Deteriorarea supapelor poate fi cauzată de diverse cauze: malformații congenitale, boli autoimune sistemice, boli infecțioase, calcificarea supapelor sau leziuni traumatice. Toate acestea conduc la o schimbare în configurația supapei și la imposibilitatea de a-și îndeplini funcția în mod normal.
Endocardita endocrită (IE) este o boală infecțioasă a țesutului și a endoteliului prin diverse agenți patogeni.
Atunci când endocardita infecțioasă (inflamație a mucoasei interioare a inimii), în cazul eșecului tratamentului cu antibiotice (mai ales de multe ori se întâmplă atunci când o etiologie fungică), la o bacteriemie constantă sau fungemia, la endocardită recădere după terapia antibacteriană de succes, construit pe baza sensibilității agentului cauzal pentru prescriptori la insuficiență cardiacă în continuă creștere, tulburări acute progresive de conducere cardiacă (bloc atrioventricular sau mai întâi OMC grad roi), semne ecocardiografice ale vegetațiile bacteriene masive sau degradarea ireversibilă (distrugere) a aparatului de supapă prezentat proteza lui.
Proteza valvei se efectuează, de asemenea, dacă embolismul repetat apare pe fundalul terapiei cu antibiotice (deși cu debutul terapiei antimicrobiene, incidența acestei complicații este redusă drastic).
Cu endocardita non-streptococică (streptococul este cel mai frecvent agent patogen) de etiologie, uneori devine necesar să se înlocuiască o supapă protetică. Cel mai adesea, acest lucru se datorează unei insuficiențe aproape valvulare (datorată detașării inelului de coasere) sau trecerii procesului inflamator la miocard (membrana musculară a inimii).
Myocardita este o complicație destul de frecventă a endocarditei infecțioase a supapelor protetice. Simptomele includ febra, continuând după zece zile de tratament cu antibiotice, re-aparut pe murmur auscultare a tensiunii arteriale sistolice, bloc atrioventricular.
Înlocuirea supapei afectate cu endocardită infecțioasă activă are scopul de a restabili hemodinamica intracardială și de a efectua o salvare directă a camerelor inimii.
Operația de înlocuire a supapei implică excizia supapelor modificate patologic, a vegetațiilor, precum și a trombilor și a abceselor, dacă există, tratamentul antiseptic al camerelor inimii; instalarea de proteze mecanice, implanturi xenobiologice, alogrefete sau xenogrefe criogenice.
Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să prescrie agenți antibacterieni.
În prezența focarelor metastatice de infecție, durata terapiei cu antibiotice trebuie să fie suficientă pentru a le elimina.
Potrivit datelor statistice, după supapa protetică, endocardita infecțioasă, ca regulă, este vindecată.
În situații neobișnuite, în cazul în care nu a fost dezvoltarea de insuficienta cardiaca din cauza regurgitarea valvulară severă (inversa fluxul de sange), pacientul este trimis la o situație de urgență (uneori in cateva ore de la începerea tratamentului), proteze valve cardiace.
Cu abcesul miocardului sau abcesului inelului de supapă, drenajul este obligatoriu.
Înlocuirea supapelor este efectuată nu numai de adulți, ci și de copii. Operațiunile tactice din clinicile israeliene sunt întotdeauna dezvoltate, bazate pe o situație clinică specifică și necesită o abordare strict diferențiată.