Schema de implementare și lista activităților
Supraviețuirea în implementarea complexului de resuscitare primară depinde de trei factori principali:
1. Recunoașterea precoce a tulburărilor critice ale funcțiilor vitale.
2. Inițierea imediată a măsurilor de resuscitare și implementarea adecvată a acestora.
3. Urgent apel de echipa de resuscitare pentru a oferi asistență specializată.
Algoritm pentru resuscitarea cardiopulmonară de bază
Evaluați riscul pentru reanimator și pacient.
Asistența este asigurată pe o suprafață plană, rigidă.
Controlul conștiinței (5 sec).
Evaluarea conștiinței pacientului se realizează prin stimularea durerii standard (punctele de ieșire ale feței, nervilor trigemeni, proceselor mastoide, globilor oculari). În absența activității motrice și / sau a vorbirii, conștiința este absentă.
Deschiderea tractului respirator (5 sec). Recepția la Safar (recepție triplă:
bascularea capului înapoi, deschiderea gurii, extinderea maxilarului inferior în față). Salubritatea tractului respirator superior (cavitatea bucală și orofaringe).
În prezența corpurilor străine vizibile în cavitatea bucală și orofaringe - pentru a dezinfecta cavitatea bucală / orofaringe.
Controlul pulsului pe artera carotidă și respirație (10 sec).
Înclinați-vă asupra pacientului și în decurs de 10 secunde: urmăriți mișcarea pieptului, ascultați respirația, încercați să simțiți respirația. În prezența respirației, o poziție laterală stabilă.
Testarea pulsului carotidic și auscultarea zgomotelor respiratorii, evaluarea excursiilor toracice se efectuează simultan (în 10 secunde).
Dacă există un defibrilator extern automat, conectați electrozii și urmați instrucțiunile vocale ale dispozitivului.
Verificați elevi (10 secunde).
Elevii sunt largi, nu răspund la lumină, simptomul elevului pisicii (Beloglazova) este negativ (la cei doi ochi). Acest simptom apare la 15-30 de minute după debutul morții biologice (CPR este inadecvat cu un simptom pozitiv).
În primele cinci minute de la declanșarea decesului clinic, este necesară chemarea unei brigăzi specializate de terapie intensivă (echipa ICU), în timp ce începerea simultană a complexului CPR.
Se aplică în absența unui defibrilator la momentul apariției CPR.
Imediat CPR.
Un ciclu de CPR include 30 de compresii la nivelul pieptului (masaj cardiac indirect) și, ulterior, 2 inhalări artificiale gura-pe-gură. În același timp, resuscitatorul este localizat pe partea corpului pacientului pe genunchi, apăsând genunchii pe suprafața laterală a corpului pacientului. Mâna pacientului pe partea resuscitatorului este apoi marginalizată la 90 de grade.
Produsă presiune pe piept, în direcția antero posterior la o adâncime de aproximativ un sfert dimensiune anteropoaterioara san (5-6 cm), cu o frecventa de aproximativ 90-110 pe minut. Între cicluri Comprimari mână este îndepărtat de pe suprafața sânului pentru a îmbunătăți vizualizarea de piept în timpul excursii respirații artificiale și pentru a facilita injectarea și plămânii indreptare.
Dacă nu există posibilitatea efectuării respirației artificiale la începutul resuscitării, este posibilă efectuarea primelor patru cicluri de CPR fără respirație artificială. Dacă se efectuează neapărat o ventilație mascată a plămânilor folosind un sac de tip Ambu, introducerea unui canal de aer.
NMS cu o frecvență de compresie în piept de 100 pe minut, plus respirație artificială (AVL cu mască și sac Ambu) în raport cu NMS 30: 2. Începeți cu NMS. Realizați 5 cicluri (150 de compresii, 10 respirații).
Verificați pulsul arterei carotide la fiecare 5 cicluri (10 secunde).
Monitorizarea ECG este recomandată. La efectuarea CPR de către personalul SMP, monitorizarea ECG este obligatorie.
Transferul pacientului într-o poziție laterală stabilă (10 sec).
Se produc la semne de recuperare a funcțiilor vitale (pulsul pe artera carotidă, respirația adecvată spontan).
Dacă respirația este readus la valori normale, se efectuează terapie intensivă suplimentară în vederea menținerii permeabilității căilor respiratorii și funcțiile proteza respiratorie (introducere conductă tub Combitube, masca laringiană cu sac AMBU masca de ventilație, aparate de ventilator cu inhalarea de oxigen 100%).