanismul de acțiune asociat cu microorganisme sensibile afectata structura ADN-ului. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și obligã bacteriile anaerobe (inclusiv Bacteroides spp. Fusobacterium spp.).
Metronidazolul este rezistent la microorganisme aerobe.
În combinație cu amoxicilina, arată activitate împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol a Helicobacter pylori.
Ei bine absorbit după ingerare. Biodisponibilitatea este de 80%. Este distribuit în țesuturile și fluidele corporale. Pătrunde în bariera placentară și BBB. Legarea proteinelor plasmatice din sânge - 20%. Metabolizat în ficat prin oxidare și legare la acidul glucuronic. T1 / 2 este de 8 ore, se excretă în urină (60-80%) și fecale (6-15%).
Trichomonas vaginita și uretrită la femei, Trichomonas uretrita la bărbați, giardioza, amoebiaza, infecții anaerobe cauzate de microorganisme susceptibile la metronidazol, terapia combinată a infecțiilor mixte severe aerobe-anaerobe. Prevenirea infecției anaerob în timpul intervenției chirurgicale (în special abdominale tractului, urinar). alcoolism cronic.
In combinatie cu amoxicilina: gastrita cronică acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută, asociată cu Helicobacter pylori.
Pentru aplicare externă și locală: tratamentul acneei roz și vulgar, vaginita bacteriană, tratamentul rănilor de vindecare pe termen lung, ulcerul trofic.
În interiorul adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani - 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 250-750 mg de 3-4 ori pe zi. Copii sub 12 ani - 5-16,7 mg / kg de 3 ori pe zi.
Când pe / la adulți și copii peste 12 ani, doza inițială de 15mg / kg, urmată de 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau în funcție de etiologia bolii. - Din 500-750 mg la fiecare durata de 8 ore de tratamente și frecvența acestora conducerea este determinată individual.
Intravaginal - 500 mg o dată pe noapte.
În asociere cu amoxicilină (2,25 g / zi), doza zilnică de metronidazol este de 1,5 g; frecvența recepției - de 3 ori / zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau ficat metronidazol doza zilnică - 1 g (amoxicilină - 1,5 g / zi); frecvența recepției - de 2 ori pe zi.
Extern și local se aplică de 2 ori pe zi, doza este stabilită individual.
Doze zilnice maxime: pentru adulții cu administrare orală și IV - 4 g / zi.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, lipsă de apetit, gust metalic în gură.
Pe o parte a sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, anxietate, iritabilitate, insomnie, amețeli, ataxie, slăbiciune, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, halucinații.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie.
Reacții locale: iritație.
Altele: artralgie, senzație de arsură în uretra.
Leziuni organice ale sistemului nervos central, boli de sânge, încălcări ale funcției hepatice, trimestrul I al sarcinii, hipersensibilitate la metronidazol.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Metronidazolul penetrează rapid bariera placentară. În trimestrele II și III ale sarcinii, metronidazolul este utilizat numai pentru indicații vitale.
Metronidazolul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar să se utilizeze în timpul perioadei de lactație, trebuie rezolvată problema opririi alăptării.
Cu atenție se utilizează metronidazol în afecțiunile hepatice.
În asociere cu amoxicilina nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a modelului de sânge periferic.
În timpul tratamentului cu vaginită trichomonas la femei și a trichomonazei la bărbați, se recomandă să vă abțineți de la activitatea sexuală; tratamentul simultan al ambilor parteneri este obligatoriu.
În timpul aplicării metronidazolului, se observă o culoare mai închisă de urină.
În timpul tratamentului cu metronidazol, alcoolul trebuie evitat deoarece Datorită încălcării oxidării alcoolului, poate apărea acumularea de acetaldehidă. Ca urmare, pot să apară reacții similare cu cele caracteristice disulfiramului (dureri abdominale spastice, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).
Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu colestyramin, absorbția metronidazolului din tractul digestiv scade ușor.
Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.
În cazul utilizării concomitente cu disulfiram, este posibil să se dezvolte psihoze acute și tulburare de conștiență.
Nu se poate exclude faptul că concentrația de carbamazepină în sânge crește, iar riscul de apariție a efectelor toxice crește odată cu administrarea concomitentă cu metronidazol.
În cazul utilizării simultane cu lansoprazol, este posibilă glossita, stomatita și / sau apariția unei culori întunecate a limbii; cu carbonat de litiu - este posibil să se mărească concentrația de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - creșterea excreției metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate exista o scădere a eficacității metronidazolului.
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului crește de la organism; cu fenitoină - este posibilă o ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, este descris un caz de dezvoltare a acțiunii toxice.
În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism este în mod semnificativ crescută, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate exista o scădere a eficacității metronidazolului.
În cazul utilizării concomitente cu fluorouracil, se intensifică acțiunea toxică, dar nu eficacitatea fluorouracilului.
Este descris un caz de dezvoltare a distoniei acute după administrarea unei doze unice de clorochină la un pacient care primește metronidazol.
În cazul utilizării concomitente cu cimetidină, este posibil să se inhibe metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la o întârziere a excreției sale și la o creștere a concentrației plasmatice a sângelui.
În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții care primesc metronidazol, este posibil să apară reacții asemănătoare disulfiramului.