Proliferarea patologică a țesutului conjunctiv în sinusurile nazale se numește sinuzită polipozică. Motivele pot fi mai multe:
- Cîntărită prin ereditate.
- Componenta alergică - boli cum ar fi astmul sau rinita alergică, provoacă hiperfuncția mucoasei nazale, care poate duce la formarea unui polip.
- inflamația cronică a sinusurilor și cavități nazale anomalii (pasajelor nazale înguste sau deviatia de sept) - în ambele cazuri, există o stabilire ventilație nazale rapidă și tulburări care îmbunătățește inflamația și promovează creșterea țesutului conjunctiv.
- Reacția organismului la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este "triada aspirinei".
Manifestări clinice
Din cele de mai sus, devine clar că stadiul inițial al formării polipului este inflamația (infecțioasă, traumatică). Prin urmare, simptomele cresc pe măsură ce progresează boala:
- Deoarece mărimea polipului crește, există o încălcare a permeabilității aerului prin nas. Ca urmare, pacientul trebuie să respire prin gură.
- Când formarea a blocat complet trecerea nazală, există o perturbare a fluxului de mucus, care este produs în mod normal pentru a proteja și umidifica tractul respirator. Subțire este un mediu nutritiv pentru bacterii care pot intra în cavitate din exterior sau pot fi hematogene. Prin urmare, în funcție de gradul de suprapunere poate fi astfel de simptome ca excreția de mucus, mucus galben sau verde și cel puțin nagnaivaniya, apariția de simptome toxice (febră, letargie, pierderea poftei de mâncare și altele asemenea. D.). De asemenea, există dureri de cap, a căror intensitate crește în funcție de creșterea cantității de secreție acumulată.
- Senzația de prezență a unui corp străin în nas. Acest lucru nu numai că îl împiedică pe pacient să respire, ci și îl irită, făcând starea de spirit schimbabilă și comportamentul său agresiv.
- Perturbarea ventilației nazale duce la o încălcare a simțului mirosului, până la anosmia completă. Ca rezultat, gustul gustului începe să se schimbe.
- În mod normal, sinusurile au o capacitate rezonantă, astfel încât dezactivarea lor din procesul de respirație poate afecta schimbarea sunetului vocii.
Încălcarea respirației normale poate duce, de asemenea, la astfel de patologii:
- hipoxie, împotriva căreia există o întârziere mentală, oboseală rapidă, aritmie;
- tulburările de somn (sforăitul, apneea, respirația într-un vis) agravează schimbările de la psihic, formând un sindrom de oboseală cronică;
- inflamație frecventă a tractului respirator superior (laringită, traheită, bronșită) - respirație, prin gura facilitează pătrunderea infecției bacteriene abundente și mutarea activă a mucoasei cavității faringelui și / sau laringelui.
Creșterea polipului este lentă, dar în absența tratamentului, neoplasmul poate duce la exophthalmos, diplopie, hyperteleism etc.
diagnosticare
Inspectarea cavității nazale a ORL de către medic
Sinuzita polipozică este diagnosticată de:
- Rhinoscopia, dacă metoda nu este informativă, medicul continuă examinarea cu un endoscop;
- X-ray-ul poate spune despre localizarea focusului și a dimensiunii sale;
- Tomografia computerizată a sinusurilor oferă, de asemenea, informații privind localizarea, forma și dimensiunea polipului, care sunt foarte exacte;
- Examinarea alergologică este o metodă suplimentară de cercetare care poate sugera cauza bolii.
Studiile se desfășoară nu numai pentru detectarea unui polip, ci și pentru diferențierea sa cu alte neoplasme, care pot deveni maligne și de asemenea moștenite.
Tratamentul sinuzitei polipoase
Sinuzita polipozică este tratată conservator și operativ. Metoda de tratament conservator include:
- Terapia antibacteriană. Doctorul selectează pacientul în mod individual un antibiotic cu spectru larg, o soluție locală (spray-uri, picături) sau acțiune sistemică (tablete, injecții). Grupul antibiotic este selectat pe baza secreției de bacterosă secretate.
- Antihistaminicele. Aceste medicamente elimină edemul mucoasei și reduc producția de mucus.
- Vasoconstrictorii elimină, de asemenea, supărarea, dar acționează pe scurt.
- Glucocorticoizii au un efect pronunțat antiinflamator și pot opri progresia dezvoltării polipului.
- Soluții pentru spălare. Terapie suplimentară pentru curățarea pasajelor nazale de la mucus și infecție.
Toate metodele de mai sus nu permit eliminarea polipului format în sinusul nazal, astfel încât intervenția chirurgicală rămâne cel mai optimist efect. Principala sarcină a chirurgului în efectuarea acestei manipulări este eliminarea maximă a proliferării țesutului conjunctiv fără introducerea unui agent infecțios în rană.
Îndepărtarea rapidă a polipilor în nas
Operațiunea este efectuată de instrumentul micro-dezvoltator al aparatului de ras, care este un rinocer cu o lamă rotundă subțire, prin canal de aspirație, sistem de irigare și aspirație. În ansamblu, aplicarea acestui instrument oferă următoarele avantaje:
- acuratețea maximă a tăierii și traumatizarea minimă a țesuturilor sănătoase;
- risc minim de infecție;
- durerea procedurii;
- durata scurtă a expunerii (până la 1 oră) și recuperarea rapidă de la intervenția chirurgicală (până la 3 săptămâni);
- monitorizarea atentă a efectului operativ, astfel încât nu este necesară eliminarea dispozitivului din sinusul afectat, ceea ce indică din nou un traumatism scăzut și absența aproape completă a complicațiilor postoperatorii.
În ciuda tuturor avantajelor, sinuzita polipozică este o boală cronică care reapare în 70% din cazuri. Chiar și cu o operație reușită la locul unui polip de la distanță, o nouă educație poate crește. Prin urmare, este foarte important să urmați toate recomandările medicului, în special în ceea ce privește reabilitarea postoperatorie.
După operație, pacientul ar trebui să aibă obiceiul de a vizita în mod regulat un otolaringolog, pentru a monitoriza toate procesele care apar în organele ORL. Medicul poate prescrie agenți glucocorticoizi pentru uz topic, ceea ce va ajuta la prevenirea recidivei bolii. De asemenea, poate fi recomandat să spălați pasajele nazale cu antiseptice.
Cu toate acestea, pacientul trebuie să evite alergice, chimice, poluarea atmosferică, și nu la sine, deoarece chiar necorespunzătoare clătire pasajele nazale pot declanșa polypous dezvoltarea rapidă sau chisturi.