Capitolul 4. Tulburări mentale în bolile demielinizante.
Grupul de boli demielinizante include scleroza multiplă. Acest grup include, de asemenea, un număr mare de boli metabolice ereditare. In procesul de demielinizare recent este asociata cu un defect genetic in controlul unei anumite enzime, iar acest defect cauzat de tulburări metabolice (gangliosidosis, boala Kufs, boala Gaucher, Niemann -. Alege et al), Leading patologiei neurologice severe 1.
Scleroza multiplă ca boală demielinizantă are o serie de caracteristici ale etiopatogenezei și imaginii clinice (inclusiv tulburări psihice)
În cazul în care boala se dezvoltă treptat, în prim-plan exprimat tulburări astenice, stare depresivă însoțită de fond sau, dimpotrivă, euforia cu un sentiment inexplicabil de bine, în ciuda unui declin al capacităților profesionale. Deseori, există o schimbare în tulburările afective descrise, imediat observate de oamenii din jur
Ulterior, timp de mai mulți ani, în imaginea statului este dominat de tulburări ale funcțiilor cognitive, aproape niciodată nu atinge gradul de dementa, cu toate acestea, în unele cazuri, pe măsură ce boala progresează, există semne de psihosindroma organice cu dezvoltarea în continuare a fenomenului incontinenței afective sub formă de râs forțat sau plâns.
Se atrage atenția asupra posibilității de o dezvoltare atipică a sclerozei multiple, atunci când acesta începând cu tulburări psihice. In cazurile de debut acut, statul poate ameți boala, confuzie halucinatorii, stare delirantă, iluzii, și odată cu dezvoltarea progresivă a bolii - simptome isterice, toane, iritabilitate, sugestibilitate, starea labilitate [Sternberg E. I, (1983]
Tratamentul sclerozei multiple are drept scop principal stoparea exacerbărilor bolii și prevenirea acestora. În plus, se utilizează medicamente simptomatice, care includ medicamente psihotrope. Locul principal dintre acestea este ocupat de antidepresive (amitriptilină, etc.).
Întrucât imaginea clinică a sclerozei multiple este dominată de tulburări neurologice, majoritatea pacienților sunt tratați în spitale neurologice. Asistența psihiatrică este de obicei furnizată sub formă de consultări. Cu scleroză multiplă, în multe cazuri este, de asemenea, foarte util să îi ajutăm pe psihologi și psihoterapeuți.
Prognoza este determinată complet de imaginea neurologică a bolii și de particularitățile cursului ei.
Aceste boli au fost descrise în Secțiunea II "Boli organice endogene" din capitolul 5, "Tulburări mentale în bolile organice cu disfuncție ereditară".