Numai în cazuri foarte rare, ruptura hameiului cărnos este însoțită de o sângerare grea, care necesită intervenție chirurgicală, constând în impunerea unuia sau a mai multor suturi pe vasele de sângerare sau în durere.
Cu maldezvoltare a organelor genitale externe. starea atrofica a femeilor în vârstă, prezența cicatrizare stânga după procesele ulcerative și așa mai departe. ruptura himenului poate fi împrăștiată pe vagin, vulvei si perineului. În aceste cazuri, este imposibil să se limiteze ciobire și ligatura vaselor de sângerare, și au nevoie de copci de legătură marginile rupturii în vagin sau pe perineu.
Pe lângă deteriorarea hameiului, există și daune vaginale care apar în timpul actului sexual, chiar și la femeile care au în mod regulat sex și au dat naștere. Motivul pentru aceasta este adesea actul sexual brut, violent sau anormal.
Predispozițiile sunt subdezvoltarea sau atrofia senilă a vaginului, modificările cicatriciale ale peretelui și alte condiții patologice care privează peretele vaginal de elasticitatea acestuia.
Cel mai adesea apar pauze în fornixul posterior, pe peretele din spate al vaginului si bolta vaginale in parte, rareori pe peretele vaginal anterior și în fața bolții vaginale. lacrimi vaginale pot pătrunde în țesutul înconjurător în pungă recto-uterin, și chiar însoțită de o pierdere de bucle intestinale în vagin. În unele cazuri, împreună cu ruptura vaginală, au fost observate leziuni ale vezicii urinare și ale rectului. Au fost, de asemenea, cazuri de ruptură în actul sexual al organelor genitale externe, uretra și perineu. Astfel de daune au avut loc în cazurile de molestare a copiilor. Au existat cazuri în care ruptura himenului extins la uretra sau atunci când organul sexual masculin, ocolind himenul gaura rupt picioare, și a pătruns în septul vezicale sau în rect.
Vaginale lacrimi în timpul actului sexual nu sunt întotdeauna însoțite de simptome amenințătoare și chiar pot trece neobservate. A trebuit să observăm un caz de ruptură a arcadei vaginale posterioare la o femeie în vârstă, a cărei deversare sângeroasă prelungită de pe suprafața de granulare a stârnit suspiciunea de cancer vaginal. De obicei, lacrimile vaginale provoacă dureri și sângerări, ceea ce poate duce la anemie acută, uneori se observă o febră. Au fost cazuri izolate de deces din cauza hemoragiei, de la peritonită, pemie și sepsis.
Diagnosticarea rupturilor vaginale se bazează pe date de anamneză, examinare ginecologică cu degetul, precum și examinarea în oglinzi. Dacă din istorie știm că sângerare excesivă a avut loc la femeile sanatoase inainte in timpul actului sexual, chiar și atunci când nu există nici o deteriorare vizibilă a vulvei sau himenului poate presupune că cauza sângerare leziuni ale vaginului. În cazul în care chiar și în pericol de sângerare la momentul studiului nu există nici o, deoarece, dacă actul sexual a avut loc de ceva timp, încă mai completat imediat fi examinarea pacienților pentru a determina natura și locul avariei, pentru decalajul vaginale pot fi penetrante în cavitatea abdominală. Prin urmare, în fiecare caz de rupere vaginale suspectate, aveți nevoie pentru a face un examen pelvin temeinică, care este necesar să se înceapă cu un tur de oglinzi de bolta vaginale, care de obicei localizeze aceste lacune. În primul rând, sub controlul ochiului, cheagurile de sânge acumulate în vagin sunt îndepărtate, apoi se examinează bolile vaginale și se stabilește localizarea ruperii. În cazul în care vasele de sângerare nu sunt vizibile, iar sângerarea sa oprit, în cazul în care prejudiciul nu este vizibil și organele adiacente, apoi a produce un deget examen vaginal prea, și pentru a determina starea organelor genitale interne adecvate pentru a produce un studiu prin rect. Recunoașteți decalaj vaginal atunci când este privit în oglindă, nu este de obicei dificil: decalajul în formă de fantă are o mucoasă proaspătă, din care mai mult sau mai puțin abundent de sânge care curge. Ocazional, pot apărea dificultăți dacă examinarea este efectuată după un timp, când rana este deja granulată, iar sângerarea reapare după raporturi sexuale repetate.
În cazurile în care există suspiciuni de deteriorare a organelor vecine, nu trebuie să vă limitați, desigur, la examinarea vaginului în oglinzi, trebuie să aplicați un examen de deget, în ciuda posibilității de sângerare repetată.
Examinarea prin rect, cistoscopie și rectoscopie poate, în multe cazuri, să contribuie cu succes la elucidarea localizării și mărimii leziunii. Pregătirea unui pacient pentru cercetare în aceste cazuri trebuie să se limiteze la bărbierirea părului pe organele genitale externe și dezinfectarea acestuia din urmă. Vaginul nu este tratat înainte de studiu.
Prognosticul depinde de dimensiunea leziunii, de sângerarea concomitentă și de complicațiile care s-au asociat.
Tratamentul. În cele proaspete (primele 5-6 ore după rupere) și în cazurile neinfectate, cea mai bună metodă de tratament este suturarea rupturii. Dacă se găsesc vasele de sângerare, acestea sunt capturate preliminar cu pensete hemostatice și bandajate sau mestecate cu ligaturi catgut. În unele cazuri, în cazul în care există o hemoragie semnificativă și este suspectat de a fi infectat, ar trebui să se limiteze la o singură bandă de tifon tamponadă a vaginului. Când tamponada vagin deteriorate nu trebuie să utilizeze bucăți mici de tifon sau bumbac, la fel ca în cazul de rupere, care intră în cavitatea abdominală sau în paravaginalnuyu țesutul din jur, ele se pot pierde în aceste cavități. Prin urmare, pentru tamponarea vaginului este necesar să folosiți șervețele mari de tifon sau, chiar mai bine, un bandaj întreg de tifon. Dacă trebuie să tamponați cu bumbac, atunci ar trebui să utilizați tampoane de bumbac, legate cu o panglică lungă sau fir puternic. Tamponul este lăsat timp de 12-24 ore. Pentru a face tamponul mai ușor de îndepărtat, acesta poate fi umezit cu peroxid de hidrogen. Dacă există lacune mari, mai ales dacă s-au aplicat ligaturi la vasele de sângerare, se recomandă coaserea unei plăgi vaginale.
În prezența rupturilor proaspete, care penetrează organele vecine (vezică, rect), rana trebuie să fie cusută. În primul rând, organele deteriorate și apoi vaginul sunt cusute corect. Pregătirea specială pentru operație, pe lângă cea pe care pacientul a suferit-o înainte de examinare (dezinfectarea organelor genitale externe), nu este necesară. Vaginul poate fi frecat cu tufișuri umezite cu peroxid de hidrogen și pătată cu tinctură de iod.
Tehnica de suturare a decalajului. Diferența este expusă oglinzi peste tot și să înceapă marginile de conectare cu colțul său superior. Dacă acest lucru nu este posibil, prima cusătura este realizată pe înălțimea disponibilă, și apoi trăgând această ligatură, treptat, expunând întreaga decalajul și alte articulații suprapunem mai sus deja impuse, și apoi la partea de jos a diferenței. Înainte de suturare este adesea necesară pentru a netezi marginile foarfece lacrimale. Cu pauze profunde suturi vaginale care leagă marginile ranii, trebuie să captureze țesutul care stau la baza, dar trebuie să fim atenți să nu puncție corpul gol adiacent.
Dacă ruperea este cusută și sângerarea continuă, este necesar să se impună o sutură suplimentară de opt ori pe locul de sângerare. Cauza sângerării poate fi afectarea vasului în adâncul plăgii. În acest caz, sângerarea nu se va opri, sângele se va scurge între ligaturi; impunerea de cusături suplimentare pe marginea rupturii este inutilă. Este necesar să se dizolve cusături, împinge marginile rănii, sângerări în partea din spate pentru a captura o navă sau cravată împușcat în sus și numai după oprirea sangerarii, reconectăm marginile cusăturile lacrimale. În cazul în care printr-o gaură în fornixul posterior a căzut în buclă intestinală intactă sau epiploon, acestea reduc o în cavitatea abdominală și gaura, în cazul în care nu există nici o suspiciune de infecție, cusute bine sau lăsați o gaură mică pentru drenaj. Dacă bucla intestinală este deteriorată, se efectuează o laparotomie.
Cusutul deteriorării organelor vecine (vezică, rect) ar trebui să fie numai dacă rana este proaspătă. Dacă a trecut ceva timp de la rupere, rana este de obicei deja infectată. Prin urmare, ar trebui să fie doar amortizat, iar operația este amânată până la vindecarea rănii. În vezică, un cateter permanent este introdus prin uretra, care este lăsat timp de 6-8 zile; au existat cazuri în care, în acest timp, o mică gaură din vezică a fost închisă spontan.
Mai multe informații pe această temă:
Bredyatina!
Dacă o femeie este sănătoasă, atunci picioarele ei trebuie să fie asemănătoare buzelor groase și buzele mici nu trebuie să fie vizibile!
Acum există mai puțin de 5%.
În astfel de cazuri, și hymenul nu ar trebui să fie rupt, în timpul sexului. Și după naștere, în cele mai multe cazuri, rasstaetsya.
Și sex cu astfel de, mai bine decât cu o prostituată alcoolică de fumat bețivă.
Da, și bani. cel mai probabil, ea nu va cere sex pentru sex. ea are hormoni feminini puternici, care spun că ea nu este ÎNTOTDEAVA suficiente sexe.
Au nevoie de bani, doar de femei frigid!
Dar când am citit că după sex, unii sunt rupți de perineu. Este dezactivat!
Deci ai nevoie doar de o mănăstire!
Persoanele cu dizabilități scriu aici comentarii care nu sunt relevante pentru esența problemei și pentru mulțumirile de informație, deși puțin pentru mine de aici, am învățat atât de puțin că nu mi-am pierdut prietena mea. Singurul sfat este mai bine imediat la spital și după această lună cel puțin nu atinge și mai bine să arate atenția și grija pentru că trauma este și un plan psihologic mai ales pentru ea.