Metoda Gomco-Clamp
Practic, atunci când clemă de circumcizie Gomco transformă stilul „scăzut“ de tăiere, dar au, de asemenea, posibilitatea de a face un foarte stil de „strâns“ de tăiere, o mult mai „strâns“ decât poate fi realizat cu Plastibell.
Clema este formată din 4 părți: o placă, un știft (clopot), o clemă (clemă) și o piuliță (pentru strângerea clemei). După cum se arată mai jos (stânga), piulița și clema pot fi comune pentru mai multe dimensiuni. Numai dimensiunea clopotului și plăcile, care trebuie să corespundă strict dimensiunii capului pacientului. Este necesar să selectați cu atenție acest dispozitiv și o inspecție a pieselor uzate sau incorect selectate.
După instrumente de pregătire câmp chirurgical produs prepuț incizie dorsal și spațiu prepuțială (între capul penisului și prepuțului) este introdus marimea clopot (emisferă) corespunzătoare, apoi înfășurat în jurul jugului, astfel încât linia de pe piele corespunzătoare santului coronar, a apărut în partea de sus a clemei. Emisfera nu trebuie îndoită, deoarece acest lucru poate duce la excizia excesivă a țesuturilor. După aceasta, strângeți clema cât mai strâns posibil cu emisfera și lăsați-o în această poziție timp de câteva minute. Preputul este tăiat la nivelul discului. Emisfera și clema sunt îndepărtate împreună cu preputul tăiat.
De obicei, circumcizia nou-născut este o metodă funcționează perfect, dar atunci când este necesar, după îndepărtarea de GHB a apărut sângerare, marginile plagii sunt crescute, vas de sângerare coagulează și format pe marginea plagii impune o hemostatică - suturi absorbabile.
Dintre cele mai frecvente complicații, aceasta este o infecție locală și sângerare în zona inelului. Mai puține ori există cazuri de selectare necorespunzătoare a dimensiunii clopotului, ceea ce duce la rezultate nesatisfăcătoare în domeniul cosmetic.
METODA PLASTIBELL
Plastibell este un inel de plastic steril similar cu un clopot, cu un mâner și un canal adânc. Această tehnică permite efectuarea tăierii fără sudură.
După disecția prepuțial dorsal prepuț în spațiu (între capul penisului și prepuțului) este introdus clopot peste ea strâns fixat prepuțului folosind ligaturi strânse peste canelura Plasibell. Excesul de preput este tăiat cu 1-2 mm sub ligatura suprapusă pentru a preveni alunecarea. Apoi mânerul clopotului se desprinde. De regulă, după 6-7 zile inelul de plastic dispare independent. Durata procedurii - nu mai mult de 5-10 minute, depinde de experiența și abilitățile chirurgului.
În timpul acestei proceduri, se elimină numai preputul care acoperă capul. Ie efectuarea circumciziei stricte este imposibilă, deoarece excesiv pielea întinsă sub influența forțelor inverse poate deplasa inelul și se culcă în spatele capului penisului. Astfel, tehnica Plastibell permite circumcizia liberă.
Există mai multe dimensiuni de clopote, în funcție de vârsta copilului. Dimensiunea maximă a lui Plastibell este calculată pentru băieți de 11-12 ani. Cu toate acestea, băieții cu vârste cuprinse între 11 și 12 ani, cu o dezvoltare mai mare decât media, pot avea un cap de penis mare, în urma căruia este imposibil să se efectueze circumcizia cu ajutorul tehnicii Plastibell. Pe de altă parte, copiii cu evoluție fizică și sexuală sub media pot fi circumciși utilizând Bell of the Plastibell și la vârsta de 14-15 ani.
Nu există clopote cu dimensiuni pentru adolescenți și adulți, deoarece punerea în aplicare a acestei proceduri la adulți este asociată cu:
- riscul de alunecare a inelului în timpul unei erecții,
- imposibilitatea de a fixa în siguranță preputul, care este mai dens decât copiii, peste inel,
- probabilitatea producerii unei infecții grave din cauza izolației necorespunzătoare a țesutului necrotic.