Hemangioamele pot avea diferite forme și dimensiuni. Dar, în același timp, toți au un "comportament" imprevizibil: cele mai mici hemangioame asemănătoare punctului pot crește instantaneu, în timp ce dimensiunile mari, dimpotrivă, scad. Se întâmplă și invers: hemangioamele mici dispar, iar cele mari devin și mai mari.
Ce este un hemangiom de punct
Uneori, pe pielea unui nou-născut apare unul sau mai multe roșu aprins, ușor înălțate deasupra formațiunilor netede ale pielii, cu contururi clare sau neregulate, cu un diametru de cel mult 3 mm. În acest caz, vorbesc despre hemangioame de punct. În unele cazuri, astfel de hemangiomas nu apar imediat după naștere, dar în primele trei luni.
Semnele de hemangiom necesită supravegherea unui chirurg, deoarece este imposibil să se prevadă dacă acestea vor crește sau scădea. Destul de posibil ca, în primele șase luni de la punctul de viață hemangiom va crește într-un mare caracter mixt hemangiom, atunci când o parte din ea este pe suprafața pielii (hemangiom simplu sau capilar, constând din tesaturi ale vaselor mici de sânge), și o parte - în țesutul subcutanat, ca gros un nod elastic nedureros (hemangiom cavernos format din cavități sau cavități umplute cu sânge). Dar este foarte posibil ca în timpul primelor șase luni de viață hemangiomul spot să dispară cu totul. În mod deosebit predispuse la hemangioamele punctului de creștere la sugari prematur, ele pot crește până la dimensiuni semnificative în doar câteva săptămâni.
Semnele (și, într-adevăr, orice) hemangiomuri la copii nu pot fi stimulate. O astfel de stimulare poate fi vaccinările preventive, care sunt efectuate la copilul din primul an de viață în conformitate cu calendarul. Prin urmare, cel puțin în primele șase luni ale vaccinărilor preventive, copilul ar trebui să aibă o provocare. În viitor, robinetul depinde de cât de rapid și cât de repede hemangiomul la fața locului crește.
Hemangioamele cu puncte multiple pot apărea pe față, gât, în regiunea parotidă, pe trunchi, extremități. Ele sunt rareori maligne - degenerează într-o tumoare malignă, cu toate acestea, este imposibil să se excludă o astfel de posibilitate, prin urmare majoritatea experților consideră că trebuie să fie eliminați.
Diagnosticul hemangioamelor punctuale
Cel mai adesea, hemangioamele punctului sunt pur și simplu observate. Nu necesită o examinare suplimentară. Dar, dacă un astfel de hemangiom începe să crească și există suspiciunea că acesta crește mai adânc, copilul primește o scanare cu ultrasunete pentru a determina limitele hemangiomului.
Când pulsator hemangioame, care sunt de obicei asociate cu vas de sange majore, angiografie - radiografie a vaselor de sânge cu agentul de contrast. Acest lucru vă permite să identificați un vas de sânge care alimentează hemangiomul și, dacă este necesar, îl face impracticabil.
Tratamentul hemangioamelor punctate
Orice hemangiom trebuie îndepărtat, iar mai devreme, cu atât mai bine, până când începe să crească. Stimulează creșterea hemangiomului poate mulți factori: vaccinări, diverse boli, droguri, stres.
Semnele de hemangiom sunt îndepărtate cel mai adesea prin laser sau prin electrocoagulare. Electrocoagularea este o metodă dureroasă, după care există adesea cicatrici mici.
Laserul pentru eliminarea hemangioamelor punct este mult mai ușor. Acest lucru este mai puțin dureros, deoarece laserul nu dăunează pielea profundă, îndepărtând numai hemangioamele localizate superficial. Tumorile mai profunde nu pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser. O singură sesiune este suficientă pentru a elimina complet hematomul reperat. După procedură, pe piele poate apărea o mică roșie și apoi o pigmentare care are loc în decurs de două săptămâni.
Cu hemangioame cu puncte multiple, mai ales pe față și în regiunea parotidă, radiațiile și tratamentul hormonal sunt adesea folosite. Radioterapia poate fi utilizată ca tratament independent pentru hemangioame mici, convexe, de culoare purpurie sau cianotică - acestea sunt radiosensibile. Efectuați radioterapie în cazul în care, din anumite motive, scoateți laserul sau folosiți hemangiomul punctului de electrocoagulare este imposibil.
Când există multe hemangioame punctuale pe corp și au tendința de a crește, terapia hormonală se efectuează înainte de a fi îndepărtate pentru a opri această creștere. În acest scop, numiți hormoni glucocorticoizi (prednisolon) timp de o lună. Acest lucru vă permite să câștigați timp, să nu dați hemangioame de tip punct ca să crească și să le eliminați în timp. Uneori, sub acțiunea terapiei hormonale, hemangioamele asemănătoare punctului sunt destul de asemănătoare.
Punctul hemangiomelor sunt observate, dacă nu dispar, ci dimpotrivă, încep să crească, apoi sunt îndepărtate de urgență, fără a permite atingerea unor dimensiuni semnificative.
Hemangioamele sunt de diferite tipuri, dar cel mai frecvent tip este hemangiomul capilar sau simplu. Hemangioamele capilare pot fi fie simple mari, fie multiple. Abordarea tratamentului acestor hemangiomi este de obicei diferită.
Ce este hemangiomul capilar și cum se manifestă el însuși
Capillary (marianum,, simplu plat) hemangiom - o suprafață situată într-o tumoră benignă a zonei de piele, care constă din întrepătrund și plasează pereții interconectate ale vaselor mici de sânge. Un număr de capilare din această tumoare este în stare de colaps și reprezintă toroane alungite. Hemangioamele capilare sunt predispuse la infiltrarea (penetrarea) creșterii.
Cel mai adesea există vânătăi capilare ale pielii și membranelor mucoase situate în zona capului și gâtului. Ele apar fie imediat după naștere, fie în primele trei luni de viață și cresc pe măsură ce crește copilul. Un astfel de hematom poate ocupa o suprafață mare pe față și gât și poate crea un defect cosmetic semnificativ.
În afară de aceasta, hemangiomul capilar este un plasture neted sau neregulat de roz, roșu sau ciotic-purpuriu, care este fie în același timp cu o piele sănătoasă. sau ușor protrudes deasupra ei. Forma și mărimea hemangiomului capilar pot fi foarte diferite. Cu presiune asupra hemangiomului, acesta se opreste si apoi isi restabileste repede culoarea. Uneori, hemangiomul are un punct în centru, din care vasele de sânge mici, dilatate, diferă sub formă de raze. Aceasta este așa-numita formă stelată de hemangiom capilar.
Există forme mixte de hemangioame, atunci când capilarul de suprafață este combinat cu cavernoase subcutanate, sub formă de cavități, împărțite în compartimente. În acest caz, în exterior, există un loc pe piele sub care se află nodul unui hemangiom mai profund.
Hemangiomul capilar este rareori maligizat, adică degenerează într-o tumoare malignă, totuși există astfel de cazuri. Mult mai frecvent hemangioamele sunt ulcerate, în special la copii mici. În acest caz, hemangioamele mici se pot vindeca spontan. Hemangioamele extensive după ulcerație nu trec, dimpotrivă, cursul lor poate fi complicat de infecție și sângerare.
Hemangiomul capilar poate fi determinat prin aspect. Dar nu este întotdeauna posibil să se cunoască gradul de răspândire a acesteia în țesuturile înconjurătoare. Pentru a afla, se efectuează un ultrasunete care arată cât de departe penetrează hemangiomul.
Uneori, pentru a identifica un vas de sânge care furnizează un hemangiom, este efectuată o radiografie a vaselor (angiografie), aceasta este necesară pentru tratament.
Tratamentul hemangiomului capilar depinde de dimensiunea, localizarea și gradul de creștere. Cel mai adesea cu hemangioame mici, acestea sunt tratate numai în cazul creșterii progresive. În acest caz, se crede că mai devreme tratamentul, cu atât mai bine. Atunci când un ulcer mic (cu diametrul de până la 1,5 cm) nu este predispus la creșterea rapidă a hemangiomului capilar, acesta este pur și simplu observat în spatele acestuia.
Hemangiomul capilar, de regulă, ar trebui eliminat în copilăria timpurie, în timp ce acesta nu a crescut încă. Tumoarea poate fi excizată chirurgical o dată, tot sau în etape, mai des, astfel, îndepărtarea hemangioamelor capilare mari. Hemangioamele capilare mici pot fi îndepărtate prin electrocoagulare (prin șoc electric), dar aceasta este o metodă dureroasă.
Scleroterapia capilar hemangioame - este introducerea in tumora solutii specifice, care cauzeaza inflamatie la inceput, iar apoi zapustevanie vasele de sange tumorale și în locul lor de dezvoltare a țesutului conjunctiv. Tratamentul este dureros și prelungit. Astfel, sunt tratate numai hemangioame capilare mici, iar după scleroterapia cu hemangioame capilare mari, cicatricile dure pot rămâne.
Criochirurgia - eliminarea hemangioame capilare rece - aceasta este metoda mai blândă, astăzi este destul de comună, este utilizat pentru a trata hemangioame mici și mijlocii capilare. Cel mai adesea, în acest scop este utilizat azot lichid. Procedura este eficientă pentru hemangioamele mici capilare.
Radioterapia este, de asemenea, o metodă destul de blândă, care are propriile indicații și contraindicații. La o vârstă fragedă radiosensibilă sunt gamangioamele capilare cu culori cianotice și violete.
Aplicați și terapia hormonală - efectul asupra hormonilor glucocorticoizi hemangiomas capilare.
Capul hemangiom este, în primul rând, un defect cosmetic, care este cel mai bine eliminat în copilăria timpurie, până când tumoarea a crescut.