Nașterea unui copil este un proces responsabil, complex și adesea imprevizibil. Se întâmplă ca, în urma nașterii, copilul să primească leziuni grave, de exemplu, hemoragii din creier. Ce duce la astfel de situații, care sunt consecințele și putem să ne așteptăm la un rezultat pozitiv, cu tratament în timp util?
Hemoragia în țesuturile și membranele creierului la un copil este cauzată de ruperea vaselor de sânge. Un astfel de proces patologic poate fi rezultatul unei leziuni hipoxice sau al unei leziuni a craniului unui nou-născut în timpul travaliului.
Cerințele preliminare pentru hemoragie sunt:
- discrepanța dintre dimensiunea capului bebelușului și canalul de naștere;
- prematuritate sau rezistență;
- sarcină severă (infecții intrauterine cu mioplasme și virale care provoacă leziuni ale peretelui vascular);
- muncă rapidă sau, dimpotrivă, prelungită;
- livrare incorectă este prin cezariana si forceps, hipoxie cronică intrauterină, extracție cu vid fetal.
clasificare
În funcție de regiunea creierului care a rupt vasele de sânge, distingeți:
- hemoragie în ventricule și substanța creierului;
- hemoragii epidurale;
- hemoragii subdurale;
- hemoragie subarahnoidă.
Hemoragiile din ventriculi și materia creierului se găsesc de obicei la sugari prematuri care au întârziat dezvoltarea intrauterină a creierului. Grupul de risc include copiii născuți înainte de a 32-a săptămână de sarcină.
Cele mai frecvente simptome de hemoragie intraventriculară la nou-nascuti: hipotonie musculară, episoade de apnee, somnolență, pierderea sau reducerea reflexului Moro. nou-născuții prematuri patologie se manifestă printr-o deteriorare bruscă a stării de sănătate, la 2-3 zile de viață: cianoza, paloare, episoade de apnee, refuzul de a mânca, slab, sau țipăt, acidoză metabolică, tulburări oculomotori, hipotonie musculară sau pareza, convulsii, bombarea fontanelei mari, șoc .
Cu daune mari asupra vaselor de sânge, însoțite de hemoragii în cortexul cerebral, consecințele pot fi ireversibile - paralizie cerebrală, probleme de comportament.
Hemoragia epidurala - apare la nou-nascuti cu ruptura vaselor de sange dintre dura mater si oasele craniului. Acest proces patologic se dezvoltă atunci când oasele bolii craniene sunt deteriorate. Semnele sale sunt: dilatarea pupilului pe partea afectată, tensiunea arterială scăzută, bradicardia, sufocarea, convulsii clonice-tonice.
Hemoragia hemoragică intracraniană la sugari este caracterizată printr-o perioadă liniștită (timp de 3-6 ore). Apoi se dezvoltă sindromul compresiei creierului, care se manifestă printr-o deteriorare accentuată a stării copilului, până la dezvoltarea unei comă după câteva zile.
Hemoragie subdural - recipiente au loc la rupere între creier greu și scoici moi. În prezent, astfel de hemoragiile sunt în curs de dezvoltare destul de rare din cauza ingrijire imbunatatit obstetricale. Acest tip de patologie se găsește la prima naștere, și, de asemenea, din cauza livrării prelungite sau rapidă a fructelor foarte mare. Primele simptome pot fi convulsii, tulburări neurologice (săraci Moro reflex, hipotensiune arterială), hemoragie retiniana si creste rapid dimensiunea capului.
Pe cât de repede va fi detectată trauma, cauzele acesteia se stabilesc și începe tratamentul, consecințele depind de asemenea. Hemoragiile subdurală pot duce la apariția tulburărilor neurologice și la creșterea nivelului de bilirubină în sânge.
Hemoragia subarahnoidă este cea mai frecventă formă de hemoragie la nou-născuți. Astfel de hemoragii apar, de regulă, la sugari prematuri cu afectarea vaselor din spațiul dintre substanța creierului și membrana arahnoidă. Acestea pot fi provocate de o muncă prelungită cu intervenție obstetrică.
Pentru hemoragie subarahnoidiană se caracterizează prin următoarele simptome: plâns constant, entuziasmul general al tulburari de somn, expresie nou-născut, precaut, anxios feței copil, culcat lung copil cu ochii deschiși, reacția violentă la orice stimul, gât tensiune, a crescut circumferința capului, a declanșat o divergență a oaselor craniului, convulsii, strabism.
Cu astfel de leziuni ale creierului la sugari prematuri, gradul de consecințe este nesemnificativ. Dacă tratamentul este început în timp, starea copilului va reveni la normal.
Cu hemoragie intraventriculară, terapia vizează eliminarea complicațiilor procesului patologic. Pierderea masivă a sângelui și șocul necesită transfuzia de masă plasmatică și eritrocite congelate proaspăt și convulsii - terapie anticonvulsivantă activă. Este, de asemenea, necesar să se corecteze acidoza, bicarbonat de sodiu.
Prezența hemoragiei epidurale în majoritatea cazurilor este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă. Atunci când se elimină hematomul necesită controlul pierderii de sânge prin reumplerea volumului circulant al sângelui (BCC).
Tratamentul hemoragiei subarahnoide începe cu corectarea tulburărilor respiratorii, metabolice și cardiovasculare. Punturile lombare sunt efectuate pentru a elimina sângele (conform indicațiilor stricte). Odată cu creșterea presiunii intracraniene, este necesară o terapie de deshidratare. Când se dezvoltă meningita reactivă, se efectuează terapie cu antibiotice. Lipsa efectului tratamentului conservator și progresia hidrocefaliei este o indicație pentru numirea șnecului.
Pentru un copil născut cu o patologie similară, în viitor, ar putea dezvolta pe deplin la nivelul de colegii lor, acestea ar trebui să ofere un tratament adecvat și îngrijire corespunzătoare, începând cu primele zile de viață.