Prin termenul de „slăbiciune și a opri sindromul de sinus“ se înțelege o scădere a funcției nodului sinusal ca principala sursă de ritm cardiac.
Sindromul ECG se manifestă ca semne de bradicardie sinusală pronunțată. Bradicardia, de obicei, persistă după administrarea atropinei. Ritmul inimii la acești pacienți nu poate crește în mod adecvat, chiar și cu activitatea fizică activă și efectuarea studiului Valsalva.
O parte dintre pacienți pot să dispară periodic ritmul sinusal și să îl înlocuiască pentru o perioadă scurtă de timp cu alte ritmuri ectopice. Oprirea nodului sinusal poate fi însoțită de exacerbări, adesea observate după întreruperea paroxismului de tahicardie, flutter sau fibrilație atrială.
Sindromul slăbiciune sinus (sindromul disfuncției sin, tahicardie sinusală și sindromul bradi-.) - se caracterizează prin perioade de bradicardie și tahicardie alternativ apare deoarece reducerea numărului de celule specializate în nodul sinusal, proliferarea țesutului conjunctiv.
În dezvoltarea sindromului de slăbiciune a sinusului nod (SSSU) joacă un rol:
- modificări organice în miocard (pentru miocardita, boli reumatice cardiace, leziuni valvulare cardiace, boli coronariene, cardiomiopatia, etc.);
- intoxicare cu glicozide cardiace, chinidină;
- otrăvirea în gospodărie cu clorofos, carbofos, ciuperci otrăvitoare.
inferioritate congenitală sau ereditară a nodului sinusal ( „idiopatică SSS“) apare la 40-50% din cazuri.
Manifestări clinice ale slăbiciunii nodului sinusal
Manifestările clinice ale disfuncției nodului sinusal includ amețeli, pierderea pe termen scurt sau confuzie, închiderea la culoare a ochilor, zguduitoare, sincopă (50-70% din cazuri), slăbiciune persistentă, oboseală.
La ateroscleroza cerebrală se manifestă anxietate, exaltare, o perturbare a unui vis, eșecuri în memorie, reacții psihice, căderi bruște cu traume.
Reducerea volumului mic al inimii contribuie la progresia anginei și la dezvoltarea insuficienței cronice cronice.
În sindromul de bradicardie-tahicardie, crește riscul de formare a trombilor intracardici și complicații tromboembolice, printre care frecvente sunt stroke ischemice.
Disfuncția extreme de nod sinusal sărăcie au atacuri Morgani- Adams-Stokes (MAC) și moarte subită.
Pentru sincopă din cauza convulsii MAC, caracterizat prin surprindere, nu exista reactii in apropiere de sincopă, marcate paloarea la momentul pierderii cunoștinței și a pielii hiperemie reactivă după atac, o restaurare rapidă a stării inițiale de sănătate. pierderea cunoștinței apar la frecvența cardiacă subită urezhenii mai mică de 20 la 1 min sau în timpul asistola mai mult de 5-10 secunde. Aceste simptome nu sunt observate în prezența ratei și ritmuri care asigură un nivel suficient de hemodinamică chiar și cu încetarea completă a activității nodului sinusal înlocuitor adecvat.
Tratamentul sindromului de slăbiciune și oprirea nodului sinusal
O atenție specială trebuie acordată managementului pacienților cu modificări frecvente de bradicardie sinusală la tahicardie, precum și cu flutter atrial sau fibrilatie atriala paroxistica, care are loc după o perioadă de depresie a nodului sinusal (asistola). În astfel de situații, tratamentul vizat de droguri este dificil.
O metodă comună de a trata astfel de pacienți este instalarea unui stimulator cardiac artificial, de vreme ce evoluția ulterioară a acestui sindrom este adesea dificil de prezis.
În absența plângerilor de-a lungul mai multor ani, pacienții cu un ritm rar pot experimenta brusc asystole.
Dacă pacientul suspectă un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, este indicată o examinare aprofundată într-un centru cardiologic specializat.
