Deoarece este imposibil să se identifice toate persoanele infectate cu agenți patogeni transmisi în sânge, au fost elaborate recomandări pentru prevenirea infecției HIV și a hepatitei virale la lucrătorii din domeniul sănătății. Conform acestor recomandări, toți pacienții trebuie considerați purtători ai agenților patogeni ai acestor infecții. Sângele și alte fluide biologice sunt considerate a fi surse potențiale de infecție, iar atunci când sunt în contact cu acestea, trebuie aplicate măsuri de protecție universale. Măsurile de prevenire a hepatitei virale în instituțiile medicale includ:
• controlul răspândirii infecției, în special sterilizarea atentă a instrumentelor și echipamentelor medicale și dentare;
• combaterea utilizării excesive a medicamentelor parenterale și promovarea unor tehnici de injecție sigure în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății
• vaccinarea obligatorie a tuturor lucrătorilor medicali care intră în contact cu sângele sau componentele sale împotriva hepatitei B.
Pentru a vă proteja de infecția cu hepatită, trebuie să urmați reguli simple:
Ø Nu utilizați apă fiartă fără apă, spălați întotdeauna fructe și legume, nu neglijați tratamentul termic al produselor. Astfel, puteți preveni infecția cu hepatita A, a cărei transmitere este asociată cu contaminarea alimentelor cu fecalele unei persoane bolnave. Marea regulă "Spălați-vă mâinile înainte de a mânca" este o garanție a sănătății în acest caz.
Ø Este necesar să evitați contactul cu fluidele corporale ale altor persoane. Pentru protecția împotriva hepatitei B și C - în primul rând cu sânge.
Ø În instituțiile medicale să ia măsuri pentru a preveni infecția cu hepatită. Cu toate acestea, dacă faci o endoscopie sau de dinți tratați acum zece sau cincisprezece ani, când lupta împotriva hepatitei nu a fost încă bine organizată, trebuie să fie verificate.
Ø Nu utilizați niciodată seringi comune și ace pentru a lua medicamente. Nu face niciodata piercing-uri si tatuaje dispozitive nesterile.
Sexul Transmiterea sexuală este cel mai adesea transmisă la hepatita B, dar infecția și hepatita C sunt, de asemenea, posibile.
Ø Hepatita este transmisă și așa-numita cale "verticală" - de la mamă la copil în timpul sarcinii, în timpul travaliului, în timpul alăptării.
Ø Cu toate acestea, modul de infectare cu hepatită este foarte frecvent necunoscut. Pentru a fi complet calm, este necesar să se vaccineze.
31. Identificarea și tratamentul tuberculozei.
Fiecare pacient cu tuberculoză nediagnosticată, care secretă micobacterii, infectează 10 până la 14 persoane pe an. Odată cu începerea tratamentului, riscul de răspândire a infecției scade destul de rapid, de obicei în 1-2 săptămâni.
1. Prevenirea introducerii patogenului în aer. Pacientul trebuie avertizat că, atunci când tuse, trebuie să-și închidă gura. Acum există măști care rețin particule de dimensiune de 0,1 μm. Dobândite astfel de măști pot fi atât lucrători medicali cât și pacienții.
2. Ventilația de alimentare și evacuare asigură presiunea negativă și eliminarea completă a aerului în afara clădirii. De șase ori de schimb de aer este recomandat pentru o oră.
3. Dezinfectarea aerului cu radiații ultraviolete. Becurile bactericide sunt ieftine și, în general, eficiente. Pentru a evita foto-oftalmia, acestea sunt plasate în sus și îndreptate în sus.
4. Anchete periodice ale personalului medical. Când aplicați pentru un loc de muncă și apoi la fiecare 6-12 luni, Mantoux este testat. Se arată, de asemenea, după fiecare contact cu un pacient cu tuberculoză. În cazul unui test tubular, se recomandă medicația.
Măsuri de îmbunătățire a mediului cel mai potrivit pentru punerea în aplicare în unitățile specializate și TB includ: stabilirea filtre speciale de purificare ultrasubtire în sisteme de ventilație, Iradiatori bactericide pentru dezinfectarea aerului și efectuarea de dezinfecție curentă și finală, în conformitate cu recomandările pentru utilizarea instrumentelor.
Protecția respiratorie personală are mai puține avantaje decât metodele de control administrativ și purificare a aerului, dar este utilizat atunci când se lucrează în izolatori, birouri bronhoscopie descărcare spută după stimulare, spirometrie, fumători autopsii.
Punerea în aplicare a programului de control al tuberculozei, cu accent pe metodele de control administrativ va reduce transmiterea micobacteriilor, in special in setarile de ingrijire a sanatatii, care va proteja nu doar alți pacienți, ci și de personal, care este o resursă în lupta împotriva tuberculozei.
Infecția cu HIV este o boală infecțioasă cu un număr destul de limitat de căi de transmisie posibile, de la care trebuie să se desfășoare cunoștințele atunci când se lucrează cu pacienții. În cazul examinării fizice normale, nu sunt necesare măsuri suplimentare de protecție dacă nu există nici o deteriorare a pielii mâinilor. Dacă există, trebuie să fie sigilate cu ajutorul unui bandaj.
Cel mai mare pericol de infecție se produce atunci când perforațiile mănuși și lacrimile care pot duce la pătrunderea materialului contaminat pe piele, având eventual microtraumele, în special atunci când tăieturi și preparate injectabile. Pentru a reduce posibilitatea de infectare în astfel de cazuri:
1. Când vă pregătiți pentru manipularea unui pacient cu infecție cu HIV, asigurați-vă că pieptul medicului de urgență este completat.
2. Efectuați manipulări în prezența unui al doilea specialist, care poate, în caz de ruptură a mănușilor sau tăiat, să continue să o execute.
3. Înainte de a pune pe mănuși, procesați pielea cu falan de unghii cu soluție de iod alcoolic.
4. Dacă materialul contaminat ajunge pe piele, tratați-l cu alcool 70%, spălați-l cu apă și săpun și re-dezinfectați 70% cu alcool. După contactul cu materialul contaminat pe membranele mucoase le-a tratat imediat cu 0,05% permanganat de potasiu, gura și gâtul au fost clătite cu alcool 70% sau 0,05% permanganat de potasiu. Nu frecați. Prin prăjituri și tăieturi se strânge sângele din rănire și se tratează rana cu soluție de alcool 5% de iod. Se recomandă prevenirea timozidei (AZT) de 800 mg pe zi timp de 30 de zile.