Cauzele apariției
Boala cu aceeași frecvență are loc la bărbați și femei de orice vârstă. Cauzele bolii și mecanismul dezvoltării acesteia nu sunt pe deplin înțelese, dar este tocmai cunoscut că vitiligo nu este transmisă de la bolnavi la cei sănătoși.
-
Există o serie de factori care joacă un rol în apariția vitiligo:
- încălcări ale echilibrului endocrin în organism (disfuncții ale tiroidei, glandelor sexuale, glandelor suprarenale, glandei pituitare);
- traumele psihologice, stresul;
- procese autoimune;
- boli infecțioase transferate, invazia helmintică a corpului;
- încălcarea echilibrului vitaminelor, schimbul de anumite oligoelemente (fier, zinc, cupru);
- predispoziția ereditară (există cazuri familiale ale bolii).
Simptomele vitiligo
Boala are de obicei un curs cronic. Boala deseori începe fără cauze aparente, cu apariția unor pete mici pe piele, ale diferitelor forme de alb roz sau alb, cu limite clare. Aceste puncte cresc treptat în dimensiune, tind să se îmbine între ele.
Leziunile pot fi simple și multiple și sunt localizate pe orice zonă a pielii, dar mai des în spații deschise (față, gât, extremități superioare și inferioare).
O caracteristică distinctivă a vitiligo-ului este absența peelingului și atrofiei pe zonele afectate ale pielii. Vitiligo nu se dezvoltă niciodată pe talpi, palme și mucoase.
Majoritatea focarelor sunt simetrice, dar uneori apar leziuni unilaterale. În zona petelor, părul schimbă culoarea, devine palid, transpirația și sensibilitatea pielii la iritante sunt perturbate. Destul de des vitiligo este însoțită de dermatită solară. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze expunerea la soare, deoarece pe piele pielea tăbăcită zona de pigmentare a pielii sunt și mai proeminente.
Cel mai sever grad de dezvoltare a vitiligo-ului este o leziune cutanată universală, în care devine depigmentată. Cu progresia bolii, zonele depigmentate apar în locurile în care pielea este sub presiune, frecare sau a existat o perturbare a integrității pielii.
Pacienții cu vitiligo nu observă senzații subiective. Restlessness este cauzat doar de un defect cosmetic, mai ales atunci când petele sunt localizate pe zone deschise ale corpului. Probabil dispariția spontană a petelor individuale.
Diagnosticul și tratamentul vitiligo-ului
Diagnosticul bolii nu produce, de obicei, dificultăți, deoarece vitiligo are o simptomatologie foarte specifică.
Până în prezent, nu au fost elaborate medicamente specifice pentru tratamentul vitiligo. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că această boală este adesea o consecință a oricăror anomalii ale corpului, iar tratamentul condițiilor care au provocat apariția vitiligo-ului poate salva complet pacientul de manifestările sale.
Metoda fotochimoterapică (FHT) sau terapia PUVA
Exista medicamente care cresc sensibilitatea pielii la ultraviolete (beroksan, ammifurin, Melagenin, psoralen), care sunt produse sub formă de tablete ingerabile, unguente și soluții de alcool pentru frecare în buzunare depigmentare. Pentru a obține un efect, utilizarea acestor preparate se combină cu iradierea pielii cu lumină ultravioletă. Sa demonstrat că iradierea UV cu undă lungă (de exemplu, cu 311 nm UVB) este cea mai eficientă, ceea ce permite obținerea unui efect semnificativ la pacienții cu vitiligo.
Tratamentul include multe cursuri efectuate cu pauze scurte, pentru a obține un efect maxim.
Terapia PUVA are un număr de contraindicații: sarcină, boli oncologice. sensibilitate crescută la radiații, boli cardiovasculare, digestive, urinare, hematopoietice, precum și la vârsta de 5 ani și peste 60 de ani.
Combinația de a lua medicamente fotosensibilizante cu expunerea la pielea afectată cu ajutorul unor fascicule cu laser heliu-neon contribuie, de asemenea, la tratamentul vitiligo-ului. Terapia cu laser are mai multe avantaje față de metoda fotochimoterapiei. Eficiența ridicată, scurtarea timpului de tratament, absența efectelor secundare, mai puține contraindicații fac ca această metodă să fie cea mai preferată în tratamentul acestei boli.
Eficacitatea tratamentului crește, de obicei, când este inclusă în terapia medicamentelor care conțin cupru și acid ascorbic. La majoritatea pacienților, rezultatele pozitive ale tratamentului sunt obținute prin numirea unui curs de hormoni corticosteroizi. De asemenea, în terapia complexă a vitiligo se recomandă includerea imunomodulatorilor (imunitară, tinctură de echinacee).
În străinătate, metoda chirurgicală de tratament cu vitiligo câștigă popularitate, în timpul căreia sunt transplantate locurile donatoare ale pielii, preparate preliminar prin metoda PUVA.