Infarctul miocardic - necroza (necroza) a mușchiului cardiac. Ce este infarctul miocardic?
infarct miocardic (IM m.), una dintre formele de necroza (moarte) a mușchiului cardiac cauzat de o lipsă acută a fluxului sanguin în arterele coronare care se hranesc tesutul cardiac. Insuficiența coronariană (coronal) flux insuficiență coronariană poate fi legat fie la întreruperea bruscă a fluxului sanguin al arterelor coronare, sau o nepotrivire între cererea de oxigen miocardic si capacitatea arterelor coronare de a furniza această nevoie. Baza anatomică I. m. Aproape întotdeauna (la 98% dintre pacienți) este ateroscleroza arterelor coronare. . Circulația coronariană acută perturbare bruscă conducând la m VI pot să apară în timpul dezvoltării îngustarea (stenoza) într-o arteră coronară datorată aterosclerozei pronunțate sau plăcilor aterosclerotice forma mare; închiderea trombului luminale a vaselor; creșterea bruscă a sarcinii pe miocardului și de a spori cererea de oxigen miocardic; la persoanele tinere în legătură cu tulburările neuro-umoral într-un spasm al navelor inimii pe fondul aterosclerozei moderate.Mai des, apare atunci când tromboza vaselor inimii. Trombul în vas coronarian se formează sub influența perturbație generală (scăderea agenților anticoagulatoare de sânge - fibrinolizinei heparina si pentru a reduce posibilitatea de creștere compensatorie, creșterea coagulante sau coagulare, factori) și schimbarea locală (apariția rugoase pe învelișul interior al vasului, dezintegrarea sau ulcerațiile placa aterosclerotică, apariția vîrtejului în sânge, încetinirea acesteia etc.). Adesea IM se dezvoltă în urma unei creșteri a activității obișnuite pentru pacient. În legătură cu creșterea încărcăturii, inima necesită un consum crescut de oxigen și nutrienți. Cu toate acestea, leziunile aterosclerotice arterele coronare nu poate răspunde în mod adecvat la creșterea fluxului sanguin, ceea ce duce la ischemie a mușchiului inimii, și, uneori, la al VI-lea.
În mare măsură, severitatea cursului IM se datorează complicațiilor, dintre care cel mai grav este șocul cardiogenic. Tensiunii arteriale șoc cardiogen scade dramatic (sub 90 / 60mm Hg. V.) Apar transpirație rece, slăbiciune severă și așa mai departe. De multe ori (aproape 90% din cazuri) J. m. Ritm cardiac Complicated (aritmie).Ca urmare a excluderii din activitatea contractilă a unei anumite zone a mușchiului inimii supus la necroza pot dezvolta insuficienta cardiaca. În unele cazuri, această scădere a capacității contractile a inimii este compensată în detrimentul părților rămase ale miocardului, în cealaltă - există semne de insuficiență cardiacă (respirație dificilă, astm, congestie in plamani, edem, tahicardie, etc ...). O complicație rară de I. m -. Tromboembolismul, asociat cu transferul unui fragment dintr-un cheag de sânge din cavitatea inimii în diferite regiuni vasculare.
Tratament: spitalizare precoce, prim ajutor specializat, odihnă strictă; din medicamente utilizate anticoagulante și medicamente fibrinolitice; ca anestezic - oxid de azot, medicamente neuroleptice; terapie electropulsoasă pentru combaterea tulburărilor de ritm etc .; cu insuficiență cardiacă - glicozide cardiace și diuretice.
. Pacientul după transfer I. m trebuie, în termen de 5 - 7 luni pentru a se conforma cu regimul care economisesc treptat indulgență lui. În viitor, este interzisă munca asociată cu stresul fizic sau emotional sever. plimbari recomandate, lucru ușor fizică (în grădina de legume, grădină de flori, gospodărie), exerciții fizice. Nutriție 4 ori (dar nu excesiv), bogate în vitamine, limitate (dar excluzând) grăsimi animale, ciorbe din carne, cafea tare, ceai.
Simptomele infarctului miocardic
Cele mai frecvente simptome: infarctul miocardic are loc între 6 și 12 ore, ceea ce este asociat cu o creștere a activității sistemului nervos simpatic în timpul acestor ore.