Cu toate acestea, creșterea semnificativă a numărului de boli ginecologice, în ultimii ani, care necesită o intervenție chirurgicală, și în același timp, a remarcat „întinerire“ contingent operat de femei.
Menopauza chirurgicală apare după îndepărtarea uterului (histerectomie) și / sau eliminarea bilaterală a ovarelor (ovariectomie) la orice vârstă. În prezent, atunci când efectuează o intervenție chirurgicală, medicii încearcă să mențină ovarele, în special la femeile în vârstă fertilă, dacă este posibil. Cu toate acestea, cu procese inflamatorii extensive în ovare, unele forme de endometrioză și tumori ovariene, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Odată cu îndepărtarea ambelor ovare, o reducere bruscă a producției tuturor hormonilor ovarieni are loc fără o restructurare preliminară a organismului, ceea ce afectează în mod negativ starea de sănătate a femeii, deoarece hormonii sexuali afectează funcționarea tuturor sistemelor corporale. Total ovariectomie, produsă în vârstă fertilă, este însoțită, pe lângă pierderea ireversibilă a funcției de reproducere, de reacțiile complexe ale organismului care caracterizează procesul de adaptare a organismului feminin la noile condiții.
Sindromul de formarectomie (SPO), care se dezvoltă după ovarectomie totală, se caracterizează prin dezvoltarea tulburărilor neurovegetative, psihoemoționale și metabolice-endocrine. Simptomele lipsei de estrogen pot apărea în primele săptămâni după ovariectomie. Dar este de remarcat faptul că histerectomia, histerectomia + oophorectomia pe de o parte sau rezecția ovariană sunt, de asemenea, factori în dezvoltarea SPTO. Chiar și eliminarea uterului poate accelera oprirea funcției ovarelor stocate. Aceste femei vor avea menopauza mai devreme. Dar din cauza lipsei de menstruație independentă la femeile cu un uter distant, apar dificultăți în determinarea calendarului menopauzei. Prin urmare, este important să observăm ginecologul, să facem ecografie periodică și să acordăm atenție apariției simptomelor de STR.
Aparuta ca urmare a lipsei acute de hormoni sexuali în majoritatea femeilor de vârstă reproductivă există sindromul psychovegetative rapid, care devine practic cronică. simptomelor vasomotorii (bufeuri, frisoane, transpirații, palpitații, tulburări de somn), similare cu cele care apar la femei dupa menopauza naturala. O trăsătură distinctivă a menopauzei chirurgicale la femeile de vârstă reproductivă este sindromul pronunțat astenic-nevrotică - slăbiciune, oboseală și a scăzut de performanță din cauza deficitului de estrogeni nu numai, ci, de asemenea, androgeni. Creșterea în greutate și grăsime redistribuire - a crescut circumferinta taliei - modificări caracteristice formă după o intervenție chirurgicală poate fi în curs de primul semnal de închidere ovarian. Operația este un stres semnificativ și poate duce la apariția unor simptome precum depresia și tensiunea emoțională. Auto-îndoială, scad de auto-evaluare internă, care joacă un rol important nu numai în sfera profesională, într-o relație sexuală, dar, în sensul general al bunăstării, de a promova formarea unei viziuni pesimiste asupra viitorului.
După îndepărtarea ovarelor, incidența bolilor cardiovasculare - hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral - crește de două ori comparativ cu cele ale femeilor de aceeași vârstă, dar cu ovarele care funcționează normal. Acest lucru se datorează faptului că estrogenii protejează inima și vasele de sânge ale femeilor de stres, reduc colesterolul, împiedică formarea plăcilor aterosclerotice în vase. Cu o deficiență de estrogeni, acest mecanism de protecție este pierdut.
După îndepărtarea ovarelor în primii ani, se produce o pierdere rapidă de masă osoasă, mai ales la femeile slabe, cu niveluri scăzute inițial. Rebuild os deteriorat este foarte greu, mult mai reale pentru a preveni apariția osteoporozei (reducerea densității osoase și structura a încălcării, ceea ce duce la creșterea fragilitatea oaselor și un risc crescut de fracturi), distrugerea osoasă lentă. Toate femeile recomandat densitometrice (măsurarea densității osoase într-o unitate specială) după îndepărtarea ovarelor și pentru a identifica un set de prevenire a osteoporozei care cuprinde sarcină fizică, o cantitate suficientă de calciu în principal, terapia de substituție de alimente și medicamente.