Antacidele sunt una dintre primele substanțe farmacologice care au fost utilizate în tratamentul bolilor dependente de aciditate. Până la mijlocul secolului al XX-lea, antiacidele au rămas principalul tratament pentru arsurile din stomac și ulcerul gastric.
Care este rolul și locul antacidelor în tratament? De ce, după câteva secole, nu și-au pierdut relevanța și sunt în căutare în prezent, în ciuda apariției unor medicamente radicale noi. Răspunsul la această întrebare este mecanismul efectului și proprietăților lor farmacologice.
Mecanismul de acțiune al antiacidelor și principalele caracteristici ale acestora.
Mecanismul de acțiune al tuturor antacidelor este foarte similar: acționează la pereții stomacului sau direct în lumenul său. Însuși procesul de acțiune al antacidelor constă în interacțiunea cu acidul sucului gastric, ceea ce duce la scăderea nivelului activității sale. În acest caz, nivelul de iritare a mucoasei gastrice scade și pH-ul total crește la 5, ceea ce duce la scăderea nivelului de activitate a enzimelor proteolitice și la scăderea factorilor agresivi.
La determinarea rezistenței antiacidelor este utilizat, cum ar fi un index sau activitate kisloneytralizuyuschaya „KPA“, care se măsoară în miliechivalenți.
Viteza declanșării efectului antotsidnogo direct proporțional cu viteza de dizolvare a medicamentului. Astfel, dizolvarea rapidă este caracteristică hidroxidului de magneziu, carbonatului de calciu și hidrocorbanatului. Ca regulă, viteza de dizolvare a suspensiilor este mai mare decât cea a formelor de dozare solide. Durata acțiunii antiacidelor depinde, în esență, de rata de retragere a acestora din stomac, care este direct legată de prezența sau absența alimentelor din acesta. Prin urmare, efectul maxim va fi atins atunci când se administrează antiacide după o oră după masă.
În prezent, antiacidele sunt împărțite în două grupuri. Această clasificare se bazează pe gradul de dizolvare a antacidelor din stomac:
- Absorbabil (solubil).
- Neabsorbabil (insolubil).
Agentul antiacid cel mai bine de aspirație este de bicarbonat de sodiu. Lui este instalarea rapidă a efectului, dar durata scurtă de acțiune. Într-o perioadă scurtă de timp, crește nivelul de sodiu pH-ului gastric hidrogencarbonat la 7, care poate duce la secretia sindromul reculul de acid clorhidric. De asemenea, gidrokorbanat de sodiu poate duce la alcalinizarea urinar și formarea de rocă de fosfat, care urletele ce duce la acumularea crescută a tensiunii arteriale și semne de insuficiență cardiacă la pacienții cu SS patologie (cardiovasculară).
Procesul de interacțiune a carbonatului de calciu cu acidul clorhidric este oarecum mai lent decât cel al carbonatului de sodiu, dar este, de asemenea, însoțit de eliberarea dioxidului de carbon. Cu utilizarea îndelungată de carbonat de calciu, aproximativ 10% din substanța activă este absorbită, ceea ce poate duce la apariția hipercalcemiei.
Compușii de magneziu au proprietăți pronunțate de antiacide. Se caracterizează prin cea mai mare activitate de neutralizare a acidului. Spre deosebire de calciu și sodiu, anthocidele cu conținut de magneziu nu încalcă echilibrul acido-bazic și nu sunt cauza secreției secundare a sucului gastric, ceea ce face ca rolul antacidelor să fie neprețuit în tratamentul bolilor dependente de aciditate. De asemenea, ionii de magneziu cresc peristaltismul intestinal. Antacidele conținând magneziu nu sunt recomandate pacienților cu insuficiență renală și femeilor însărcinate, deoarece pot provoca tulburări cardiovasculare.
In prezent, cele mai multe dintre antiacide neabsorbabili sunt amestecuri amorfe de substanțe care conțin în principal de magneziu și aluminiu. Spre deosebire de suplimentele antiacide, efectul lor se dezvoltă într-un ritm mai lent, dar durează până la trei ore. antiacide neabsorbabili au un număr de proprietăți pozitive: reduce activitatea proteolitică a pepsinei gastrice suc adsorbi, au tsitopraktivnoe acțiune. De asemenea, ele dezvoltă patul microcirculator al membranei gastrice și îmbunătățesc regenerarea celulelor epiteliale.
Mecanismul de lucru al antacidelor nonabsorbabile este în următoarele procese:
- Evitarea efectului difuziei inverse asupra ionilor de hidrogen;
- Neutralizarea acidului clorhidric neutilizat;
- Adsorbția acizilor biliari și a pepsinei;
- citoprotecția;
- Au un efect antispasmodic;
- Presiune scăzută în duoden și stomac;
Ca toate medicamentele, antiacidele neabsorbabile au un efect secundar. Cea mai frecventă este constipația, dar nu uitați de potențialul pericol de efecte adverse mai grave, cum ar fi: dezvoltarea encefalopatiei, o încălcare a metabolismului minerale osoase, osteoporoza și hipofosfatemia. De regulă, aceste reacții adverse se datorează utilizării de antiacide în doze mari sau de aplicare pe o perioadă lungă de timp.
Cerințe pentru antiacide.
În ciuda faptului că rolul și locul antiacidelor în tratamentul bolilor dependente de acid nu pot fi subestimate, trebuie amintit că toate preparatele antiacide trebuie să îndeplinească o serie de cerințe:
- Nivel ridicat de adsorbție a acizilor biliari, pepsină și lizocetin;
- Menținerea nivelului de aciditate în intervalul 3-4 și capacitatea bună de a lega acidul clorhidric;
- Trebuie respectată proporția de magneziu / aluminiu;
- Nu trebuie să existe fenomene de secreție inversă a acidului clorhidric;
- Gradul de admisie a absorbției enterale a ionilor de magneziu și aluminiu trebuie să fie minim;
- Permite un efect minor asupra activității motorii a tractului gastro-intestinal, nivelului de aciditate a urinei și metabolismului mineral.
- Reducerea rapidă a sindromului dispeptic și a durerii.
- Riscul de a dezvolta flatulență ar trebui, de asemenea, să fie minim;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ketorolac, ibuprofen, naproxen, sulindac, etc.) - analgezice, antipiretice, medicamente anti-inflamatorii care sunt utilizate pentru dureri de cap, febra, osteoartrita.
Tratamentul ulcerului gastric
Pentru tratamentul ulcerelor, există un set de măsuri care includ tratamentul medicamentos și respectarea dietei. Este necesar să se abandoneze băuturile alcoolice și alimentele care irită stomacul. În timpul tratamentului se efectuează o terapie complexă de eradicare.
Tratamentul medicamentos al bolilor fungice ale pielii
Mulți oameni sunt bolnavi de ciuperci ale pielii. Medicamentele care tratează o astfel de infecție sunt prescrise numai de un medic. Dar persoana care suferă de această boală, nu este inutil să știm ce efect asupra infecției fungice are acest sau acel antibiotic.
Boala de reflux gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune digestivă care se caracterizează prin ejectarea unora din conținutul stomacului împreună cu sucul gastric înapoi în esofag. Necesită o dietă și un medicament adecvat.