Cu o introducere extensivă în practica medicală de zi cu zi a metodelor endoscopice, un loc important în diagnosticul bolilor organelor sistemului genito-urinar este ocupat de cistoscopie și ureteroscopie. Uretroscopia la bărbați este necesară pentru a evalua vizual starea membranei mucoase a uretrei masculine.
Examenul uretroscop al uretrei
Posibilități de metodologie
Uretroscopia este necesară în diagnosticarea anumitor boli. Dar, pe lângă aceasta, tehnica descrisă este folosită și în scopuri medicinale. Ce fel de condiții pot fi verificate sau eliminate când se utilizează uretroscopie?
- Procesul inflamator cronic - cea mai frecventă patologie, revelată în acest studiu. Uretrita poate apărea din cauza colonizării epiteliului prin diferite microorganisme. Acest lucru este valabil mai ales pentru agenții cauzali ai așa-numitelor ITS - boli infecțioase, care sunt transmise sexual. Mycoplasma, hlaimidia urethritis vine în prim plan astăzi, care continuă cu o imagine clinică șters și, prin urmare, nu sunt tratate la timp. Ca urmare, inflamația acută dă calea inflamației cronice.
- Leziunile ulcerative ale uretrei în realitățile moderne sunt rare. Acest lucru este posibil cu leziunile de tuberculoză, precum și în cadrul uretritei cronice. Această afecțiune poate însoți utilizarea medicamentelor citotoxice utilizate pentru tratarea tumorilor sau a bolilor apărute sistemic, a patologiei autoimune.
- Strivirea uretrei este îngustarea lumenului acestui organ gol la o anumită lungime. De obicei, aceasta este o consecință a uretrite cronice. Cu uretroscopia în această situație, în plus față de scopurile diagnosticului, este destul de fezabil terapeutic - uretra bougie.
Ce alte patologii pot fi detectate cu uretroscopie?
Formarea tumorilor în structura bolilor uretrei este relativ rară. Cu toate acestea, este logic să excludem prezența neoplasmelor acestei localizări în prezența unei încălcări a urinării, durerii, arderii și apariției picăturilor de sânge în timpul golirea vezicii urinare. Mai ales devine real cu o vezică intactă (neafectată), rinichi sănătoși, uretere.
Cu uterotroscopia, devine posibilă detectarea unei modificări chistice în membrana mucoasă a uretrei, precum și a diverticulei acestei localizări. De obicei, astfel de anomalii sunt detectate la copii.
O altă indicație pentru studiul uretrei poate fi suspiciunea unui corp străin în ea. Acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și persoanelor adulte, mentale stabile. Nu este necesar să credem că detectarea unui corp străin în uretra este o cazuistică și o raritate.
Când nu este recomandată uretroscopia?
Se crede că o contraindicație a studiului descris este un proces acut în uretra.
În acest caz, uretrita este periculoasă deoarece tinde să se răspândească în alte structuri vecine cu dezvoltarea unui proces inflamator acut.
Inflamația uretrei
În plus, evaluați statutul altor organe și sisteme. În caz de decompensare a insuficienței cardiace sau tulburări de ritm cardiac sever, de exemplu, afecțiunea se poate agrava, mai ales atunci când se utilizează un ajutor anestezic.
efectuarea de proceduri de
Distingeți uretroscopia uscată și așa-numita irigare. Diferența principală dintre aceste metode este că studiul "pe uscat" nu întinde pereții uretrei, deci este considerat mai puțin traumatizant.
Metoda de irigare implică utilizarea unui mediu lichid suplimentar. Fluidul umple uretra, întinde pereții de mai multe ori, ceea ce face posibilă vizualizarea mucoasei mai clar și în detaliu. Este, de asemenea, posibil să se evalueze starea peretelui vezicii urinare în regiunea gâtului.
Boala procedurii
Pentru sfaturi despre uretrocopie
Mucoasa uretrală este o structură foarte sensibilă. În plus, uretra în sine este un organ tubular, adică are un lumen. Acest lucru înseamnă că pereții săi au capacitatea de a se întinde datorită prezenței în grosimea lor a celulelor musculare netede și a fibrelor.
Când uretroscopul este introdus în cavitatea uretrală, apar senzații dureroase. Acestea sunt cauzate de un spasm reflex al fibrelor musculare netede ale peretelui, precum și de traumatizarea uretrei distală. Acesta este motivul principal al temerilor legate de această procedură. Prima întrebare, care este cerută de bărbații care sunt chestionați, este dureros să se facă uretroscopie?
Este necesar, în prealabil, să explicăm pacientului că o astfel de cercetare este moderat dureroasă. Totul va depinde de cât de bine a fost realizată etapa pregătitoare și de caracteristicile individuale ale răspunsului. La urma urmei, se știe că pragul de percepție pentru toate propriile sale. La cei care au scăzut, durerea apare mai puternică chiar și cu o mică cantitate de iritație.
Pregătirea pentru cercetare
Măsura primară este golirea completă a vezicii urinare. Aceasta este principala condiție pentru efectuarea uretroscopiei. După aceasta, pacientul este plasat pe un scaun special, numit urologic. Este important, în același timp, să observăm situația - pacientul se află pe spatele lui, își îndoaie picioarele în articulațiile genunchiului și le întinde în lateral.
Manualul pentru anestezie este o componentă importantă a pregătirii pentru studiu.
Anestezia locală cea mai frecvent utilizată. Pentru aceasta, o soluție 2% de anestezic - lidocaină, novocaină - este injectată în uretra. Înainte de aceasta, se constată că pacientul are o intoleranță la aceste medicamente, pentru că de multe ori acestea sunt reacții anafilactice. A doua opțiune posibilă este o alternativă pentru efectuarea uretroscopiei la copii sau la persoane dezechilibrate. Se utilizează anestezie epidurală sau anestezie generală. Anestezistul evaluează riscurile și le compară cu beneficiile posibile și numai după ce efectuează indemnizația.
Ce se poate vedea în normă?
Dacă uretra nu are nici o patologie, atunci mucoasa ei arată roz, umed și neted. Nu există defecte ulcerative și altele. Medicul în concluzie și scrie: o membrană mucoasă fără modificări patologice.
Cu uretroscopia, dacă se detectează inflamația, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice pe teren. De obicei, medicamentele sunt injectate în cavitatea uretrei. Cel mai adesea acestea sunt antibiotice sau medicamente antiinflamatoare.
Opinii și opinii
În cele mai multe cazuri, bărbații tolerează uretroscopia
Pentru bărbați, această procedură este neplăcută. Probleme cu zona genitală și genito-urinară în general pentru ele sunt foarte delicate. Acest lucru se datorează și durerii în procedură.
Cu toate acestea, medicii insistă asupra uretrocopiei atunci când există o suspiciune de uretra. În plus, anestezia pe parcursul anilor devine din ce în ce mai eficientă și mai eficientă.