Tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace de la 90 de bătăi pe minut. Ar trebui să se facă distincția tahicardie ca fenomen patologic, adică o creștere a frecvenței cardiace de repaus, și tahicardie ca un fenomen normal fiziologic (creșterea frecvenței cardiace, ca rezultat al exercitării, anxietate sau frica).
Tahicardia nu este o boală, este un simptom. deoarece poate apărea ca o manifestare a multor boli. Cele mai frecvente cauze ale tahicardiei sunt tulburările sistemului nervos autonom, încălcările sistemului endocrin, tulburările hemodinamice și diferite forme de aritmie.
Tahicardia patologică conduce la efecte adverse. În primul rând, cu palpitații frecvente scade eficiența inimii, deoarece ventriculii nu au timp sa fie umplut cu sânge, ducând la scăderea tensiunii arteriale și scăderea fluxului sanguin la organe. În al doilea rând, condițiile de deteriorare a alimentarii cu sange a inimii, așa cum o face o treabă excelentă la un moment dat și necesită mai mult oxigen și alimentarea cu sânge la condițiile precare ale inimii creste riscul de boli coronariene si atac de cord ulterioare.
Există multe cauze de tahicardie. Dar cel mai important dintre ele este sarcina asupra mușchilor inimii. De fapt, dacă, de exemplu, o persoană sănătoasă a mâncat foarte bine, atunci se simte rău în abdomen. Cu alte cuvinte - supraalimentarea. Acest lucru se întâmplă adesea și nu este deloc periculos, deoarece inima sănătoasă se descurcă cu toate sarcinile impuse. Dar inima, care a fost supusă tahicardiei, este destul de dificilă.
La un multiplu de 100 de bătăi sale pe minut (normal = 60), cu intervale constante între contracții, inima pacientului este dificil de a rezista sarcinii pe ei înșiși astfel, și solicită mai mult aer să fie productiv, iar acest lucru provoaca dificultati de respiratie. Acesta este unul dintre motivele pentru modul în care se poate defini tahicardie după ce o persoană a mâncat.
Acesta este motivul pentru toți pacienții cu tahicardie sunt prescrise diete speciale. în care este indicat numărul de produse și valoarea calorică a acestora, deoarece inima este mai ușor să facă față sarcinii de digerare a alimentelor. De asemenea, o cauză importantă a acestei boli după consumul de alimente este tensiunea arterială. Reducerea acestuia poate provoca un atac acut de tahicardie, chiar și într-o persoană perfect sănătoasă!
Clinica de tahicardie
Atacul se dezvoltă brusc, activitatea cardiacă se schimbă într-un alt ritm. Numărul de contracții cardiace cu formă ventriculară se situează de obicei în intervalul de 150-180 impulsuri pe minut. cu forme supraventriculare - 180-240 impulsuri. Adesea, în timpul unui atac, vasele de gât tremură. Auscultarea este caracterizată de un ritm pendul (embriocardia), nu există nici o diferență între tonul I și II. Durata atacului de la câteva secunde la mai multe zile. Tahicardia paroxistică nodală și atrială nu afectează semnificativ hemodinamica centrală. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență cardiacă concomitentă cu IHD se poate agrava, edemul poate crește. Tahicardia paroxistică supraventriculară crește cererea de oxigen din miocard și poate provoca un atac de insuficiență coronariană acută. Este caracteristic faptul că forma sinusală nu începe brusc și se termină treptat.
Cauze de tahicardie după masă
1. Heart Disease
Bolilor inimii și vaselor capabile să provoace apariția tahicardiei includ:
- boala cardiacă ischemică;
- insuficiență cardiacă;
- insuficiență aortică;
- anomalii ale căilor de conducere ale inimii;
- tulburări de ritm existente;
- hipertensiune arterială;
- distonie vasculară vegetativă.
Tahicardia poate fi, de asemenea, însoțită de:
- greață;
- amețeli;
- dificultăți de respirație;
- durere în piept, senzație de stoarcere;
- slăbiciune;
- pierderea convocării;
- frecvente căscat;
- anxietate etc.
Obezitatea. La persoanele cu obezitate, depunerile de grăsime apar nu numai în stratul subcutanat, ci și pe membranele organelor interne, limitând eventual mobilitatea lor naturală din ce în ce mai mult. În astfel de situații, după o masă bogată, stomacul plin exercită presiune asupra diafragmei, ceea ce determină o creștere rapidă a respirației și, ca o consecință, o creștere a frecvenței cardiace.
Nu trebuie să uităm că procesele de digestie și de asimilare a alimentelor consumate reprezintă o presiune gravă asupra corpului, care necesită un consum mai mare de energie. Pentru aceasta, inima este forțată să crească frecvența contracțiilor pentru a asigura fluxul sanguin suficient pentru stomac, intestine și glandele digestive. Și în prezența excesului de greutate, această problemă este complicată de volumul mare de țesut adipos.
Diabet zaharat. Tahicardia este una dintre manifestările de decompensare a diabetului zaharat. Încălcarea reglementării nervoase a inimii conduce adesea la o creștere a frecvenței cardiace, care este dificil de tratat.
Boli ale stomacului. În unele cazuri, tahicardia după mâncare este cauzată de un așa numit sindrom gastro-cardiac. Se caracterizează prin faptul că hrana acută sau grasă conduce la o exacerbare a patologiilor stomacului, manifestată prin durere în cavitatea abdominală, combinată cu o creștere a frecvenței cardiace.
Dar, în sine, înviorătoare ritmul cardiac dupa masa - nu este boala de inima, ci un simptom care ar trebui să alerteze pacientul și-l să consulte un cardiolog și gastroenterolog.
Tahicardia, transpirația și slăbiciunea - o caracteristică triadă a așa-numitei. sindromul de sindrom, o afecțiune care apare după operația unei rezecții a stomacului. În acest caz, mâncarea din stomacul redus intră rapid în intestinul subțire și provoacă senzațiile de mai sus.
Patologia sistemului nervos. O creștere a frecvenței cardiace este, de asemenea, caracteristică pentru persoanele care au tulburări ale sferei psihoemoționale, care pot servi drept una dintre manifestările stării nevrotice. În această situație, pacientul trebuie doar să se calmeze - iar apoi ritmul cardiac se va întoarce rapid la normal.
Boli ale glandei tiroide. Creșterea activității glandei tiroide (tirotoxicoza) duce la o tahicardie stabilă. Acest lucru se întâmplă cu bolile inflamatorii ale acestui organ endocrin, precum și cu apariția formărilor hormonale active (noduri).
Ce ar trebui să fac dacă am tahicardie?
În cazul în care tahicardia apare o singură dată și se oprește rapid pe cont propriu, aceasta nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Dar dacă acest simptom apare în mod constant, atunci este necesar să solicitați sfatul unui cardiolog. Trebuie amintit faptul că tahicardia poate fi un simptom al tulburărilor funcționale ale sistemului nervos și al bolilor cardiace grave.
Tratamentul tahicardiei
Tratamentul tahicardiei ventriculare necesită utilizarea medicamentelor antiaritmice și livrarea tratamentului bolii și eliminarea factorilor care contribuie la aritmii (glicozid intoxicație, tulburări electrolitice, Hipoxemia).
Principalul medicament antiaritmic utilizat pentru tratament este lidocaină. care se injectează intravenos într-o doză de 1 mg pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului (în medie 70-100 mg) timp de câteva minute. Dacă efectul nu apare, după 10-15 minute, reintroduceți medicamentul în aceeași doză. Cu tahicardie recurentă, picurarea intravenoasă de lidocaină trebuie administrată la o doză de 1-2 mg pe minut timp de 24-48 ore.
Dacă tahicardia ventriculară este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, aceasta trebuie mărită la 100-110 mm Hg. Art. administrarea intravenoasă a noradrenalinei sau a altor amine presor, care pot restabili ritmul sinusal. Lipsa efectului este o indicație pentru efectuarea terapiei electropulse.
Novokinamid, aymalin, b-blocante sunt utilizate în cazurile în care lidocaină nu oprește tahicardia ventriculară.
Tratamentul pacienților cu tahicardie ventriculară, cardiacă intoxicație glicozid indusă pe lângă anularea acesteia, efectuată prin administrare intravenoasă de clorură de potasiu prin picurare și lidocaină sau obsidan bolus lent.
Prognosticul la pacienții cu tahicardie ventriculară este nefavorabil, deoarece în majoritatea cazurilor este o manifestare a leziunilor miocardice severe. Rata de mortalitate deosebit de ridicată la pacienții cu infarct miocardic acut, complicată de insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială.
Tahicardiile sunt, de asemenea, tratate prin aplicarea unor metode de chirurgie minim invazivă - fără cicatrici, sub anestezie locală. Poate fi ablația cateterului cu radiofrecvență, instalarea unui pacemaker artificial, etc.