Potrivit OMS, mai mult de 250 de milioane de pacienți cu trichomoniasis sunt înregistrați în lume în fiecare an.
Agentul cauzator al trichomoniei Trichomonas vaginalis Donnae aparține clasei de flagelite, este strict specific pentru paraziți umani. În afara corpului uman, agentul cauzal pierde rapid în timpul uscării (în câteva secunde), încălzind peste 40 ° ruine Trichomonas.
Trihomoniaza apare adesea ca un protozoar mixt - o infecție bacteriană, unde Trichomonas combinate cu Gonococcus, drojdii, virusuri, chlamydia, micoplasme și alte floră ..
Clasificarea trichomoniaselor urogenitale.
1. Trichomonasis proaspăt (prescrierea bolii până la 2 luni).
2. Trichomonasis cronică (forme lente cu o durată de boală mai mare de 2 luni sau cu o perioadă necunoscută de debut a bolii.
3. Trichomonadonanța (cazurile în care nu există nici o reacție inflamatorie, dar în cazul în care trichomonadele sexuale sunt comise persoanelor sănătoase, determinându-le să aibă o imagine clinică tipică a bolii.
A. Trichomonieza femeilor.
1. Trichomoniasisul părții inferioare a tractului urogenital.
1.6 Uretrita și paraurerita
2. Trichomonasisul tractului superior al tractului urogenital
B. Trichomonasis la bărbați
1. Balant și balanopastitis
2. Uretrita și paraurerita
Trichomonasis la bărbați.
Prima manifestare a uretritei trichomonastice acute la bărbați este mâncărimea, gâlhăria, arsura, uneori durerea la urinare care, în intensitate, pot fi diferite.
Când se examinează, există descărcări ale uretrei, care pot fi transparente sau de culoare cenușiu alb, iar prin natura - apoasă sau mucopurulentă, foarte rar - spumă. Buretele uretral sunt edematoase, hiperemice. Urina cu un eșantion de două pahare în prima porțiune de turbiditate, în al doilea rând transparent. Când procesul se extinde la uretra posterioară, cea mai mare parte a urinei devine tulbure, nevoia obligatorie de a urina, în unele cazuri, incontinența urinară.
Atunci când palparea uretrei, infiltrarea sa este determinată, mai ales în zona de articulare completă. În secrețiile din uretra, se găsesc un număr mare de leucocite, celule epiteliale, Trichomonas și diverse tipuri de microbi. În sedimentul de urină - cântare excitat și straturi epiteliale.
În forma subacută a uretritei, fenomenele inflamatorii sunt mai puțin pronunțate. Descărcarea din uretra în cantități mici și mai mult cu presiune asupra acesteia sau cu abstinență prelungită de la urinare.
Infiltrarea uretrei rămâne pronunțată atunci când se ia o frotiu - sângerarea membranei mucoase. Urina din prima porțiune este neclară, cu un amestec de fire. Când procesul trece în uretra posterioară, porțiunea a doua a urinei este tulbure sau opalescentă, iar firele apar în ea.
În frotiuri - Trichomonas, un număr moderat de leucocite și celule epiteliale.
Cu forma toridă a uretritei, pacienții se plâng uneori de descărcarea de gunoaie din uretra dimineața, senzații neplăcute la urinare, trecere rapidă, dar mai rău cu alcool și alimente picante. Bureții uretrei sunt lipiți împreună, când mucoasa este răzuită, sângerarea se datorează slăbicirii și descuamării epiteliului. La microscopia frotiurilor - leucocitelor, Trichomonaselor.
Deseori procesul are un caracter total, dar răspândirea în uretra posterioară apare imperceptibil și este detectată prin examinarea celei de a doua porțiuni a urinei, în care apar firele și fulgii. Obligatoriu obligatoriu de a urina.
Cu tulburări de urethrită cronică trichomoniasis de descărcare de gură mucopurulent persistente, mai mult dimineața, sub forma unei picături. De asemenea, pacienții sunt preocupați de urinare frecventă, senzații neplăcute în uretra sub formă de arsură și mâncărime de intensitate variabilă. Urina dintr-o mostră de 2 pahare poate avea impurități patologice, sub formă de filamente mucoase cu grade diferite de turbiditate. Uneori, urina poate fi transparentă, care este asociată cu înfundarea glandelor uretrei cu dopuri purulente.
Cand uretroskopii cu mucoasa normală a relevat diferite dimensiuni si localizarea buzunare cu mucoasa de spălare umflatura și deformarea figurii centrale. În gurile de glande și cripte există dopuri purulente, în jurul lor există o corolă de hiperemie. Pantele mucoasei sunt îngroșate, umflate, cu epiteliu slăbit, ușor sângerate atunci când se ating, eroziunea este vizibilă. Inflamații tipice inflamatorii ale uretrei (infiltrate ușoare) pot fi combinate cu trecerea la un infiltrat ferm. Astfel, membrana mucoasă se îndoaie, devine gri, pierde elasticitatea, figura centrală gâfâind.
Printre uretrita cronica, procesul de inflamatie curenta subacuta se distinge si lent de tipul de torpid.
Balant și balanopastitis.
Distingeți balanopastitele catarale, erozive - catarrale și ulcerative. Predispun la factorii lor de dezvoltare: scăderea rezistenței organismului, procesele traumatice dupa actul sexual, preputul este îngust, remodelarea puterii tihomonad, atunci când acestea sunt prezentate ca paraziți de țesut. Există balanopastite acute și cronice. In procesul acut - plângerile de mancarime a pielii glandului penisului, durere ușoară prepuț, evacuarea din preputul cu un miros caracteristic de fân putred sau piele de oaie incalcita, prezența unor defecte ale pielii de pe gland si preput. În urma unei examinări, - spălarea intensivă a pielii glandului penisului si preputul cu macerare și edem al epidermei, până la formarea de eroziune, escoriații, ulcerații (de obicei de formă rotunjită). Balanopatita de lungă durată este adesea complicată de fimoză sau parafimoză. Când lung și îngust fimoza preputului se dezvolta - creste penisul in marime din cauza umflarea preputului obtinerea formă de pară, devine dureros și înroșită.
Datorită edemelor, expunerea penisului devine imposibilă, o descărcare sero-purulentă este eliberată din sacul de prepucere. Parafimoza se datorează faptului că preputul lung și îngust este îndepărtat forțat din brazda coronariană, care, datorită durerii și umflării deja existente, face dificilă inversarea capului. Ca rezultat al încălcării unui cap, este posibilă necroza sa, combinarea unei trichomoniasis cu alte infecții în t.Include gonoreea și un sifilis promovează.
Odată cu înfrângerea conductelor parauretrale, adesea este foarte dificil să se obțină un efect în tratamentul uretritei trichomonice, deoarece viabilitatea protozoarelor în aceste condiții persistă mult timp.
Canalele parauretrale sunt superficiale (situate sub piele) și profunde (situate în grosimea penisului). Atunci când sunt afectate conductele superurice de parauretală, ele sunt cercetate sub formă de fire sau linii drepte. Ele pot fi eliberate în mod independent de produse inflamatorii și posibilele abcese.
Investigarea canalelor profunde parauretrale se efectuează folosind un studiu de contrast. Datorită îngustării și înfundării gurile conductelor parauretrale, fluxul de produse de inflamație este dificil, motiv pentru care tratamentul antitrichomonic global nu este eficient.