Utilizarea anesteziei în medicină a permis medicilor să efectueze operații serioase în anestezie, adică pacientul nu simte durere și alte semne de intervenție chirurgicală. Acest lucru face posibilă prevenirea șocului de durere și efectuarea de operații care pot salva viața și sănătatea pacientului. Una dintre metodele moderne de efectuare a anesteziei este anestezia epidurală. Ca și în cazul oricărei intervenții medicale, pot să apară complicații și efecte secundare, așa că trebuie să ne uităm la cea mai comună situație atunci când durerile de spate sunt dureroase după anestezie epidurală.
Această tehnică de anestezie este efectuată pentru a facilita munca, în chirurgia plastică și în operațiile pe cavitatea abdominală. Acestea din urmă includ boala pelviană, probleme urologice. După cum se poate observa, anestezia epidurală are multe indicații și este asociată cu un flux mai ușor decât cu anestezia generală. De asemenea, anestezia epidurală este considerată mai sigură, riscul de complicații este minim.
Metodă de conducere
Tehnica anesteziei este echivalentă cu anestezia regională și se bazează pe introducerea unei substanțe medicamentoase în coloana vertebrală cu ajutorul unui cateter, prin puncție. Dintre avantajele tehnologiei este că pacientul este conștient, dar nu simte senzații dureroase în zona în care este necesară o ameliorare a durerii.
Efectul de ameliorare a durerii se bazează pe acțiunea medicamentelor, anestezice, care afectează țesutul muscular, să se relaxeze, că este, există fenomenul de relaxare musculară. Este în coloana vertebrală este o mare cantitate de nervi și a măduvei spinării, care este responsabil pentru inervarea de țesuturi și organe, precum și sub influența analgezice poate efectua în condiții de siguranță de manipulare rapidă, fără teama de consecințe.
Pentru un efect maxim, medicamentul nu este injectat într-una, dar mai multe vertebre, în general, de la 3 la 4. Conform unui ac special este introdus medicatie-spațiu anestezic subarahnoidiană, dintre care blocarea terminatii nervoase de impulsuri durere și măduvei spinării scopul. Pentru a evita consecințele negative după tehnica anestezie epidurala ar trebui să efectueze medici cu înaltă calificare în sterilitate completă.
Durerile de spate după tehnica epidurala, în cazul în care nu au fost observate de suport poate fi asociat cu deteriorarea meningele dure în măduva spinării prin care trece acul în regiunea spațiul epidural.
Pentru a introduce un medicament fără complicații, se disting două tehnici de anestezie;
- "Picătură suspendată" - această tehnică se bazează pe introducerea acului în partea ligamentului interstițial, după care se scoate manșeta. Se introduce pe ac o picătură de agent care urmează să fie injectat sau soluție salină. Odată cu aprofundarea acului, picura nu trebuie să devieze până când acul cade în ligamentul galben de lângă spațiul epidural. Presiunea negativă va determina căderea să dispară, ceea ce dă semnalul pentru administrarea unui anestezic. Tehnica este folosită numai de medici profesioniști.
- "Pierderea rezistenței" - tehnica este de a introduce un ac în partea ligamentului interstițial și de a se conecta la dornul unei seringi cu clorură de sodiu sau aer. Până când acul ajunge în spațiul epidural, medicul va simți rezistența atunci când apasă seringa, până când acul atinge punctul dorit. Metoda este mai comună și mai sigură.
Dacă se respectă toate regulile, tratamentul se efectuează înainte de operarea pielii și se elimină contraindicațiile, atunci anestezia trebuie să treacă fără complicații.
Indicatii si contraindicatii
Deoarece anestezia poate fi efectuată în diferite părți ale coloanei vertebrale, incluzând regiunea cervicală, partea inferioară a spatelui, atunci există multe indicații pentru scopul acesteia. Tehnicile sunt aplicate în tratamentul patologiei sistemului musculo-scheletal, cum ar fi sciatica, discurile herniate și altele. Tehnica este eficientă în ginecologie, principalele indicații fiind:
- numirea unei sectiuni cezariene sau o munca prelungita;
- riscul de livrare prematură, complicată;
- hipersensibilitate la durere;
- sarcina multiplă.
Tehnica este utilizată atunci când este necesar să se efectueze manipulări plastice, pentru tratamentul bolilor renale, organelor pelvine. Pentru a preveni complicațiile, se efectuează o examinare completă a pacientului înainte de manipulare, deoarece există un grup de contraindicații. Acestea includ stări în care bacteriile sunt prezente în sângele care pot intra în măduva spinării în timpul procedurii sau pot cauza o reacție locală.
Anestezia cu această tehnică nu este utilizată pentru coagularea sanguină slabă, infecții ale pielii sau leziuni extinse în zona anesteziei. Nu puteți efectua tehnica pentru bolile sistemului nervos - creierul și măduva spinării. Înainte de anestezie, se face un eșantion de compatibilitate cu un anestezic și nu se utilizează anestezie individuală de intoleranță.
Celelalte contraindicații sunt determinate de medic, pe baza vârstei pacientului, a stării sale de sănătate. Este adesea interzisă prescrierea anesteziei pentru obezitate, scolioză și creșterea presiunii intracraniene.
Deși există un zvon că în hernia coloanei vertebrale lombare nu puteți prescrie anestezie epidurală - această opinie este eronată. Un medic cu experiență va putea să administreze medicamentul astfel încât să nu afecteze zona afectată de hernie. Apropo, adesea anestezia epidurală cu hernie lombară este necesară pentru a trata hernia în sine cu ineficiența altor tehnici.
efecte
Luați în considerare o problemă comună atunci când există durere în spate după anestezie epidurală. Există mai multe motive pentru această stare, în plus, în unele cazuri se observă o durere severă, în altele - pacientul poate suporta în siguranță consecințele procedurii. Aici este necesar să se stabilească dacă natura durerii este legată de deteriorarea pielii sau a coloanei vertebrale. Vom analiza de ce doare locul de intervenție în timpul anesteziei epidurale.
De regulă, este necesar să se explice pacientului că anestezia se efectuează cu afectarea țesuturilor și a membranelor, că o primă durere va fi prezentă la început - o zi sau două.
Astfel de condiții nu necesită tratament, prescriere de medicamente sau proceduri.
În ciuda siguranței procedurii, la toate acestea, se înregistrează complicații și reacții adverse. Pericolul este o afecțiune atunci când o injecție infectează țesutul cu un bolț. Acest lucru se întâmplă rar, dar prin vina lucrătorului medical. Prin urmare, nu este necesar să se efectueze manipulări în clinici discutabile și centre medicale, astfel încât nu există nici o întrebare de ce durerea din spate și apoi tratarea consecințelor pentru o lungă perioadă de timp.
Infecția poate apărea, de asemenea, atunci când sunt îndeplinite toate cerințele, când cateterul se află în coloana vertebrală mai mult de patru zile. Dacă apare o infecție, pacientul are plângeri de dureri de spate severe, care pur și simplu nu pot rezista, cu timpul, durere în cap, atacuri de amețeală se unește. Inflamația determină o creștere a temperaturii corpului, o creștere a frecvenței cardiace și o slăbiciune.
Spatele poate fi bolnav pentru o lungă perioadă de timp, iar starea pacientului se va înrăutăți. Pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați un medic care va prescrie tratamentul. Dintre complicațiile, condițiile de epidurită și abces purulent sunt periculoase.
Există consecințe mai puțin periculoase. Dacă procedura a fost efectuată în vecinătatea herniilor, poate exista o exacerbare temporară a durerii, deși hernia nu este o contraindicație. Adesea, durerea apare și în legătură cu iritarea terminațiilor nervoase atunci când se administrează anestezic. Durerea dispare de câteva zile.
Și, bineînțeles, puteți identifica principalul factor - psihologic. În literatura de specialitate și pe Internet există multe articole despre pericolele tehnicii de anestezie epidurală, iar oamenii după manipulare încep să se inspire că trebuie să aibă ceva de rănit. Acest termen este numit "durere idiomatică", pe care persoana se inspiră.
Deoarece procedura este adesea prezentată femeilor în timpul nașterii, spatele nu poate suferi din cauza anesteziei, ci ca o consecință a nașterii. Nașterea este întotdeauna însoțită de încărcături pe mușchi, pot exista rupturi, întindere, ceea ce duce la durere.
Răspundeți la întrebare
Întrebarea rămâne: cât timp durează spatele meu și ce ar trebui să fac? Dacă simptomele durerii nu limitează mișcarea și după revenirea mobilității anesteziei, trebuie să așteptați două zile. Dacă simptomele sunt slăbite, atunci nu este nevoie de panică. A doua întrebare: poate reveni mobilitatea după procedură? Raspunsul este practic lipsit, complicatii grave, conform statisticilor, sunt 1 in 23 de mii de cazuri.
Medicul înainte de procedură cunoaște pacientul cu reacții adverse după anestezie și pluses de tehnica. La naștere, intervenția nu afectează copilul născut. Dintre avantaje se poate observa lipsa de durere, care afectează în mod favorabil procesul de naștere sau chirurgie. Nu există efecte secundare care apar după anestezie generală.
Vom observa consecințele. După anestezie, poate exista un sentiment de amorțeală și greutate în picioare. Datorită influenței asupra mușchilor există un tremur, provocând un sentiment de disconfort. Utilizarea medicamentelor scade numărul de tensiune arterială. Este posibil să existe parestezie temporară, dureri de cap, dureri de spate.