Într-o serie de cazuri, în special la pacienții cu forme cronice de gonoree, se recomandă utilizarea medicamentelor care stimulează creșterea reactivității organismului în lupta împotriva infecțiilor (imunoterapie). Imunoterapia este o metodă auxiliară de tratament. Este subdivizat în gonovaccine introductive specifice și nespecifice (laktoterapia, terapia pirogenitală etc.).
Vaccinul este o modalitate eficientă de a crește reactivitatea organismului de a combate infecția. vaccin gonococica este prescris pacienților cu eșec terapeutic al gonoreei, la recidiva (boala de vârstă), cu subacută și gonoree cronice la barbati si gonoree in crestere cronice la femei.
Este prezentat persoanelor cu forme complicate de gonoree.
Gonovaccinul este injectat intramuscular în regiunea gluteală. În același timp, să dezvolte reacția generală a organismului (cefalee, oboseală, frisoane, febră), locale (la locul de injectare poate fi eritem, edem, durere), reacția alopecie (de la apare leziunea de alocare îmbunătățită sau se agravează durerea) .
La prima injecție este necesară injectarea a 200-250 de milioane de corpuri microbiene ale gonovacinei. Următoarea injectare este produsă în 1-2 zile, doza depinde de reacția corpului la prima injecție. Fiecare doză ulterioară este mărită cu 150-300 de milioane de organisme microbiene. O singură doză poate fi de până la 2 miliarde de organisme microbiene, precum și numărul de injecții - 8. Atunci când prima gonovaktsiny introducere dezvoltat de reacție severă generală (febră mare, greață, vărsături, și, uneori, pierderea conștienței), apoi prin terapia cu vaccin trebuie întrerupt.
În gonoreea cronică la femei, precum si complicatiile si gonoreea gonovaktsinu indolent pot fi introduse în leziune, sub mucoasa de col uterin, uretra si rect. Acesta începe cu introducerea de 50 de milioane de organisme microbiene, pentru a crește în continuare doza cu 50 de milioane, aducând-o la 150-200 milioane de organisme microbiene de la ultima injectare. Alopecia nu vaccinotherapy prezentat sarcina si menstruatia.
Lactoterapia - introducerea laptelui de vacă steril intramuscular. Prepararea laptelui constă în fierberea sa de 10 minute. În mușchii feselor injectați acul, dacă nu apare niciun sânge din acesta, apoi injectați 2 ml de lapte. Introducerea laptelui produce o reacție generală, locală și focală. După 3-5 zile, injectarea se repetă; dacă reacția a fost semnificativă, atunci cantitatea de lapte pentru a doua injecție nu crește, cu reacții minore, doza este mărită cu 2-3 ml. Cea mai mare doză de lapte pe injecție este de 5-10 ml, pentru curs - 6-8 injecții.
Pacienții care reacționează slab la gonovaccin sau la lapte pot fi administrați simultan ambele medicamente. Doza inițială este de 1 ml de lapte și 100 de milioane de corpuri microbiene ale gonovacinei, doza ulterioară fiind selectată în funcție de reacția organismului la injectarea anterioară.
Pirogenoterapia se referă la imunoterapia nespecifică. Alocați sub formă de forme cronice și complicate sub formă de gonoree, injectate intramuscular. Pirogenul masculin începe să intre de la 25-50 MTD, iar femeile - de la 50-75 MTD. Injecțiile ulterioare se administrează după 1-2 zile, crescând doza (în funcție de reacție) cu 50-100 MTD, pentru un curs de 8 până la 20 de injecții. Dozele unice nu trebuie să depășească 1.000 MTD.
Autohemoterapia - injectarea intramusculară a sângelui pacientului. Această metodă de tratament se referă la metodele "delicate" de imunoterapie și este indicată de o boală gonoreeană cu prezența complicațiilor însoțite de dureri severe. Sânge în cantitate de 3-5 ml este luat din vena ulnară a pacientului. Injecțiile se repetă după 1-2 zile, doza este mărită cu 2-3 ml, doza maximă este de 10 ml, numărul de injecții este crescut la 5 ml.
Instilare - introducerea în uretra sau vezică a unei soluții puternice de substanță medicamentoasă cu picături.
Pentru soluțiile de instilație de nitrat de argint aplicate (0,25-0,5% soluție) protargola (soluție 1-2%), Collargol (3%), o soluție alifie (emulsie) sintomitsina (5%) din protargola glicerină (soluție 2-5%), soluție de sulfat de zinc (1%), hidrocortizon suspensie (2,5%), metilprednisolon (40 mg în 10 ml apă), soluții de antibiotice și altele. Instilarea arătate cu uretrita cronica. Start instilare trebuie să fie dizolvat la concentrația treptat în creștere, instilarea in uretra ar trebui să fie efectuată nu mai devreme de 2-3 zile de la ultima instilarea. Cursul de tratament - 5-10 instilații.
Vărsături vaginale (clătirea vaginului). În legătură cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor și sulfonamidelor, spălările vaginale sunt rareori utilizate astăzi, dar ele reprezintă un mod eficient de tratare a bolilor cronice inflamatorii ale sferei sexuale feminine. Dusarea se face o dată pe zi. Efectul său terapeutic depinde de temperatura lichidului de spălare. În gonoreea acută și subacută, se efectuează spălări calde (37-40 ° C) și fierbinte (47,5-50 ° C) în tratamentul gonoreei cronice.
Pentru dusurile vaginale în cazuri acute și subacute, soluții de permanganat de potasiu se utilizează (1: 1000), oksitsianida mercur (1: 10.000), acid boric (2%). In gonoree cronică a primit o soluție pe scara larga permanganat de potasiu (1: 6,000).
Se recomandă administrarea zilnică timp de două săptămâni cu administrare perfuzabilă (1 lingură de plop rinichi negru (osokor) pentru 0,5 litri de apă), în același timp aplicând în interiorul unei linguri de trei ori pe zi după mese.
Tamponarea uretrei se face prin uretroscop. Introduceți un tampon impregnat cu o soluție de protargol în glicerol (protargol - 1 g, glicerină - 50 g). Un tampon din uretra este excretat după 2-3 ore cu urinare. Tamponada se efectuează după 3 zile, pe curs - până la 5 proceduri.
Pentru a trata gonoreea cervicală în perioade acute și subacute, utilizați băi vaginale și căpușe. Tamponul este lăsat timp de 6 ore și apoi frecat cu soluție cervicală ethacridine lactat (rivanol) canal - 1: 1000, Collargol (5-10%), protargola (soluție 2-5%), albastru de metilen (2% ), gentianviolet (1-2%). eroziuni cervicale utilizate kseroformnuyu 5% emulsie de ulei de pește, care este aplicat pe tamponul pe zi timp de 12 ore, timp de 10 zile.
Bai vaginale. După tratament pudendal o minge de bumbac îmbibat cu o soluție de acid boric (3%) sau soluție oksitsianida mercur (1: 5000), ștergeți mucoasa vaginală, turnată prin intermediul unei seringi o soluție de permanganat de potasiu (1: 10000), protargola (2- 5%), azotat de argint (1-2%), liniment de sintehomicină (5%). Aplicată și tăvi cu mușețel bulion, salvie, eucalipt (luând 1 lingura. L. Mușețel, eucalipt si salvie, preparata 1 cană cu apă clocotită, filtrat). Cantitatea de lichid administrată trebuie să fie astfel încât partea vaginală a cervixului să fie acoperită. După 5 minute, lichidul din vagin este drenat, o minge de bumbac este introdusă în fanta genitală timp de 30 de minute. Baile sunt realizate 1 dată pe zi zilnic timp de 5-10 zile, temperatura soluției fiind de 37-40 ° C. Trebuie să vă asigurați că lichidul nu intră în anus.
Tratamentele fizice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul gonoreei cronice si a complicatiilor sale. comprese pe scară largă, parafină ozokeritotherapy, electroforeză, diatermie, inductothermy, câmp electric UHF, noroi și altele. Compresele distinge încălzire și medicamente. Compresa de încălzire are 3 straturi. Primul strat (interior) constă din mai multe straturi de tifon. Tifon muiată în apă, drenate și aplicat pe suprafata. Deasupra tifonul este plasat un al doilea strat format dintr-o pânză de ulei galben, folie de plastic sau hârtie cerată. Al treilea strat este vata de bumbac. Schimbați compresele după 6-8 ore. După îndepărtarea pielii lubrifiat compresa 40% alcool etilic și a șters cu un prosop.
Parafina. Parafina, utilizată în scopuri medicinale, are un punct de topire de 44 până la 48 oC. Cel mai adesea, pacienții gonorei folosesc o aplicație sau o metodă de aplicare cuvetă. Se aplică în prealabil un strat protector de parafină pe piele (2-3 mm). Apoi, șervețelele de tifon acoperite cu straturi de 8-10 straturi impregnate cu parafină (60 - 75 ° C) care sunt acoperite cu hârtie cerată și apoi cu vată de bumbac. Cu o tehnică de aplicare cuvetă, parafina este încălzită într-o baie plată și apoi aplicată pe partea corespunzătoare a corpului. Parafinoterapia se face zilnic, pe curs - 15-20 de proceduri.
Ozokeritotherapy. Ozokerite (ceară de munte). Cu epididimita gonoreică, se utilizează aplicații de ozocerită, iar pentru prostatita cronică și inflamația gonoreică a organelor genitale superioare se utilizează prăjituri de ozocerită. În prealabil, pielea pacientului este lubrifiată cu jeleu de petrol. Tesatura din tifon, umezită în ozocerit topit, este aplicată pe piele. Ozokeritoterapia se efectuează zilnic sau în fiecare zi, pentru un curs de 15-20 de proceduri.
Tratamentul cu nămol. Aplicați proceduri locale de namol (băi, aplicații, tampoane) și mai puțin frecvent - comune (băi și pachete de noroi). Tratamentul cu noroi se efectuează o zi sau două zile la rând, cu o pauză pentru a treia zi. Cursul de tratament - 15-18 proceduri. Temperatura noroiului este de 40 - 46 оС.
Diatermia - încălzirea țesuturilor adânc îngropate ale corpului cu curent de înaltă frecvență. Efectul termic depinde de dimensiunea electrozilor. Cu cât electrozii sunt mai mici, cu atât mai multă căldură este generată în țesuturi. Sub influența diatermiei crește temperatura țesuturilor, crește circulația sângelui și a limfei, astfel încât procesele de regenerare, resorbție a infiltrațiilor și efuziunii sunt accelerate. Procedura se efectuează zilnic timp de 15-30 de minute, puterea curentă fiind de 0,5-0,7 A. Cu diatermia, pacientul simte o ușoară căldură plăcută.
Inductotermie - tratamentul printr-un câmp electromagnetic alternativ de înaltă frecvență. Durata procedurii este de 30-40 de minute. (zilnic), pentru curs - 15-20 de proceduri.
Electroforeza (introducerea medicamentelor cu ajutorul unui curent direct). Când gonoreea folosește în principal preparate de iod (iodură de potasiu) sau clor (clorură de calciu). Durata procedurii este de 15-30 de minute (zilnic sau zilnic).
Câmp electric de frecvență ultra-înaltă (terapie UHF). Terapia cu UHF se utilizează pentru epididimita gonoreetică acută și subacută, prostatită și veziculită, endometrita acută și subacută, salpingita și adnexita gonoreică. În cazul terapiei cu UHF, se observă efect antiinflamator, absorbabil, antihipertensiv, bactericid și bacteriostatic.
Terapia UHF a epididimului. Durata procedurii este de 15 minute (zilnic), pentru curs - 6-10 proceduri.
Terapia cu UHF pe glanda prostatică. Durata procedurii este de 15 minute. (zilnic), pentru curs - 6-10 proceduri.
În cazul bolilor ginecologice, terapia UHF se efectuează până la 30 de minute, pe parcurs - până la 10-15 proceduri.