Musculatura oblică și transversală interioară. Transparentă.
strat muscular Următorul poziționat sub abdominal mușchiul oblic extern și a aponevrozei ea, - un mușchi oblic intern. Orientările privind anatomia este de obicei descrisă ca partea inferioară a mușchiului oblic intern provine din cele anterioare două treimi din creasta iliacă și cele laterale două treimi ale ligamentului inghinal, care trece într-un arc peste cordonul spermatic, și fixate împreună cu o bucată de fascia situată mai adânc transversus abdominis ( abdominis m.transversus) la creasta osului pubian si partea medială a osului pubian scoică, tendon de formare în comun (numit Falxul inghinal - falx inguinalis).
In acest fibre bine dezvoltate partea frontală a inelului inghinal intern și partea laterală a canalului inghinal mușchii abdominali oblici interne pentru a forma un fel de poartă. Manualele de anatomie spune că topografia mușchiului oblic intern, tinde să fie constantă, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori mușchiul oblic intern provine mai mult lateral, și se poate propaga, uneori, în direcția medial în jos la inelul inghinal profund. Locul atașării acestui mușchi variază de asemenea. Uneori mușchiul abdominal oblic interior poate trece independent în vaginul musculaturii rectus abdominis. În acest caz, desigur, acesta întărește pereții picăturii inghinale într-o măsură mult mai mică.
Cel mai profund strat de mușchi al peretelui lateral al abdomenului este format din mușchiul transversal. În partea inferioară, mușchiul abdominis transversal este atașat la față două treimi din creasta iliacă și a treia laterală a ligamentului inghinal. Prin urmare, nu participă de fapt la formarea peretelui anterior al canalului inghinal. Marginea inferioară a mușchiului aponevrozei sub forma unui arc se extinde peste cordonul spermatic, formând un „acoperiș“ (perete superior) picură inghinală și funcționare poate fi detectată cu ușurință sub formă de „linie albă“. Fibers jos a mușchilor abdominali transversale se întrepătrund cu fibrele musculare oblice și astfel ajung creasta scoică și osul pubian numit tendon combinat (falx inghinal). Aproximativ 80% din tendonul articular constă din fibrele musculare abdominale transversale. În fața tendonului comun treceți cordonul seminal la bărbați și ligamentul rotund la femei.
Încă o dată vreau să subliniez că anatomia acestui domeniu este destul de diversă. Tendonul comun poate fi absent în sutură sau, în unele cazuri, se extinde lateral la inelul inghinal.
Pentru a înțelege importanța atașării aponevroza oblic intern și transversus abdominal musculare la pectinat iliac (sau pectinat), linia trebuie răzbunat, că dacă tendonul combinat atașat peste tot această linie, peretele din spate al picura inghinal consolidate. În cazul în care tendonul comun se atașează la linia pectinat nu este peste tot, sau nu atașați deloc, în astfel de cazuri, peretele din spate al inghinale nu picură întărit și există o predispoziție la formarea de linii sau hernii inghinale oblice mari.
Transparentă
Fasia transversală este un strat de țesut conjunctiv între mușchiul abdominal transversal și țesutul gras preperitoneal. Acesta face parte dintr-o fascie comună situată între peritoneu și peretele abdominal. În zona abdominală, fascia transversală este groasă și densă, dar mai mare devine mai subțire. Sub fascia transversală se atașează creasta iliacă de-a lungul întregii sale lungimi și până la marginea posterioară a ligamentului inghinal de la nivelul superioar anterior superior al creastei iliace la vasele femurale. Vasele mediane femurale ale fasciei transversale se subțiază și se fixează pe pieptenele osului lateral din spatele tendonului articular.
Fasia transversală a abdomenului se numește fascia lui Cooper, Astley Cooper, în a doua ediție a cărții Hernia (1827), a descris-o după cum urmează:
„În cazul în care partea de jos a oblice și a abdomenului transversus mușchii interni se deplasează departe de locurile lor de atașament între ele și peritoneul apare stratul fastsialiaya care învăluie vasele cordonului spermatic iese din stomac. Această fasciei, pe care eu îndrăznesc să numesc o fascia abdominală transversală, dar diferă de densitate. Cea mai densă în ea mușchiul iliac, dar spre osul pubian devine mai subtire si de tip fagure. La jumătatea distanței dintre coloana vertebrală iliacă și osul loshyuy transversalis fascie are o deschidere care este în prezent cunoscut sub numele de inelul abdominal intern. Acest inel nu are nici o muchie clară datorită faptului că în acest loc fascia este conectat la cordonul spermatic folosind țesut în vrac, celular. Când disecția tisulară în acest domeniu se constată că fascia transversal este format din două straturi. Stratul extern, mai gros este atașat la arcul crural, divergent sub forma unui semicerc în jurul exterior cablul de familie și definește o deschidere cu margini bine definite.
Din acest loc, un proces subțire al fasciei transversale poate coborî de-a lungul cordonului spermatic. Stratul interior, care este detectat în spatele cordonului spermatic, este atașat la jumătate kruralyyuy interior (iozhkovoy) a arcului și pot fi ușor separate de alezajul prin plasarea unui mâner bisturiu și un arc între fascia. Stratul interior al fasciei transversale se extinde în sus, în spatele tendonului abdominis transversus, care este sudat ferm, se execută în jurul interiorului cordonului familiei și se conectează la stratul exterior al fascia laterală a cordonului spermatic, fiind peste tot bine fixat pe osul pubian. Marginea interioară a inelului este definită mai puțin decât marginea exterioară. În acest moment, dublele fascia transversale și strâns fixat la peritoneu. Astfel, se pare că inelul abdominal intern este rotunjit ca inelul exterior abdominal și format prin scindarea două foi fasciale care au un curs diferit de aproximativ kruralyyuy (iozhkovoy) arc și, de asemenea, fixarea diverselor locații.
Foaia exterioară este fixată la pachetul papart. în timp ce coboară interioare în spatele ei, formând un perete frontal al carcasei care înconjoară vasele femurale. Punctul forte al acestei fasciei este diferit pentru persoane diferite, dar pentru a nu forma o hernie inghinala, este necesar să se traverseze fascia robust și gros, mai ales la marginea interioară. Și dacă fascia transversal în această zonă este slabă și subțire, apoi, în cazul în care pacientul este în poziție verticală, bucla intestinală va trece sub marginea inferioară a mușchiului transversal și astfel vor exista întotdeauna o hernie inghinală. "