Sindromul pectoral minore, care este, de asemenea, numit sindromul Wright-Mendelovicha apare pe cei care au diagnosticat modificari musculo-tonice sau neurodistrofice în minor pectoral. Toate acestea afectează negativ plexul plexului vascular, care trece direct sub acest mușchi, sau, mai degrabă, cauzează compresie.
De ce se poate întâmpla acest lucru? Cel mai adesea cauza este o creștere a dimensiunii sau sclerozei țesutului muscular. Provocarea factorilor care trebuie luate în considerare poate fi munca prelungită asociată cu retragerea frecventă a umărului în lateral. Cel mai adesea acest lucru este observat în pictori și artiști.
În această poziție, mușchiul întins până la limită presează plexul vascular-plexus spre procesul de tip cioc al scapulei. Dacă această microtraumă are loc în mod constant, atunci nu numai că se va reduce îngustul lumenului arterei, ci și vasospasmul.
Odată cu compresia nervului din acest plexus, apare o deteriorare ireversibilă a fibrelor mielinizate. Lipsa de mielină duce la dezvoltarea de slăbiciune musculară prin tipul de pareză. Pareza este simptomul inițial al bolii, în continuare fără asistență medicală, parestezia se alătură simptomelor.
Imagine clinică
Simptomele sindromului muscular pectoral mic - în primul rând, este durerea în piept în locul în care se află mușchiul înconjurător în sine. Astfel de senzații dureroase pot da umărului sau antebrațului, o pensulă, în cazuri rare - o scapula. Cu activitate fizică, sindromul de durere devine evident palpabil. Pe brațul din zona de 4 și 5 degete există o absență completă a sensibilității pielii.
În cazul în care pacientul încearcă să-și tragă brațul înapoi, acest lucru determină arterele și venele să se înțepenească, ceea ce duce la ruperea încheieturii mâinii.
diagnosticare
Pentru a nu confunda diagnosticul cu alte boli, este necesar să știm exact cum se manifestă sindromul. Cea mai ușoară modalitate de a diagnostica patologia cu ajutorul anumitor teste, care trebuie făcută în mod necesar de un neurolog.
Primul lucru pe care un medic trebuie să îl facă este să testeze testul lui Wright. Se face simplu. Pentru aceasta, pacientul trebuie să-și retragă mâna și să o pună în spatele capului. Această poziție a brațului exercită o presiune maximă asupra plexului vascular-plex. La doar 30 de secunde mai târziu, pacientul va plânge de durere a crescut în piept, umăr, prezența paresteziile în palma, opărire și edem al degetelor, reducerea pulsație în artera radială.
Acest test, cu manifestările sale clasice, facilitează stabilirea unui diagnostic precis. De asemenea, dacă este necesar, poate fi efectuată palparea mușchilor afectați sau anestezia diagnostică cu ajutorul anestezicelor, după care toate simptomele de mai sus dispar.
De asemenea, puteți determina care nerv particular a fost afectat de compresie.
- Nervul ulnar este pareză în zona flexorului încheieturii și flexorului degetului mare.
- Nervul median este paraver al flexorului radial.
- Nervul radial este pareza mușchiului care îndepărtează degetul mare.
- Nervul axilar este pareza mușchiului deltoid.
Diagnosticul diferential se realizează sindromul Steynbrokkera ( „umăr-perie“ sindrom), care diferă de patologii descrise mai dureroase durere caracter de arsură în umăr și mână.
Conservatoare
Dacă boala a fost primită la locul de muncă, atunci persoana trebuie să treacă la o muncă mai ușoară, deoarece continuarea activității de lucru va agrava situația. Este necesar să se ia în considerare relația dintre această boală și alte patologii, și anume sindromul de tunel. reumatism, bruceloză, tulburări hormonale. Toate acestea sunt, de asemenea, cauza compresiei nervoase și trebuie luate în considerare în timpul perioadei de tratament.
Tratamentul local se bazează pe introducerea de glucocorticosteroizi și analgezice în regiunea musculară. Este obligatorie utilizarea fizioterapiei, tratamentului cu nămol, aplicarea parafinei, utilizarea altor proceduri termice. În cele mai severe cazuri, pot fi prescrise medicamente din grupul de nootropici, antiedemice, antioxidanți, relaxanți musculare, blocante de ganglioni.
Dacă terapia conservatoare nu este eficientă, atunci se folosește intervenția chirurgicală, care se bazează pe disecția acelor țesuturi care stoarcă nervul.
Prognoza depinde în mare măsură de oportunitatea tratamentului început, de măsurile pe care pacientul le ia pentru a preveni complicațiile și de faptul dacă persoana a reușit să-și schimbe profesia.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite: