Posibilitățile de rezonanță magnetică și tomografie computerizată (RMN și CT) în diagnosticul bolilor de inimă
RMN este o metodă modernă de obținere a imaginilor organelor interne fără utilizarea de raze X. Această metodă complexă, dar inofensivă de cercetare vă permite să vedeți semne de boli de inimă în stadiile incipiente ale dezvoltării. În primul rând, acesta este diagnosticul preclinic al ischemiei miocardice prin evaluarea perfuziei și viabilității miocardului. Această tehnică se bazează pe obținerea de imagini ale miocardului înainte și după introducerea unui mediu de contrast paramagnetic. Determinarea mobilității miocardice în combinație cu obținerea imaginilor întârziate post-contrast ajută la evaluarea viabilității miocardului atât la pacienții cu boală cardiacă coronariană cronică, cât și la infarctul miocardic acut; pentru a evalua dinamica evoluției bolii și a rezultatelor prognostice pe termen lung, asigurând astfel condiții confortabile în relația dintre pacient și cardiolog.
Această tehnică este utilizată pentru a diagnostica complicațiile infarctului miocardic acut înainte de intervenție chirurgicală - hematoame intracardiace, anevrisme. ruptura septului intracardiac.
Următoarea problemă de diagnosticare este cardiomiopatia. Cardiomiopatie (boala miocardului de etiologie necunoscută, nu sunt legate de boli coronariene, hipertensiune sistemica sau pulmonare, congenitale sau bolile cardiace dobândite). Dinamic MRI contrast pentru a obține imagini în faza timpurie și întârziată după administrarea de agenți de contrast permite diferențierea boala specifică a mușchiului inimii (cardiomiopatie natura nonischemica secundar) - amiloidoza cardiacă, sarcoidoză, miocardita.
RMN-ul ca invazive de diagnostic (fără a încălca integritatea pielii), metoda de „a doua linie“, după studiu cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) vă permite să obțineți o reprezentare corectă a locației spațială a tumorilor intracardiace, cheaguri de sange, boli cardiace congenitale, care este o componentă integrantă importantă a chirurg cardiac preoperatorie. Pentru a evalua proprietățile semnalului de la cea mai mare parte a formațiunilor cardiace permite doar RMN, care subliniază încă o dată unicitatea acestei metode.
În observația pacienților postoperatorii, RMN este sigur în cazul pacienților după aparatul cu supape protetice. O valoare specială a metodei este posibilitatea de a obține imagini diagnostice la pacienții cu o "fereastră" ultrasunetică slabă, limitând primirea informațiilor complete în ecocardiografie.
În ciuda specificității și informativității ridicate, metoda RMN are o serie de limitări: pacientul are stimulatoare cardiace, defibrilatoare-cardiovertere; terminale metalice pe vasele creierului; proteze electronice ale urechii interne; pompe medicinale, miostimulatoare. Supapele protetice, stenturile intravasculare, clemele metalice din stern nu sunt contraindicatii la RMN.
Coronarian CT cu reconstrucție 3D
Astăzi, această tehnică permite neinvaziv evalua starea arterelor coronare, pentru a identifica placi aterosclerotice, determina gradul de stenoza (îngustarea lumenului vascular) și să clarifice indicațiile pentru alegerea metodelor de prevenire sau tratare a bolilor coronariene (CHD). Această procedură trebuie utilizată pentru monitorizarea dinamică după o intervenție chirurgicală pentru vasoconstricției sau dilatarea (expandare) a unui cateter cu balon, suspectat îngustare dupa operatie bypass.
MSCT angiografia coronariană pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu (fara anestezie), oferind în același timp un diagnostic foarte informativ al arterelor coronare. Datorită faptului că multislice tomografie computerizata a arterelor coronare cu îmbunătățirea contrastului este realizată, adică, cu agenți de contrast iodate intravenoase, colectarea atentă a istoriei alergice. monitorizarea precoce a funcției renale și, uneori, pre-tratament special.
multispirală moderne tomografie computerizata arterelor coronare (MSCT SC) este o alternativă viabilă la invazive angiografia coronariană (CAG) in studiul bolii coronariene si are multe avantaje, cum ar fi neinvaziv (elimină sângerarea pericol ulterioară și utilizarea cateterului), nu este nevoie de spitalizare, posibilitatea de a studia în orice avioane cu 3D-reconstituiri, sondaj întregul sistem arterial într-un singur pas și, în același timp, pentru a obține informații despre alte structuri serdech asupra sistemului cardiovascular, cum ar fi evaluarea placi aterosclerotice (moale, calcifiate, mixt), evaluarea grefelor si Stenturi de by-pass aorto-coronarian.
În structura departamentului de radiologie al clinicii de cardiologie District „Centrul de Diagnostic si Chirurgie Cardiovasculara“, în biroul său pe imagistica prin rezonanta magnetica IRM „Intera Achieva“ firmă „Philips“, cu o capacitate de un câmp magnetic de 1,5 Tesla, a avut loc high-tech studiu cardiovasculare informativ sistem, care, în strânsă cooperare permite echipei medicale pentru a oferi cardiologie de specialitate si de ingrijire cardiaca la populația Okrug autonome.
În viitorul apropiat, în viitorul apropiat, în instituția noastră va fi instalată o tomografie computerizată multi-elicoidală cu 64 de capete, care va oferi asistență medicală populației cu boli cardiovasculare în orașul nostru la un nivel mai înalt.
Serghei V. Dolgin,
doctori-radiologi ai biroului de tomografie computerizată OKD "TsD și SSH"