Se pare că lucrurile cele mai dificile s-au încheiat, operația a trecut, iar din tumoarea groaznică există doar amintiri. Dar nu este asa, pentru ca o femeie trebuie sa se supuna unui alt stadiu important in tratamentul cancerului de san - reabilitare dupa mastectomie, menita sa previna si sa elimine sindromul postmastectomiei.
Complicații și reabilitare
Sindromul postmastectomiei se referă la combinația de complicații fizice și psihoemoționale cauzate de îndepărtarea sânului. Cele mai frecvente complicații după mastectomie sunt:
Reabilitarea femeilor după mastectomie include:
- selecția și purtarea lenjeriei de comprimare;
- terapie exercițiu;
- terapia fotodinamică;
- terapia metabolică;
- restaurarea formei originale a glandei;
- lucrează la normalizarea stării psihoemoționale.
Lymphedema și prevenirea acesteia
Lymphedema (edem limfatic) este cea mai frecventă complicație după îndepărtarea sânului. Acest lucru se datorează unei încălcări a circulației limfei și, prin urmare, stagnării sale în membrele din partea glandei îndepărtate. Lymphedema poate fi o consecință a bolilor infecțioase, administrarea tamoxifenului sau zborul pe un avion.
Simptomele stagnării limfatice sunt un sentiment de greutate în membre, o scădere a tonusului muscular, o limitare a amplitudinii mișcărilor articulației umărului, o scădere a activității motorii până la dispariția sa completă.
Stagnarea limfei cauzează adesea durerea în partea afectată. Durerea este o consecință a stagnării fluidului la nivelul membrelor și a stoarcerii terminațiilor nervoase.
Pentru a preveni și trata limfedemul, folosim lenjeria compressnye, compresia pneumatică, drenajul limfatic manual, terapia fotodinamică și metabolică.
Foarte util în apă (gimnastică acvatică, înot). Spre deosebire de educația fizică convențională, atunci când se exercită în apă, nu există flux de sânge la nici un mușchi specific, ceea ce înseamnă că probabilitatea de edeme scade. În plus, apa îmbunătățește circulația sângelui, facilitează greutatea corporală, permițând astfel efectuarea de exerciții cu o amplitudine mai mare.
Terapia fitodinamică pentru limfedem constă în efectul asupra zonei edematice a radiațiilor monocromatice incoerente. Această metodă este utilizată cu succes pentru a trata erizipelul, erupțiile cutanate, microcirculația, care sunt însoțite de stadii avansate de limfostază. Tratamentul fotodinamic stimulează imunitatea țesutului local, reduce umflarea și senzația de greutate și îmbunătățește fluxul venos de sânge.
În același timp, se folosește și terapia metabolică bazată pe utilizarea agenților antioxidanți de origine naturală. Sarcina principală a terapiei metabolice este eliminarea tulburărilor metabolice cauzate de chimioterapie și radiații.
Perturbarea posturii și corectarea asimetriei glandei mamare după mastectomie
Consecința eliminării sânului poate fi o redistribuire a încărcăturii pe coloană vertebrală, ceea ce duce la curbură. Iar punctul important aici este alegerea corectă a exoprotezei glandei mamare. Proteza ar trebui să aibă aceeași greutate ca glanda sănătoasă și să se potrivească strâns cu pieptul.
Cele mai recente modele de exoproteză au un sistem de fixare adeziv, adică fixat direct la piept. Aceasta oferă o distribuție mai bună a greutății protezei între piept și sutien și, de asemenea, vă permite să corectați cu exactitate absența sânului.
În timpul recuperării de la mastectomie, o femeie va avea nevoie de mai multe tipuri de proteze. Pentru prima dată după operație, vor fi necesare proteze temporare postoperatorii care nu interferează cu vindecarea rănilor, nu deranjează respirația pielii și nu dăunează pielea din piept.
După 2 luni, o femeie poate trece la purtarea unei proteze permanente. Acest lucru este necesar nu numai pentru distribuirea corectă a sarcinii pe coloana vertebrală, dar și pentru corectarea defectului estetic. Această proteză este permisă să poarte nu mai mult de 12 ore pe zi.
În vremea caldă, femeile cu sânii mari sunt recomandate să utilizeze o proteză ușoară, care este necesară și pentru edemul limfatic și pentru femeile care duc un stil de viață activ.
În ceea ce privește exercițiile fizice și înotul, vor fi necesare proteze speciale aici. După sectorul rezecția (mastectomie partiala, in care doar o porțiune este îndepărtată glanda) au nevoie de proteze de contur, care sunt fixate de partea lipsă a sânului, mascare a glandelor asimetrie.
Perturbarea activității motorii articulației umărului
Consecința formării cicatricilor postoperatorii este afectarea mobilității umărului, ceea ce duce la o scădere a amplitudinii mișcărilor. Astfel, există senzații dureroase la încercările de a ridica sau de a retrage deoparte un braț sau o mână, probabil apariția unei osteochondroze.
Cele mai eficiente modalități de a combate astfel de încălcări efectuează gimnastica recuperatorie și gimnastică acvatică, selectarea și purtarea corectorilor de postura si lenjerie speciala de compresie elastică după mastectomie.
În ceea ce privește educația fizică, atunci, fiind în clinică, o femeie trebuie să efectueze un set special de exerciții sub supravegherea unui medic. La întoarcerea acasă, este necesar să se efectueze un alt complex, recomandat de același medic. O condiție importantă pentru efectuarea exercițiilor este folosirea lenjeriei de comprimare și fixarea bastoanelor în piept.
Debutul depresiei
O problemă la fel de dificilă care apare în perioada postoperatorie este depresia. La urma urmei, dacă puteți face față complicațiilor de natură fiziologică prin aplicarea metodelor terapeutice, depresia care apare după mastectomie depinde în mod direct de dispoziția psihologică a pacientului.
Rezultatul situației și reabilitarea psihologică depind de cât de curând pacientul va primi ajutorul unui terapeut. În funcție de gravitatea depresiei, specialistul va alege metoda de terapie individuală sau de grup. Rezultate bune sunt oferite de psihoterapia de grup, desfășurată în cadrul setării naturale a comunicării în grup. Găsirea într-un cerc al pacienților care poartă cancer împiedică autoizolarea femeii și ciclismul acesteia asupra bolii. În plus, ieșirea rapidă de la depresie contribuie la tratarea unui sanatoriu.
Dar reabilitarea psihologică completă a unei femei după mastectomie este imposibilă fără a corecta defectul estetic al îndepărtării glandei. La început, pacientul va avea nevoie de proteze și lenjerie corectivă, iar după o recuperare fizică completă este permisă efectuarea unei operații plastice pentru a reconstrui pieptul lipsit cu un implant de silicon.