Chistul parovarial este o creștere tumorală cavitară care se formează din epididim. Boala conduce la apariția unor astfel de simptome, cum ar fi durerea abdominală și neregularitățile menstruale. În unele cazuri, cavitatea se dezvoltă fără a se manifesta. Chisturile ovariene sunt considerate una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Cu un curs prelungit, se pot dezvolta următoarele complicații: supurație, torsiune a picioarelor chistului și ruptura membranei.
1 Tipuri de tumori
Neoplasmul se formează în spațiul dintre foile ligamentului uterin. Aceasta este o cavitate cu o singură cameră, formată cu dezvoltarea incorectă a formării rudimentare - epididimul. Acest chist este cel mai adesea diagnosticat la femeile în vârstă fertilă, mai puțin frecvent la fete tinere. Neoplasmul are pereți netede și o formă rotunjită, consistența este destul de densă. Capsula chistului este transparentă, constând din mai multe straturi. Cavitatea conține un lichid transparent transparent, compus din compuși proteic și mucină.
Medicul a spus cum să rămâneți gravidă rapid și eficient! Uite, până când îl ștergi.
Polul superior al chistului parovarial este situat de-a lungul porțiunii mărită a tubului uterin, polul inferior deasupra ovarului. Nutriția este obținută prin intermediul vaselor din tuburile uterine și mesenteria. Piciorul chist este format dintr-o frunză largă a ligamentului uterin. Neoplasmul diferă în ceea ce privește imobilitatea și creșterea lentă. Creșterea chistului contribuie la acumularea de lichid și la extinderea capsulei. Mărimea chistului parovarial rar depășește 10 cm. În cazurile severe, chistul crește până la 15 cm, astfel de neoplasme nu sunt predispuse la degenerarea malignă.
Creșterea și dezvoltarea chistului parovarial este facilitată de:
- procese inflamatorii în organele pelvine;
- tulburări endocrine, pubertate precoce;
- încheierea artificială a sarcinii;
- boli venerice;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
- frecvente vizite la solariu;
- încălzirea.
Sarcina crește, de asemenea, dimensiunea tumorii. Există mai multe tipuri de chisturi parovariene. Neoplasmul din dreapta se formează în apropierea ovarului drept. Cel mai adesea se găsește la femei de 20-40 de ani, dar este posibil să se identifice la fete adolescente. Chistul are un picior și se află între uter și ovar. Cavitatea chistică din stânga este situată deasupra ovarului stâng, este de dimensiuni mari. Încălcarea integrității capsulei este rară. Chistul seros este o formație mobilă care are un picior. Cavitatea conține lichid seros. Cojirea neoplasmului este subțire, consistența este destul de elastică.
Apariția unui chist în timpul sarcinii nu afectează negativ dezvoltarea copilului și nu contribuie la formarea unei predispoziții genetice la un făt feminin. Diferă în dimensiuni mici. Are un picior lung, a cărui torsiune duce la apariția unei dureri severe. Există, de asemenea, neoplasme care nu au nicio bază.
2 Cum se manifestă patologia?
Neoplasmele de dimensiuni mici se dezvoltă asimptomatic. Semnele chistului parovarial apar atunci când mărimea acestuia ajunge la 5 cm. În abdomenul inferior apare dureri periodice ale unui caracter apăsător sau dureros. Ele cresc cu exerciții fizice și dispar spontan. Stoarcerea vezicii duce la întreruperea excreției urinare. Pe masura ce chistul creste, circumferinta abdominala creste, constipatia sau nevoia falsa de a se defeca. Chisturile paraovariene duc la eșecuri hormonale și infertilitate. Când apar complicații, apar simptomele unui abdomen acut.
Formarea cavității în regiunea ovariană este detectată prin examen ultrasunete sau ginecologic. Uneori este efectuată laparoscopia de diagnosticare pentru detectarea acesteia. În examinarea bimanuală se simte un sigiliu mare cu o singură față, având limite clare și consistență elastică. Mobilitatea chistului este limitată. În ultrasunetele transvaginale, se găsește un neoplasm rotunjit cu conținut aneogenic. Ecoul principal al chistului parovarial este vizualizarea ovarului intact. Chistul ar trebui să fie capabil să se distingă de tumori maligne și benigne, sarcină ectopică.
3 moduri de tratare a bolii
Spre deosebire de chisturile funcționale, vindecarea paraovariană fără intervenție chirurgicală este imposibilă. Ei nu sunt capabili de resorbție spontană. În cursul asimptomatic al bolii, poate fi aleasă administrarea așteptată. Deoarece astfel de neoplasme pot duce la infertilitate, atunci când sunt detectate în timpul planificării sarcinii, tratamentul chirurgical - enuclearea - este preferabil. Eliminarea planificată a chistului este indicată atunci când se pregătește procedura FIV.
Cel mai adesea se efectuează operații laparoscopice cu traumatisme joase, cu cavitatea neoplasmică mare. În cursul necomplicat al bolii, este disecată o frunză largă a ligamentului uterin, chistul este extras din spațiul intraligamentar. Uterul și ovarul nu sunt îndepărtate în timpul operației. După operație, tubul uterin extins revine la dimensiunile sale anterioare. În cazuri excepționale, se efectuează o puncție cu țintă a cavității chistice, cu pomparea conținutului acesteia și introducerea ulterioară a unui alcool care promovează lipirea capsulei.
Următoarele cauze pot duce la apariția complicațiilor: creșterea activității fizice, mișcări bruște, expunerea locală la temperaturi ridicate și lumina directă a soarelui. Cel mai adesea, există o torsiune a piciorului chistului sau ruptura membranelor sale. În cazurile severe, se dezvoltă peritonita. Atunci când torsiunea este comprimată, tubul uterin, vasele și terminațiile nervoase. Există o dezintegrare a țesuturilor neoplasmului, ceea ce duce la o deteriorare a stării generale a organismului. Există dureri ascuțite în abdomenul inferior, care nu pot fi eliminate cu ajutorul analgezicelor standard. Peretele abdominal anterior este în stare stresată, nu există nici o scăpare a gazelor. Tensiunea arterială scăzută brusc, ritmul cardiac crește.
Supurarea chistului contribuie la penetrarea microorganismelor patogene cu flux sanguin și limfatic. Principalele simptome ale acestei complicații sunt: sindromul febril, durerea acută în abdomen, mialgia, greața, vărsăturile. Atunci când chisturile se rup, pacientul simte dureri de tăiere, adesea o stare de șoc asociată pierderii masive de sânge. Toate aceste patologii necesită o intervenție medicală urgentă.
Concepția în chistul parovarial poate apărea totuși, pe măsură ce uterul crește și intră în cavitatea abdominală, riscul complicațiilor va crește. La efectuarea sarcinii, medicul trebuie să monitorizeze permanent starea tumorii. După tratament, chisturile paraovariene nu sunt reformate, țesuturile din care se pot forma sunt îndepărtate radical. Medicii recomandă planificarea sarcinii nu mai devreme de 3-4 luni după operație. Ca atare, măsurile preventive nu au fost dezvoltate, detectarea și tratamentul în timp util a chisturilor este posibilă numai cu o vizită regulată la ginecolog.