Indicatii pentru utilizarea medicamentului L-tiroxina 50 Berlin Hemi:
Hipotiroidism Genezei diferite (inclusiv sarcină), deficit de hormoni tiroidieni, gusa recurente (prevenirea după rezecția), gușă eutiroidie benigne, hipertiroidism tireostaticheskimi medicamente pentru terapie suplimentare după atingerea stării de eutiroidie (nu în timpul sarcinii).
Tiroidian (terapie supresivă, după îndepărtarea glandei tiroide - înlocuire).
Ca parte a terapiei complexe: boala Graves, tiroidita autoimună, testul de suprimare a funcției tiroidiene.
Posibile înlocuitori ai medicamentului L-tiroxină 50 Berlin Chemie:
Atenție: folosirea înlocuitorilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.
Hipersensibilitate la L-tiroxină 50 Berlin Chemie.
C precauție în tratamentul bolilor: (. Inclusiv boli coronariene, angina, ateroscleroza, hipertensiunea, infarct miocardic) insuficiență corticosuprarenaliană (trebuie compensată înainte de tratament), boli CAS, Diabet si diabet insipid. Istoria tireotoxicoză, sindrom de malabsorbtie (poate necesita corectarea dozei), insuficiența hipofizară, grave hipotiroidism lung existente.
Dozare și administrare:
În interior, cu o cantitate mică de lichid. Hipotiroidie doză inițială de L-tiroxina 50 Berlin Chemie - 25-100 mg / zi; sprijin - 125-250 mcg / zi; copii doză inițială - 12.5-50 mg / zi, păstrând - 100-150 g la 1 metru pătrat de suprafață corporală. In hipotiroidism congenital la copii mai mici de 6 luni - 8-10 mcg / kg / zi, la vârsta de 6-12 luni - 6-8 mg / kg / zi, 1-5 ani - 5-6 mg / kg corp / zi, 6 -12 ani - 4-5 mcg / kg / zi.
În cazul goiterului endemic, tratamentul cu L-tiroxină 50 Berlin Chemie începe cu 50 μg / zi, cu o creștere treptată până la valoarea optimă - 100-200 μg / zi.
Euthyroid goiter și prevenirea recidivei după rezecție: adulți - 75-200 mcg / zi, copii - 12,5-150 mcg / zi.
Terapie suplimentară în tratamentul medicamentelor tireostatice - 50-100 mcg / zi.
Malignă tumoră tiroidiană (după intervenție chirurgicală) - 150-300 mcg / zi.
Pentru efectuarea testului de diagnostic L-tiroxină 50 Berlin Chemie - o dată, într-o doză de 3 mg, dimineața pe stomacul gol sau după un mic dejun ușor. Recepția se efectuează cu o săptămână înainte de studiul radioizotopului planificat al glandei tiroide. Dacă este necesar, după 2 săptămâni după aplicare, acesta poate fi reaplicat.
La pacienții cu boli cardiovasculare, medicamentul trebuie utilizat la o doză inițială scăzută, crescându-l încet și la intervale mari, în cadrul monitorizării ECG regulate.
La pacienții vârstnici și cu terapie prelungită pentru hipotiroidism, tratamentul cu L-tiroxină 50 Berlin Chemie trebuie inițiat treptat. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială este de 25 μg, care este apoi crescută la o întreagă doză de întreținere timp de 6-12 săptămâni.
Izomerul de tiroxină de stânga, după metabolizarea parțială în ficat și rinichi, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor, metabolismul. Mecanismele de efecte metabolice includ legarea receptorului la genom, modificările metabolismului oxidativ în mitocondriile și reglarea fluxului de substraturi și cationi în interiorul și în exteriorul celulei.
În dozele mici are un efect anabolic.
În doze medii stimulează creșterea și dezvoltarea, ridică nevoia de țesuturi în oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, mărește activitatea funcțională a CCC și CNS.
În doze mari, aceasta inhibă producția de hormon eliberator al thyrotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei hipofizare.
Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp acțiunea rămâne după întreruperea tratamentului.
Efectul clinic cu hipotiroidism se manifestă în 3-5 zile. Gâtul digestiv scade sau dispare în decurs de 3-6 luni, la etapele nodale târzii se observă o reducere semnificativă a mărimii tiroidei în 30% din cazuri, dar aproape toți pacienții sunt împiedicați să crească în continuare.
Reacții alergice la componentele L-tiroxinei 50 Berlin Hemi (erupție cutanată, mâncărimi ale pielii).
Atunci când este utilizat în doze excesive - tireotoxicoză (schimbarea apetitului, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare extremitatea inferioara, nervozitate, transpirații, dificultăți de adormire, vărsături, pierderea .. greutate corporală).
La aplicarea medicamentului într-un doze insuficient eficace - hipotiroidism (dismenoree, constipație, puffiness piele uscată, dureri de cap, letargie, mialgii, somnolență, slăbiciune, apatie, creșterea masei corporale ..).
Creierul pseudotumor la copii.
Supradozaj de L-tiroxină 50 Berlin Chemie. Simptome: criza tirotoxică, uneori întârziată pentru câteva zile după ce a fost luată.
Tratamentul supradozajului: numirea beta-adrenoblocanților, injectarea iv a GCS, plasmefereza.
Dacă este necesar să se prescrie alte medicamente care conțin iod. este necesară consultarea medicului.
Se recomandă să se determine periodic concentrația de TSH în sânge, creșterea cărora indică insuficiența dozei. Adecvarea terapiei tiroidiene supresive este de asemenea estimată prin suprimarea convulsiilor de iod radioactiv.
Cu un glomeraj multinodal pe termen lung, înainte de începerea tratamentului cu L-tiroxină 50, Berlin Chemie ar trebui să efectueze un test de stimulare cu hormon eliberator al thyrotropinei.
În cele mai multe cazuri cu hipotiroidism, statutul metabolic ar trebui restaurat treptat, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu patologie CCC.
Când se utilizează în trimestrele II-III, doza este de obicei crescută cu 25%.
Înainte de tratamentul cu L-tiroxină 50 Berlin, Chemie ar trebui să excludă posibilitatea hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.
Utilizarea L-tiroxinei 50 Berlin Chemie reduce efectul insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale, glicozidele cardiace; intareste - anticoagulante indirecte (cresterea timpului de protrombina), antidepresive triciclice.
Colestiramina. colestipol. hidroxidul de aluminiu reduce concentrația plasmatică datorată inhibării absorbției intestinului.
Fenitoina reduce cantitatea de levothyroxină. asociat cu proteina, și concentrația de tiroxină (T4) cu 15 și, respectiv, 25%.
Estrogeni cresc concentrația de fracție asociată tireoglobinei (eficacitatea L-tiroxinei 50 Berlin Chemie este redusă).
Cu utilizare simultană cu steroizi anabolizanți, asparaginază, clofibrat. furosemid. salicilații, tamoxifenul, interacțiunea farmacocinetică la nivelul de legare cu proteina este posibilă.
În cazul utilizării concomitente cu fenitoină. salicilați, furosemid (în doze mari), clofibratul crește concentrația medicamentului în sânge.
Prezența medicamentului L-tiroxină 50 Berlin Hemi *:
Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant: