Formarea hemoglobinei la făt și nou-născut. Indicatorii sunt în regulă
Hemopoieza este un proces care sprijină producerea celulelor hematopoietice pe toată durata vieții. Locul principal al hematopoiezei la făt este ficatul, în timp ce în viața postnatală - măduva osoasă.
Toate celulele hematopoietice sunt formate din celule stem hematopoietice polipotetice, care sunt cheia fluxului sanguin normal; atunci când acestea sunt deficitare, apare insuficiența măduvei osoase deoarece celulele stem sunt necesare pentru înlocuirea continuă a celulelor moarte.
Numărul de celule stem pluripotente rămâne relativ constantă pe tot parcursul vieții, ca piscina de celule stem pentru a menține echilibrul între proliferarea și diferențierea celulelor stem in celule hematopoietice mai mature ale tuturor linii hematopoietice. Celulele stem hematopoietice de la donatori sănătoși sunt utilizate pentru a trata copiii cu insuficiență medulară (transplantul de celule stem).
Producția de hemoglobină la făt și nou-născut
Cea mai importantă diferență dintre hematopoieza fetală și viața postnatală este modificarea principiului producerii Hb la fiecare etapă de dezvoltare. Primul lanț de globină care se formează este e-globina, care este aproape imediat suplimentată de a- și y-globine, care sunt exprimate de la 4 până la 5 săptămâni de gestație.
Fetale Hb (HbF) este format din 2a și lanțuri 2Y (2a2u) și este principalul Hb in timpul vietii fetale. El are o afinitate mai mare pentru oxigen decat la adult Hb (HbA), care îi permite să extragă și să rețină oxigenul, care este un avantaj într-un mediu fetal mediu relativ hipoxice.
Hb tipuri de la nou-născut, care a apărut în timp: HbF, HbA și HbA2. HbF este înlocuit treptat cu HbA în primul an de viață. HbF și fetale Hb în mod normal, nu a fost detectat după o perioadă de copilărie, dar acestea sunt produse în tulburările congenitale produs Hb (hemoglobinopatii) și determinarea ajutorul lor în diagnosticul acestor boli.
Parametrii hematologici la naștere și în primele câteva săptămâni de viață.
• La naștere, Hb la sugarii născuți la timp este mare, 14-21,5 g / dl, pentru a compensa concentrația scăzută de oxigen în făt. Hb scade în primele câteva săptămâni, în principal datorită scăderii eritropoiezei, al cărui nivel atinge cel mai mic nivel până la 10 g / dl la vârsta de 2 luni. Parametrii hematologici normali la naștere și în copilărie sunt prezentați în Anexă.
• Copiii prematuri au o scădere mai accentuată a Hb - o medie de 6,5-9,0 g / dl în primele 4-8 săptămâni ale anului calendaristic.
• Volumul normal al sângelui la naștere variază în funcție de vârsta gestațională. La sugarii sănătoși, volumul mediu al sângelui este de 80 ml / kg, la sugari prematur - 100 ml / kg.
• Stocurile de fier, acid folic și vitamina B12 la sugari la termen și prematuri în timpul nașterii suficiente. Cu toate acestea, la copiii prematuri de fier și acid folic, și inventarul redus sub mai rapid, ceea ce duce la eșec după 2-4 luni, în cazul în care nu a efectuat doza zilnică recomandată.
• Numărul de leucocite la nou-născuți este mai mare decât la copiii mai mari (10-25x109 / l).
• Numărul de trombocite la naștere este în intervalul normal de vârstă adultă (150-400x109 / l).
Hemoglobina la naștere.
• Concentrația de Hb la naștere este ridicată (> 14 g / dl), dar scade la un nivel minim la vârsta de 2 luni.
• HbF este înlocuit treptat cu HbA în copilărie.
Notă. Hb - hemoglobină; HbA - hemoglobină adultă; HbF - hemoglobină fetală.
