Tulburări emoționale-volitive - pediatrie

Emoția - de la lat. șoc, val). Acesta este un proces mental care reflectă atitudinea subiectivă a unei persoane față de realitatea înconjurătoare și față de sine.

- dual (ambivalent)

- Undefined (vreau, dar nu pot)

- Stenic (activitate, activitate)

- astenic (pasiv, împrejmuit)

Forme dinamice de manifestare a emoțiilor

  1. Afectează - o manifestare puternică și pe termen scurt a emoțiilor, asociată cu o schimbare neașteptată și dramatică a situațiilor vitale. Exemplu: afectare patologică (copiat-acumulat și descărcat). Afecțiuni afectiv-șoc - când o persoană intră într-o situație care îi amenință viața - cutremure, luarea de ostatici. Este imposibil să preziceți comportamentul.
  1. Pasiunea este un sentiment puternic și persistent, cu concentrare de atenție, gânduri și acțiuni asupra obiectului cu care este conectat. Am o pasiune pentru o persoană la jocurile de noroc, pentru colectarea, etc La Rochefoucauld: .. Pasiunea se transformă într-un prost inteligent, dar nu mai puțin frecvent dă proști mintea.
  1. Starea de spirit este o stare emoțională stabilă și nu foarte exprimată. O dispoziție stabilă și bună este un indicator al integrării personalității. Valurile sunt un semn prost. Pacienții întreabă ce este starea lor de spirit. "Dacă vine binele, nu te bucura prea mult. Dacă apar probleme, nu vă îngrijorați prea mult. Nu există nici o ascensiune, dincolo de care nu ar exista coborâre, și nu există nici o coborâre, dincolo de care nu va exista o creștere ".
  1. Răspunsul situațional - răspunsuri emoționale relativ scurte și ușoare asociate cu impresiile curente. Nu au trecut testul - au fost suparati. Seara, iubitul strigă și spune: "Să mergem la club". Starea de spirit se îmbunătățește. Există o expresie: "Dimineața este mai înțeleaptă decât seara".

Voința este abilitatea de a organiza, de a organiza activități menite să atingă obiective conștiente. Această activitate este caracteristică numai unei persoane. Voința este determinată de două procese.

Atitudini (alimente, instincte defensive, sexuale - cele mai celebre, aproximativ 170 instincte sunt descrise în literatura de specialitate). Nu le dăm un raport. Z. Freud: Eros (dorința de plăcere, nu neapărat sexuală) și thanatos (dorința de moarte).

Nevoile sunt unități conștiente. "Piramida" de nevoi în conformitate cu A. Maslow. Vreau ... să finalizez RSMU în domeniul psihologiei clinice. Înțelegem că ne îndreptăm spre asta. Nivelul de bază - nevoi fiziologice (hrană, apă, somn). Dacă nu sunt satisfăcute, alte nevoi nu sunt actualizate. Există o tehnică "Magic Shop" în terapia de grup. Aceasta este de a identifica ierarhia nevoilor. În acest magazin există totul: sănătate, familie, prosperitate, muncă - tot ce vrei. Dar în schimb trebuie să oferi ceva nematerial (copii, sănătate, soții ...). Pacientul: "Vreau sănătate". Doctorul încerca să ridice copiii. Bărbații erau uneori de acord, femeile nu renunță la copii. Există o altă tehnică "foarte valoroasă în viață". Manipulați-vă, este necesar să înscrieți acest înțeles. Cel care nu o face, ar trebui, prin toate mijloacele, să iasă de la cel care are cele mai valoroase în viață. Pacientul poate fi văzut dacă spune: "e mai important pentru tine decât pentru mine, ia-o" - asta înseamnă că frivolul a fost investit. Dacă ea strigă și spune "înțeleg că aveți nevoie de ea, dar am nevoie de ea" - înseamnă că este serios investit.

  1. 1. Tulburări emoționale productive
  2. 1. 1. gipotimii (sin depresie, tristete, melancolie (din greacă „bilă neagră“), oboseală emoțională -... Dureros stare depresivă persistentă). Avem nevoie de ea pentru problema psihopatologiei generale. Noi nu spunem „a gipotimii pacient“, noi spunem „depresie“.

Structura sindromului depresiv (I.Glyattsel, 1982):

  1. Registrul psihopatologic. include triada de frânare E. Krepelin:

- scăderea dispoziției (hipotiroidismului)

- Inhibarea ideală (mentală) - bradyphrenia

- inhibarea motorului (motorului) - hipobuloza.

Toată psihopatologia, care cu prefixul hipo -. Triada Kraepelin este principala caracteristică a depresiei.

  1. registru Somatovegetativnye (predominanța sympathicotonic de simpatic parasimpatic NA) - „Protopopova simptom“ - schimbarea greutății corporale (în general în jos), constipație, uscăciunea gurii, tahicardie, midriază, fluctuații ale tensiunii arteriale.
  1. Registru biochimologic. manifestat zilnic, lunar, tulburări de sezon: modificări ale dispoziției diurn (zori-amurg), tulburări menstruale la femei (amenoree, menstruatia se opreste), de sezon (primăvara și toamna), exacerbarea depresiei.

În funcție de originea lor, depresia este împărțită în două grupuri.

Depresia reactivă. Reacția la durere, o problemă. De exemplu, o persoană apropiată moare, o persoană își pierde proprietatea, taie o teză pe care a lucrat timp de 10 ani. Depresia apare ca o reacție la ceea ce sa întâmplat în viața unei persoane. Și putem identifica acest factor.

a) depresia "vitală" (atrială). Suferința psihică, simțită ca suferință fizică. Piatra se află pe inimă, se apasă pe piept. Cerem pacientului: "unde este depresia". Această experiență este atât de gravă încât pacienții le provoacă daune, pentru a înăbuși durerea psihică. Stabilitatea granitului acestei dorințe. Nu există evenimente pline de bucurie în viață care pot conduce o persoană în afara depresiei. Pacienții cu angoasă vitală sunt mai puțin psihoterapeutici decât cei care suferă de schizofrenie. Singura expresie simplă pe care o primesc în cap: "va trece". Se recomandă păstrarea unui jurnal, înregistrarea stării dumneavoastră. Așa că mai târziu, când vine noua fază, trebuie să credem că și acesta va trece. Pacientul are o blocadă a viitorului, nu crede că se va opri.

b) anestezie mentală (anaestesiapsychicadolorosa). O persoană își pierde capacitatea de a empatiza, de a reacționa emoțional la cei dragi. Ea înțelege acest lucru, că nu devine astfel încât sa schimbat, că nu poate fi așa de mare încât să nu-și facă griji față de copii, nu este a ei. Dar, în același timp, a devenit complet insensibilă față de ei. Acest lucru suferă. Pacienții pot recurge la tentative de suicid. Antidepresive: în primele 10 zile este necesar să se observe pacientul. Prozac înlătură inhibarea motoarelor și a ideilor, iar melancolia elimină ultima. Pacienții s-au sinucis. Amitriptilina cu depresie endogenă este cea mai eficientă. Noile medicamente nu iau întotdeauna în urmă trăirea vitală.

Depresia mascată (latentă albastră, larvă, somatizată, "depresie fără depresie"). Prima componentă Krepelin nu este exprimată (nu există nici un hipotiroidism), cel de-al doilea component, somato-vegetativ, domină. Dar depresia la plângerile pacienților nu sună.

"Mască" sub formă de tulburări psihopatologice:

- anxietate-fobie (tulburare de anxietate generalizată, atacuri de panică, agorafobie)

- obsesiv-compulsiv (obsesiv)

"Masti" sub forma de perturbare a ritmului biologic

- insomnie (dacă un pacient nu are medicamente pentru insomnie, trebuie să suspectați depresia)

"Mască" sub formă de tulburări endocrine somatice:

- un sindrom de distonie vegeto-vasculară, o senzație de giddiness

- tulburări funcționale ale organelor interne

- Neurodermatită, piele toracică
Anorexie, bulimie

- impotență, neregularități menstruale

- cefalalgie (dureri de cap persistente, slab tratabile cu medicamente simpatice)

- cardialgia (ne trebuie mai întâi otdiferentsirovat orice patologie somatică, este necesar să se examineze pe deplin somatic, patologie somatică în cazul în care nu, este frustrarea noastră)

- fibromialgie (aparat ligamental)

- Nevralgie (radiculită trigeminală, facială, intercostală, sciatică și sciatică). Coloana vertebrală este punctul de sprijin. Dacă am încărcat pe această bară marea de probleme, va fi durere. Ele nu sunt îndepărtate, deoarece nu se datorează patologiei aparatului sacral sacral

- spondiloalgia (discuri intervertebrale)

- artralgie pseudo-reumatică (articulații)

"Masti" sub forma tulburarilor pathocaracterologice:

- defalcare de unități: posiomania (intoarceri adevărate sunt asociate cu ritmurile interne ale unei persoane duce o viață normală, dar acum vine primăvara, starea de spirit este redus, iar omul spală în jos și la fel de brusc se oprește Nu dependența fizică fără tratament până la următorul atac un an de la .. pentru alcoolicii adevărați), dependența de droguri, abuzul de substanțe.

Procentul depresiunilor endogene este de 0,5. Procentul de depresiuni mascate este de la 30 la 40. Și indiferent câte pacienți sunt tratați cu medicamente cardiace, nu va exista niciun efect. Este necesar să se numească antidepresive. Noi nu tratăm boala, ci bolnavă!

Una dintre variantele de apariție a atracției (drogurilor) este că o persoană încearcă să-și ridice starea de spirit cu ajutorul substanțelor psihoactive. Alcool secundar. Pseudosapia - cu adevărat alcoolism. Dipsomania este cauzată nu de alcoolism, ci de o schimbare a dispoziției interioare. Băuturile alcoolice din cauza dependenței interne. O băutură dipsomană din cauza unei dispoziții scăzute. Dipsoomanul are o intrare neașteptată și o ieșire neașteptată. Și băuturile alcoolice, până când se întâmplă ceva (febră albă, de exemplu ...)

  1. 1. 2. Hipertimia (mania albastră (de la nebunia grecească, frenezia) - creșterea dureroasă persistentă a dispoziției). Depresia - minus, mania - plus în ceea ce privește starea de spirit.

Executarea Triada E. Krepelina

- starea de spirit (hipertensiune)

- accelerarea proceselor asociative - tahifrenia

- dorința excesivă de activitate și activitate crescută - hiperbolă.

Toate cu un prefix hiper. Stabilitatea granitului este caracteristică pentru manie (precum și pentru depresie). Exemplu: un tată ale cărui trei fii au mers în față, într-o manie. Obține știri despre moartea fiilor săi, dar starea lui de spirit nu coboară și el nu iese din manie. Niciun eveniment trist nu poate duce o persoană în afara acestei stări. Uneori, atunci când tratați o persoană bolnavă cu o manie, nu înțelegeți dacă medicamentele au acționat sau dacă ritmul său sa schimbat.

Hipomania este bună. Dar mania pentru alții nu este foarte bună.

  1. 1. 3. Dysphoria ("aduc un rău, rău"). Starea de tristețe, furie, brutalitate (cel mai înalt grad de agresivitate). Cum să vă imaginați disforia: starea ta proastă înmulțită cu 10. Dysphoria este caracteristică psihicului epileptic.

Epileptoidă: afecțiune - proporție cumulativă: afectare - stază - explozie. În epileptoide, gândire tare și rigidă. Nu pot schimba repede. În ceea ce privește lucrurile emoționale, ele nu dau o reacție imediat. Nu se pot certa imediat. Afectează (staza) stagnează. Apoi, prin mecanismul ultimei picături, au izbucnit. Apoi se simte bine. Și din nou, afecțiunea a început să se acumuleze.

  1. 4. Frica este o experiență generalizată a pericolului, o amenințare directă la adresa vieții, sănătății, bunăstării, prestigiului, asociată cu anumite situații, obiecte, persoane. Frica este intotdeauna concreta.
  1. 1. 5. Anxietatea este un sentiment nediferențiat de pericol în creștere, o premoniție a unei catastrofe, o așteptare tensionată a unui rezultat tragic. Jaspers: O alarmă este ceva liber, plutitor, non-personal.
  1. 2. Apatia - o stare de indiferență, indiferență, indiferență, indiferență totală față de ceea ce se întâmplă, mediu, poziție, viață trecută, perspective viitoare.

Nu există nici o critică. Aceasta este o simptomatologie minus. Personalitatea a pierdut ceea ce este caracteristic pentru ea. Și nu va fi restaurată. Termenul în sensul strict - va rămâne pentru restul vieții sale. Se întâmplă în schizofrenie.

  1. Reglarea emoțională (aplatizarea): dispariția unui răspuns emoțional diferențiat, caracteristic anterior acestui subiect. Se manifestă prin egalizarea intensității reacțiilor emoționale la obiecte, situații, nevoi, activități de o semnificație diferită.
  1. Reducerea rezonanței emoționale este îngustarea spectrului de reacții emoționale, manifestată printr-o reducere a setului de obiecte, situații, nevoi, tipuri de activități pe care subiectul anterior le-a reacționat emoțional.
  1. Influența emoțiilor - o scădere a intensității (forței) manifestărilor emoționale, însoțită de o scădere a expresiei expresiilor și gesturilor faciale.
  1. Emoția stupidă - insensibilitatea ("paralizia emoțiilor") cu dispariția reacțiilor emoționale adecvate. Aceasta este apatie.

În psihiatria modernă, tulburările negative nu se recuperează încă.

  1. 3. Încălcarea dinamicii emoțiilor
  2. 3. 1. Slăbiciune (sin: slăbiciune emoțională, incontinență emoțională)
  3. 3. 2. Rigiditate emoțională. Această răscoală se datorează torpidității (viscozitatea gândirii, este tipică pentru epileptoizi). Ei poartă o piatră în sân.
  4. 3. Explozivitatea emoțională (explozivitate). Este caracteristic pentru psihopatii excitabili.

Tulburări cantitative (opresiune - sporire)

  1. 1. Opresiunea
  2. 1. Anorexia
  3. 1. 2. Scăderea libidoului
  4. 1. 3. Inhibarea reacțiilor defensive (fumatul, alcoolul, comportamentul autoagresiv)
  5. 1. 4. Hypobulia

Toate aceste tulburări sunt legate de depresie. hipo-

  1. 1. 5. Abulia - este lipsa dorinței de acțiune, pasivitate, aspontaneitate, adinamie.

Sindromul Apato-Abulic (nu simt nimic și nu vreau să fac nimic). Și pacientul nu va fi altul. Îi putem desemna psiștimulanți. el are un interes pentru un timp. Nu mai da stimulente - el va deveni din nou la fel.

  1. 2. Consolidarea
  2. 2. 1. Bulimia
  3. 2. 2. Hipersexualitatea (nymphomania, satyriaza la bărbați, donjuanismul la bărbați și mesescalinismul la femei)
  4. 2. 3. Hiperbulie

Tulburări calitative (parabulism, perversiune sau parafilie).

Articole similare